Betegség (szindróma) Meniere - Causes, tünetek és kezelés
Meniere-betegség - amely egy olyan kórkép, amely befolyásolja a belső fül, amely a nem-gyulladásos jellegű. Kifejezve betegség támadások vertigo, zajok visszatérő fül, valamint a halláskárosodás.
A betegség névadója a francia orvos P. Meniere, aki 1861-ben először írta le a klinikai kép, jellemző erre a patológia. A statisztikák szerint a leggyakrabban diagnosztizált emberek közötti korosztály 25 és 50 év között a gyermekgyógyászatban is fordul elő, de ez ritka. Az esetek száma egyenlő 1: 1000. Vannak kitéve a nagyobb fokú Meniere kaukázusi emberek, különösen a tudás dolgozók, akik élnek a nagy települések.
A legtöbb esetben van egy egyoldalú veresége a fülébe. Mind a hallószervet részt vesznek a kóros folyamat nem több, mint 15% -ában. Azonban, mivel a betegség előrehaladtával, mozog a második fül a 17-75% -ában alatt 5 és 30 év.
Meniere-betegség érinti az olyan híres emberek, mint: A. Shepard (1 amerikai űrhajós), D. Swift (szatirikus, költő, pap), V. Shalamov (magyar író), Robert Adams (amerikai zenész).
A tünetek a Meniere
A tünetek a Meniere-betegség nyilvánul formájában támadások, amely alatt a beteg tapasztal:
Szédülés. Ez az állapot gyakran kíséri egy érzés, hányinger és hányás fordul elő, hogy többször is. Néha vertigo olyan súlyos, hogy az a személy, azt a benyomást keltve, hogy forog minden környéke és a tárgyak körülötte. Lehetnek bizonyos értelemben a test átszakadt, vagy az elmozdulás, bár a személy a többi. A támadás tarthat néhány perctől néhány óráig. A beteg állapota súlyosbodik, amikor megpróbálja elfordítani a fejét, így ösztönösen megpróbálja üljön vagy feküdjön le, és becsukta a szemét. (Lásd még: Vertigo - típusairól és okairól)
Elvesztése vagy súlyosan károsodott tárgyaláson. Ebben az esetben a hang egy alacsony frekvenciájú személy nem hallja egyáltalán. Ez lehetővé teszi, hogy különbséget klinikai tüneteit, a halláskárosodás Meniere betegség, amelyben a beteg nem hallja a magas frekvenciájú hangokat. Ebben az esetben, egy hangos hangot rezgés egy személy egy különleges érzékenységű és nagy a zaj a követési idő érez fájdalmat a fülben.
Fülcsengés. Csengetés attól függetlenül, hogy van-az emberi környezetben, a zajforrás. Fütyülő csengetés, tompa, néhány beteg hasonlítsa össze a csengôvel. Kezdete előtt a támadás, csengetés növeli, és abban az időben a támadás képes változás.
nyomás teltségérzet a fülébe. Puffadás és kényelmetlenséget miatt előfordul, hogy a folyadék felhalmozódása a belső fül üreget. Ez az érzés különösen erős a támadás előtt.
Hasmenés. hasi fájdalom.
Légszomj, szapora szívverés. a bőr kifehéredése arc, fokozott verejtékezés.
A támadás során ott nystagmus - gyors oszcilláló mozgása a szemgolyó. Erősítése nystagmus megjegyezte, amikor a beteg fekszik az érintett fül.
A hirtelen csökkenés. Ez egy elég félelmetes tünete, hogy fakad a koordináció hiánya. Ez annak köszönhető, hogy az sérti a deformáció szerkezetek a belső fül, hogy aktiválását okozza a vesztibuláris reflexek. Ebben az esetben a páciens rázza egyik oldalról a másikra, néha esik, vagy megváltoztatja álláspontját, hogy megpróbálja megtartani az egyensúlyát. A fő veszély abban rejlik, hogy a prekurzorok közelgő aktiválása a vesztibuláris reflexek ott. Ezért őszén egy személy súlyosan megsérült.
Befejezése után a támadás egy személy menti süketség. Lehet zaj a fülben, nehéznek érzi a fejét. Emellett ott van a bizonytalanság járás és koordinációs zavarok. A beteg úgy érzi, egyfajta gyengeség. A betegség előrehaladtával a tünetek általában erősíti, és egyre állandóak.
Sérelmeinek a tárgyalás előrehaladtával. Ha az elején a Meniere személy nehezen megkülönböztetni a hang egy alacsony frekvenciájú, akkor nem hallja a teljes audio tartományban. idővel, halláscsökkenés válik abszolút süketség. Amikor egy személy siket, szédült lejár.
A betegség kezdete jellemzi időszakok súlyosbodásának majd javulási időszakok során, amely a fül teljesen helyreáll, nincs fogyatékosság. Rátérve hallásvesztés általában tart az első 2-3 évében a betegség. Mivel a betegség előrehaladtával még elengedés nem teljesen helyreállítani hallás tárolt vesztibuláris zavarok, a teljesítmény csökken.
A legtöbb beteg a Meniere képesek előre látni a közelgő támadást, mivel megelőzi egy bizonyos aura. Ezt fejezik megsérti koordináció, fülcsengés növekvő ott. Továbbá, van egy érzés a nyomás, és kitölti a fülbe. Egyes esetekben még a tényleges támadás bekövetkezik átmeneti javulása tárgyaláson.
Attól függően, hogy milyen tünetei Meniere lehetséges mértékének meghatározására progressziójának patológia:
Az első szakaszban, a vezető tünet tekintik szédülni hányingerrel és hányással, így van egy kifehéredésétől bőr, van hyperhidrosis. A hír nem szűnik meg a rohamok között.
A második szakaszban a betegség kialakulása jellemez hallásvesztés, vertigo maximális súlyossága, majd a tendencia, hogy gyengíti.
A harmadik szakasz jellemzi halláscsökkenés és a kétoldalú süketség. Ugyanakkor vertigo eltűnik, de rendezetlenség fenn és erősítsék, amikor a beteg a sötétben.
E három szakaszban jellemzi klasszikus Meniere-betegség, amely az elején a patológiás folyamat nyilvánul egy sor hallási és vestibularis rendellenességek. Ebből formája a betegség a 30% -a az összes betegnél. Ezen kívül, van egy cochleáris (csak kezdődik hallási rendellenességek) és a vestibularis (kezdődik vesztibuláris rendellenességek) betegség. Ezek teszik ki 50% és 20%, ill.
Okai Meniere
Okai Meniere nem lehetett telepíteni még mindig, bár a klinikai tünetek a betegség már leírták több mint 150 évvel ezelőtt. Természetesen a kutatók már több hipotézist a tényezőket, amelyek befolyásolják az etiológiája ennek a betegségnek.
Alapvető elméleti betegség kifejlődését:
Anatómiai elmélet. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség kialakulhat eredményeként anatómiai patológia a szerkezet a halántékcsont.
Genetikai elmélet azt sugallja, hogy a betegség alakul ki, mivel a átadása a öröklés. A legújabb kutatások szerint, azt találtuk, hogy a patológia továbbítjuk autoszomális domináns öröklődés típusát.
Vírus elmélet. Szerint neki, a betegség előfordul eredményeként a hatása vírusfertőzés, például eredményeként kitettség citomegalovírus vagy herpes simplex vírus.
Allergiás elmélet azt jelzi, hogy van összefüggés az allergia és a Meniere-betegséget. Azt találtuk, hogy szemben a lakosság, és allergiás reakciókat emberek Meniere sokkal gyakoribb.
Érrendszeri betegségek elmélet összeköti egy migrén. Ez a tény is rámutatott maga Menier.
Immunológiai elmélet azt jelzi, hogy a endolymphatic sac személyeknél Meniere találhatók immunkomplex.
Metabolikus elmélet társult betegség kálium késleltetett endolymphatic helyet. Emiatt van mérgezés a szőrsejtek, amely serkenti a szédülés és a halláskárosodás.
A tudósok többsége azon a véleményen vannak, hogy a Meniere - patológiai polietiologichesky, azaz a fejlesztés számos tényező befolyásolja egyszerre.
Provokatív okokból válhat:
A migrált vírusos betegsége középfül;
Fejsérülés és a fül;
Veleszületett anomáliák a fül;
Hiba az étrendet az sérti a víz-só anyagcsere
A hiánya az ösztrogén a szervezetben;
Orvosi végzett eljárások a fülben;
Kifejezve zaj környezetben.
Diagnózis a Meniere
Diagnózis a Meniere-betegség nem jelent különösebb nehézséget, és épül alapján a klinikai tünetek, és az eszközös vizsgálatok, amelyek közül a vezető audiometria.
Az American Academy of Otolaryngology és Sebészeti kiosztott sleduyuschiediagnosticheskie kritériumokat, megerősítve jelenlétét Meniere:
Több mint két támadás vertigo egy ideje 20 perc vagy annál hosszabb;
Falling tárgyalásra szerinti audiometria;
Tinnitus. panaszokat a teltségérzet a fülébe;
Amennyiben az egyéb okok ezeket a tüneteket.
Végrehajtása során a hallásvizsgálat kiderült vegyes jellegét halláscsökkenés. A kezdeti szakaszban a betegség csökkentett fül alacsony frekvenciákon, és a progresszió a patológia hallhatósága megszűnik minden frekvencián.
Alkalmazni többféle diagnózis Meniere:
Segítségével ezt a diagnosztikai módszert, mivel akusztikus impedancemetry lehetséges becslést a mobilitás a hallási ossicles és az izmok dolgoznak ITE.
Promontorialny vizsgálat megállapítása jelenlétét zavarok a hallóideg.
Kizárása a gyulladás jelenléte lehetővé teszi technikákat, mint például otoszkópiás és mikrootoskopiya.
MRI az agy mutatja annak igazolására nevriomy hallóideg.
Eltérések a működését a vesztibuláris készülék által észlelt közvetett otolitometrii, vestibulometrii, stabilography.
Ezen kívül lehetőség beteg konzultáció egy ideggyógyász, aki irányítja a beteget az ECHO-EG, EEG, REG, kétoldalas beolvasás agyi erekben.
Glicerin-teszt, hogy értékelje az állam a endolymphatic nyomásnövekedés, amely alapján a betegséget. A vizsgálat a beteg szükséges inni alapján számított testének súlyát keveréke gyümölcslé és a glicerin. Miután 2 Chasa hallásvizsgálat működnek, és értékeli a beteg állapotát tárgyaláson. Ha a 3 frekvencia csökkenti azt 10 dB-lel, akkor a vizsgálatot akkor tekintettük pozitívnak.
Fontos megkülönböztetni a diagnózis idején a Meniere más betegségek a hallószervet, mint például: otosclerosis, evstahiit, középfülgyulladás, daganatok, vestibularis neuronok, és így tovább.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és néhány más szóval, a Ctrl + Enter
Kezelése Meniere-betegség
Meniere-betegség kezelés célja megállás a betegség progressziója és hogy megszerezze az ellenőrzést a betegség tüneteit. Menteni az embereket a Meniere teljesen modern orvostudomány nem tud.
Tekintettel a provokátorok tényezőket, amelyek serkentik a rohamok kialakulását, majd irányítani őket meglehetősen egyszerű frekvencia. Ehhez meg kell vezetni az egészséges életmód, a táplálkozás, a túlzott evés abba a munkába az alkohol és a dohányzás.
A szabályozás a támadás, akkor lehet rendelni az alábbi eszközöket:
Antihisztaminok (trimetobenzamid, meklozin);
Alapok hányinger;
Értágító gyógyszerek általános érvényű (nikoshpan, No-spa);
Antipszichotikumok (Triftazin, klór-promazin);
A betahisztin például a kábítószer-tartályokkal húzódó belső fülbe.
Leggyakrabban, akkor megáll a támadás nélkül kórházi. Azonban, ha a beteg történik több hányás epizódok azt kellene intravénás hányáscsillapítók.
Annak érdekében, hogy csökkentsék a folyadék térfogata holdup ajánlott diuretikumok. Ez segít normalizálni a nyomás, hogy hozzák létre a belső fülben. A leggyakoribb kombináció a találkozó a hidroklorotiazid és triamteren.
Meniere-szindróma adagolásával kezelünk, amely injekciók közvetlenül a középfülben. Ez a konzervatív megközelítés azt eredményezi, közel a hatása a műveletet.
Administration tárgya alábbi eszközöket:
A gentamicin olyan antibiotikum, amely csökkenti a rohamok számát és csökkenti azok intenzitását. Ugyanakkor annak a veszélye az ilyen kezelést társul teljes halláskárosodás.
Hormonok prednizon, dexametazon is lehetővé teszi az irányítást a páciens állapotától. Azonban hormonok nem olyan hatékony, mint injekció gentamicin. Hanem csökkenti a halláskárosodás veszélyét, ami az ő kétségtelen előnye.
Ha a hatás a kezelés nem áll rendelkezésre, akkor lehet, hogy végre műtétet. Azonban még a műtét nem tudja garantálni a megőrzése a tárgyaláson.
Műveletek lehet a következő típusok:
Kioltó interferenciát - eltávolítása a labirintus, átkelés szálak 8 ideg lazerodestruktsiya labirintus és így tovább.
Leengedése célzó beavatkozások elfolyását növeli endolifmy a fül üregébe. Ez elvégezhető vízelvezető labirintusban footplate perforáció, elvezetését a endolymphatic sac.
Műveletek a vegetatív idegrendszer csökken a chorda tympani reszekció, hogy metszi a dob plexus vagy a nyaki sympathectomia.
Ami az előrejelzés fejlesztése a betegség, Meniere betegség nem halálos, bár egy adott időben gyógyíthatatlan. Időben gyógyszert lehet lassítani a halláscsökkenés. Ha a pletyka tovább romlik, célszerű visel hallókészüléket vagy implantáció.
Fogyatékosság Meniere
Fogyatékosság Meniere gyakrabban, mint nem rendelt.
Fogadhatja csak azokat a betegeket, akik más krónikus gyógyíthatatlan betegség elleni Meniere, valamint az alábbi feltételekkel:
Súlyos és visszafordíthatatlan halláskárosodást;
A jelenléte súlyos kísérő betegségek;
A hiánya a kezelés hatékonyságát a háttérben gyakori elhúzódó támadások, amelyeket dokumentált;
Szabad vestibuloatakticheskogo szindróma mérsékelt (3. csoport), kifejezett (2. csoport) vagy kifejezett (1. csoport) fokozatot.
Mindenesetre, a döntés odaítéléséről a beteg egy csoportja a fogyatékosság fogja meghatározni speciális orvosi bizottság. Leggyakrabban a fogyatékosok a nyugdíjkorhatár, akiknél a betegség debütált fiatalok vagy gyermekkorban.