Diaklass diabetes Iskola sanofi-aventis tevékenység 10
Együtt nézzük meg, hogyan kell meghatározni a dózis rövid hatástartamú inzulin betegek 1-es típusú cukorbetegség. ha megfelelően választjuk elhúzódó inzulin dózis.
Emlékezzünk vissza, hogy az inzulin injekciót szimulált egészséges inzulin a hasnyálmirigy elválasztását. Modern osztályozással inzulin készítmények bazális és étkezés. Bazális szóból származik „alapja” - alapján. A fő funkciója a bázisinzulin - fenntartja az optimális vércukorszintet az étkezések között és éjszaka.
A bazális inzulin készítmények közé tartoznak a közepes és hosszú hatástartamú (lásd 1. táblázat) .:
Étkezési, vagy „élelmiszer”, az inzulin szabályozza a vércukorszintet étkezés után - semlegesíti a hiperglikémiás hatást elfogyasztott étel, egy gyors hipoglikémiás hatása. Ezzel az étkezéssel inzulinok rövid és gyors hatású (lásd 2. táblázat):
Nézzük meg, hogyan kell helyesen elvégezni kiválasztása dózisú „rövid” inzulin.
Amikor adag kiszámításakor figyelembe kell venni: „szolgálati idő” a cukorbetegség. súly és az életkor, a vércukorszint idején a tanulmány, a napszak, a szám a kenyér egységek (BU) a tervezett befogadó étel, egyéni igény inzulin 1 XE, a glikémiás index fogyasztott élelmiszerek, a fizikai aktivitás étkezés előtt és után. Túl sok? Ne félj, hogy megtanulják, hogy a gyakorlatban elég egyszerű.
Emlékezzünk továbbá, hogy - attól függően, hogy a napszak - szükség van az inzulin 1 XE: reggeli - 2-2,5 IU / 1 XE; ebéd - 1,5-2 U / 1 XE; vacsorázni - 1-1,5 IU / 1 HEH.
Kiszámításakor az inzulinadag (U) mindig el kell kezdeni a legkisebb, azaz reggeli, hogy 2 egység / 1HE vacsorára - 1,5 U / 1 XE; vacsora - 1 U / 1 HEH. Tehát 3 XE (. 6 evőkanál hajdina kása) reggel belépünk 6 egység vacsora - 5 db, a vacsora - 3 db rövid hatástartamú inzulin.
Az Ön feladata -, hogy megállapítsák van szükség a „rövid” inzulin 1 HEH.
Az is szükséges, hogy ismerjük a vércukorszint, mielőtt a következő étkezés.
Amikor megfelelően kiválasztott adag vérglükózszint legyen ugyanaz, mint korábban az előző táplálékfelvétel (előnyösen célértékek) ± 1 mmol / l. Arra kell törekednünk, hogy a vércukorszint, mielőtt a fő étkezések volt a nap folyamán ugyanaz, mint éhgyomorra (közel normális).
Megjegyzés: ha az inzulinadag nem volt elegendő, a vércukorszint emelkedése; Ha túlzott - drop.
Mit mutatói a szénhidrát-anyagcsere törekednie kell arra? Beszéltünk róla sokszor. Emlékezzünk ismét: éhgyomorra, az élelmiszer - 6,5 mmol / l; több mint 2 órával étkezés után, hogy - 8,0 mmol / l; glikált hemoglobin (HbA1c) kell lennie legfeljebb 7%.
Mi a célja a mérés vércukorszint 2 órával étkezés után? Amikor megfelelően kiválasztott dózisainak rövid hatástartamú inzulin vércukorszint nem emelkedhet több, mint 3 mmol / l az eredeti számokat. Végezze titrálással újra és újra, amíg nem válik a megfelelő.
Vegyünk egy példát az élet Ivan P. 23 éves, szenved 1. típusú cukorbetegség 7 évig. Íme kivonatainak naplójában az önuralom.
vércukorszint reggeli előtt - 7,7 mmol / l.
Reggeli: 6 evőkanál „Herkules” a víz - 3 XE. Inzulin: Apidra - 6 db.
vércukorszint ebéd előtt - 3,5 mmol / l.
Következtetés: A kiválasztott Ivan reggeli arány ( „rövid” inzulin / HEH = 2/1) ebben az esetben túl nagy, és az inzulin dózis túl magas volt. Ha a vércukorszint reggeli előtt nem volt 7,7 mmol / l, és, például 5 vagy 4 mmol / liter, még Ivan is kialakulhat hipoglikémia.
vércukorszint reggeli előtt - 5,6 mmol / l.
Reggeli 4 kanál hajdina (XE 2) 1 banán (2 XE) = 4 XE.
Inzulin: Apidra - 6 db.
vércukorszint vacsora előtt - 5 mmol / l.
Következtetés: az inzulin dózis választják megfelelő, és asszimilálni 4 XE reggel Ivan szükséges 6 egység inzulin - az arány „rövid” inzulin / XE és megállapította, 1,5 / 1.
vércukorszint reggeli előtt - 6,0 mmol / l.
B: 2 + 1 tojás és sajtos szendvicset (2 szelet kenyér legalább 30 g) tea + cukor + 1 narancs HE = 3
Mennyi inzulin van szükség?
Megoldás: számított reggeli adott arány ( „rövid” inzulin / HEH = 1,5 / 1), az újrahasznosítás 3 XE igényel 3h1,5≈5 NE inzulint.
RS Amikor a vércukorszint vizsgálat Ivan vacsora előtt - 5,9 mmol / l, és ez azt jelenti, hogy az inzulin dózis illeszkedik helyesen.
Ezekkel a számításokkal, tudjuk választani a megfelelő dózisú inzulint ebédre és vacsorára. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy az adagolás a „rövid” inzulin is függ vércukorszint étkezés előtt. Ha fel van emelve, akkor be kell vinni az adagot adjunk néhány egység inzulin.
Felmerül a kérdés, hogy hány mmol / l csökkenti a vércukorszintet 1 NE inzulinnak? Ismeretes, hogy 1 NE rövid hatású inzulin csökkenti a vércukorszintet körülbelül 2 mmol / l, de ez a szám is egyedi. Kiszámításához ez az arány, akkor a képlet, hogy használják az amerikai, brit és más diabétesz egyesületek betegeknél, akik már jól képzett, valamint a betegek az inzulin pumpák. ajánlott:
számolni az összes egység inzulin naponta (bazális és étkezési);
Számítsuk ki a X-es faktor (szám mmol, amelyhez 1 U inzulin csökkenti glikémia); Általában ez történik a "1800 mg%, vagy 100 mmol / l"; Ezért, X = 100 mmol / l osztva a teljes inzulin mennyiségét naponta.
Figyelmeztetés: Ez a számítás csak akkor használható, ha a kártérítés a szénhidrát-anyagcsere. Például: Ivan P. kap 20 U Lantus ® és Apidra 20 egység átlagosan. Összesen = 40 U inzulin. X faktor = 100 mmol / l. ED 40 = 2,5. Így, 1 IU inzulin csökkenti a vércukorszintet Ivan 2,5 mmol / l.
3. táblázat példákat mutat kiszámításának a korrekciós tényező függvényében teljes napi inzulin dózis és típusú inzulin: USP - CI-hatású, és - egy egyszerű „rövid” inzulin:
Most próbálja kiszámítani a dózist „rövid” inzulin Ivan a következő példa:
vércukorszint reggeli előtt - 10,0 mmol / l;
reggeli 3 tervezett XE - 1 tojás és 2 szendvics sajttal (2 szelet kenyér legalább 30 g), teát cukor nélkül, 1 narancs.
Azt már tudjuk, hogy reggel Ivan felszívódását 1 XE igényel 1,5 egység inzulin. Így az újrahasznosítás szükséges XE 3 5 egység inzulin.
vércukorszint reggeli előtt van 10,0 mmol / l, ami magasabb, mint a normál, és azt jelenti, Ivan szükséges, hogy adjunk néhány egységek számát inzulin vércukorszint csökkentésére. A számított érzékenységi tényező x értéke 2,5, ezért lehet járulékosan vagy 1 NE inzulint, és csökkenti a vér glükóz-szintjét forrástól 7,5 mmol / l, vagy 2 egység inzulin és csökkentik a vér glükóz szintjét, legfeljebb 5 mmol / l. Ennek eredményeként, a teljes dózis „rövid” inzulin szükséges Ivan reggeli előtt, egyenlő lesz 6-7 egység.
Ismét kérjük, vegye figyelembe: az inzulin dózis minden egyes beteg, így elérni a kompenzációs cukorbetegség - HbA1c
Az eredeti cikk megtalálható a hivatalos honlapján az újság diaNovosti