Bordetella illetékes egészségügyi on iLive
morfológiája Bordetella
Biokémiai tulajdonságai Bordetella
Bordetella - szigorú aerob, hemoorganotrofy. Optimális növekedési hőmérséklet - 35-36 ° C-on A szamárköhögés kórokozója köhögés sima S-alakú (ún I. fázis), ellentétben a másik két faj Bordetella, nem nőnek a BCH-t és az IPA, mivel a reprodukciós megakadályozta felhalmozódása a közegben a telítetlen zsírsavak elő a növekedési folyamat, és azt is merül fel, amikor növekedési kolloid kén és egyéb termékek az anyagcsere. Annak érdekében, hogy semlegesítsük őket (vagy adszorpció) a pertussis baktériumokat termesztőközeg hozzáadása szükséges a keményítő, az albumin és a faszén vagy ioncserélő gyanták. Mikroba igényel termesztési egy közepes 3 aminosav - prolin, cisztein és a glutaminsav, amelynek forrása a kazein-hidrolizátumokat vagy babot. Hagyományos tápközeg pertussis coli - szerda Bordet-Gengou (burgonya-agar glicerin hozzáadásával vér), akkor nő rajta formájában egy sima, fényes, átlátszó, kupola alakú a gyöngy vagy fémes higany árnyékban kolóniák körülbelül 1 mm-es átmérőjű, amelyek nőnek a 3- 4. nap. A másik környezet - kazein vougolnom agar (AMC) - szintén 3-4 napos nőnek sima konvex telepeket körülbelül 1 mm-es átmérőjű, a szürkés-krém színű, viszkózus konzisztenciát. Parakoklyushnyh baktériumtelepek megjelenése nem különbözik a pertussis, de nagyobb, és kiderült, a 2-3rd napon, a kolónia B. bronchiseptica azonosítottak már 1-2 nap.
A jellemző pertussis baktériumok ugyanis hajlamosak a gyors változás a kultúra és a szerológiai tulajdonságok, mint az összetétele a tápközeg, a hőmérséklet és egyéb termesztési feltételek. Az átmenet során az S-alak (I. fázis), hogy egy stabil nyers R-forma (fázis IV) keresztül közbenső fázis II és III sima változások figyelhetők antigén tulajdonságokkal; A patogén tulajdonságai elvesznek.
Parakoklyushnye baktériumok és B. bronchiseptica, valamint a fázisok II, III és IV pertussis baktériumokat növekvő MPA és MPB. Amikor folyékony tápközegben szaporítottuk, diffúz homályosodás megfigyelt alsó sűrű csapadékot; sejtek lehetnek valamivel nagyobb és polimorf, néha alkotnak szálak. A R-forma és a köztes formák baktériumok mutat hangsúlyozott polimorfizmust.
Bordet-Gengou közegben Bordetella formában az egész telepet enyhe hemolízis korlátozott terület diffúz szaporítóanyag a közegben.
Bordetella nem fermentálására szénhidrátok nem alkotnak indol, nem redukálja a nitrátokat és nitriteket (kivéve a B. bronchiseptica). Parakoklyushnye baktériumok szekretálnak tirozináz alkotnak egy pigmentet és egy színező táptalaj barna.
Bordetella tartalmaznak több antigenikus komplexek. A szomatikus O-antigén fajspecifikus; egy általános antigén agglutinogén 7. A fő pertussis agglutinogént a gerjesztő - 7 perc (generikus) 1. (faj) és leggyakrabban észlelt típusspecifikus 2. és 3.. Attól függően, hogy a kombináció izolált Bordetella pertussis négy serovariantami: 1,2,3; 1, 2,0; 1, 0, 3 és 1,0,0.
Pathogenitási tényezők Bordetella
Pili (agglutinogént), pertaktinnal külső membrán fehérje (69 kD) és filamentózus hemagglutinint (felszíni fehérje) felelős a tapadását kórokozó epiteliális ciliáris középső légúti (légcső, hörgők). A kapszula véd fagocitózis. Gyakran jelen hialuronidáz Lecitináz, plazmokoagulaza, adenilát-ciklázt. A készítmény endotoxin (LPS), két lipid A és az LPS X. A biológiai aktivitás meghatározása lipid X, lipid-A alacsony pirogén hatás és toxikus. LPS rendelkezik immunogenitási (teljes sejt vakcina), de okoz túlérzékenységet. Három exotoxin. Pertussis toxint (117 kDa) szerkezetének és funkciójának hasonló kolerikusak mutat ADP-riboziltransferazy aktivitás (riboziláló transzducin - membrán protein egy megcélzott sejt, amely része a rendszernek, adenilát-cikláz gátlására sejtben), egy erős immunogén, növeli lymphocytosis és az inzulin. A tracheális citotoxin egy fragmense peptidoglikán, rendelkezik lázkeltő, artritogén indukál medlennovolnovoi alvás és stimulálja az IL-1, válaszul a szintetizált nitrogén-oxid (citotoxikus faktor). Károk a hámsejtek a légcső és a okoz tsiliostaz. Hőlabilis dermonekrotoksin van neurotrop, érösszehúzó hatásúak, homológ a citotoxikus nekrotizáló faktor 1 (CNF1) Escherichia coli. A megcélzott fehérjék Rho-sejtmembránok. Dermonekrotoksin mutatnak intrakután teszt nyulakon (Dold szonda).
Miután ez a betegség rezisztens kialakítva egész életen át tartó immunitást; vakcinaindukált immunitás tart csak 3-5 év.
Epidemiológiája pertussis
A fertőzés forrása a szamárköhögés és parakoklyushe - egy tipikus beteg vagy törlik formában, különösen abban az időszakban megjelenése előtt görcsös köhögés. Amikor szamárköhögés által okozott betegség B. bronchiseptica, a fertőzés forrása lehet hazai és a vadon élő állatok, amelyek közül néha megfigyelhetők járványos (sertések, nyulak, kutyák, macskák, patkányok, tengerimalacok, majmok), a legtöbb állat érintette a légzőrendszert. A mechanizmus a fertőzés - levegőben. Bordetella egy konkrét tropizmusú csillós hám a légutakban host. A fertőzések fogékony minden korosztály, de legfőképpen a gyermekek 1 év és 10 év közötti.
tünetei pertussis
A lappangási idő a pertussis 3-14 napig, általában 5-8 nap. Kórokozó fogott a nyálkahártyán a felső légúti, megsokszorozza a sejtekben a ciliáris epitélium és további bronchogén benyúlik az alsó résszel (apró hörgők, alveolusok, kis hörgők). Abban akció endotoxin elhalt nyálkahártyán okoz irritált köhögés receptorokat és állandó áramlásának generált jelek köhögés központ a medulla, ami képződik tartós gerjesztés hangsúly. Ez vezet a görcsös köhögési rohamok. Szamárköhögés nem kíséri bacteremia. Másodlagos baktériumflóra vezethet szövődmények.
A következő szakaszban során a betegség izoláljuk:
- hurutos tartó időszakban körülbelül két hétig. és kíséri száraz köhögés; a beteg állapota romlik;
- görcsös (lefoglalás) vagy görcsös periódus legfeljebb 4-6 hét. és azzal jellemezve előforduló 20-30-szor naponta támadások rettenthetetlen „ugatás” köhögés, és a támadások lehet indítani még nem specifikus ingerek (fény, hang, szag, az orvosi eljárások, ellenőrzés, stb ...);
- felbontású időszakban, ha köhög, egyre kevésbé tartós, elutasította elhal a részei a felső légúti nyálkahártya, gyakran formájában a „pillanatfelvétel” a légcső és a hörgők; időtartama - 2-4 hét.
Laboratóriumi diagnosztikája pertussis
A fő diagnosztikai módszerek közé tartozik a szerológiai és bakteriológiai; a gyors diagnózis, különösen a korai szakaszában a betegség, a válasz immunfluoreszcencia lehet használni. Így kapjuk a tiszta tenyészetet használjuk az anyag a nazofaringeális nyálka vagy a köpet, szélesztjük, vagy AMC Bordet-Gengou tápközegbe. Vetés is, amelyeket a „köhögés lemezek”. Termesztett kultúra által azonosított több tenyésztési, biokémiai és antigén tulajdonságait. A szerológiai vizsgálatok - agglutináció, komplementkötést, passzív hemagglutinációs - jelentette elsősorban retrospektív diagnózis pertussis, vagy azokban az esetekben, amikor ez nem elszigetelt tiszta tenyészet. Az antitestek a kórokozó úgy tűnik, nem korábban, mint a harmadik héten. betegség, a diagnózist növekedése antitesttiter széruma a 1-2 hetes időközönként. A gyermekek, az első két évben az élet, szerológiai vizsgálatok gyakran negatív.
kezelésére pertussis
Az alkalmazott kezelés antibiotikumokkal (gentamicin, ampicillin), hatékony a hurutos és görcsös időszakban haszontalan betegség.
Konkrét megelőzésére szamárköhögés
A rutin megelőzés a betegség gyermekeknél ellen vakcinázás pertussis. segítségével DPT vakcina (DTP), amely 20 milliárd megölt pertussis baktériumokat 1 ml. Ugyanakkor komponens alapú külön gyártják megölt pertussis vakcina alkalmazható gyermekek csoportok epidemiológiai mutatók. Ez a komponens a reaktogenitást (neurotoxikus tulajdonság), azonban most már aktívan vizsgálták acelluláris tartalmazó vakcinák 2-5 komponensek (pertussis toxoidot és filamentózus hemagglutinint, pertaktin és rojtos agglutinogén 2).