Besorolása sebészeti varróanyagok
Besorolás sebészeti varróanyag. Típusú varrat.
A varratokat oszlanak:
technika overlay-on kézi és gépi;
uzla- overlay technika és fixálás külön csomópont és folyamatos;
alakja - az elsődleges csomópont, U-alakú, Z-alakú, érkötőt, egy 8-alakú;
által funkció- a vérzéscsillapító, invaginating (csavarral) kihajló;
a sorok száma - a egysoros, kétsoros, többsoros;
a tartózkodás hossza tkani.- eltávolítható, miután a feladat, amelyet a varrat eltávolítjuk és szállításkor nem távolítjuk el, hogy melyek alkalmazása a varrat.
Attól függően, hogy a varrat és a test, amelyek egymáson vannak merítjük varratok. Ők vannak besorolva: a felszívódó, biológiai (használatuk overlay catgutból, hromketgut) és szintetikus (alkalmazó alkalmazhatja őket vicryl-, Dexon, POS oktselon, katselon.); behatol a test lumen (varratok, a kivetett többsége üreges szervek); állandó - ízületek, amelyek nem távolítják el a szövet, ott folyamatosan körül egy kötőszöveti kapszula.
Suture - a közös neve a különböző felhasznált anyagok sebészeti varróanyagok vagy lekötésével hajó.
Különböző szakaszaiban műtét fejlődés varratot használják a különböző anyagok: ín szálak emlősök fonalat a farok patkányok, kenguru, idegek az állatok, a bőr a halak és kétéltűek, a szalag a hajók, fasciák, membránok az állatok és emberek, az emberi köldökzsinór, lószőr, kenderrostban, kókusz, gumifa. Fejlődésének köszönhetően a sebészeti iparban sebészeti gyakorlatban részévé váltak a szintetikus szálak. Egyes esetekben, fémszálak alkalmazunk.
A varrat kell egy bizonyos mechanikai szilárdság, van egy sima, lapos felületre, hogy rugalmas, nyújtható mérsékelten jól csúszik a szövetben anélkül, hogy további károkat során tűzéssel.
A varrat nem kell higroszkópos, kapilláris tulajdonságok, biológiai lebomlás filamentumok ne támadja meg és a korábban meghatározott kifejezések, a folyamat a sebgyógyulás okozott.
Fontos tulajdonságai varróanyagok az ő biokompatibilitás élő szövetekbe. Az összes ismert varratokat van antigén és reaktogének tulajdonságait. Teljesen inert, areagennyh anyagok nem léteznek. Azonban a súlyossági fokának e jellemzők minimális legyen.
Néhány fontos az a képesség, a varrat zárkóznak sterilizálás és a sterilitás fenntartására anélkül, hogy módosítaná az alapvető tulajdonságait.
Varrófonalként állhat egy (monofil fonal, szál), vagy több (multifil fonal) összekötött rostok megcsavarva (sodrott fonal), szövés vagy kötés (szövött, kötött fonal).
Annak érdekében, hogy a felület lett sima fonalak és mozgó, és azt is, hogy azok egyedi tulajdonságai (válaszképtelenség, thromboresistance et al.), Ezek gyakran bevonjuk szilikon, viasz, teflon és egyéb anyagok.
Jelenleg a sebészeti gyakorlat széles körben használják felszívódó és nem felszívódó fonal természetes és mesterséges eredetű. Cérna -, felszívódó varróanyag készült a tunica muscularis és a nyálkahártya alá a vékonybél juhok.
Vannak 13 számok catgutból (5-0 6), amelyek átmérője 0,1 és 0,8 mm-es.
Az erőssége a fonalat. a mértéke a szakítási ellenállását növeli a számával. Így, az erő trehnulevogo catgutból Standards 1400, a hatodik szám - 11 500 g catgutból időt reszorpció szövetekben tartományban 7-30 napig vagy tovább, attól függően, hogy annak vastagsága (szám) állapot szövetek a hegesztési terület (gyulladásos folyamatok, suppuration sérülés vezet gyorsulás a reszorpció), egy sterilizálási eljárás, helyileg alkalmazott gyógyszerek és eljárások (a proteolitikus enzimek és fizikoterápiás kezelések jelentősen felgyorsítja reszorpció), valamint a számos egyéb tényező. Így, bélhúr kezelésére annak gyártása során formalin, klorid, szulfát, a króm Lassítja időzítési reszorpció menet arany és más anyagok.
Cérna alkalmazására használt elmerült ízületek, egyes esetekben - a bőr varratokat (a vakolat alatt kötszer, „kozmetikai” ízületek), valamint elvarrásba parenchymás szervek, a hashártya, izom, bőr alatti szövet, majd ligáljuk a kis erek. Cérna izzószál kell kötni három csomó. Vágott szabad végeit a menet nem kell közelebb, mint 0,5-1 cm-re a szerelvény.
Míg a szövetekben catgutból menet oka enyhe aszeptikus gyulladás a környező szöveteket. Antigén tulajdonságok és reaktogén catgut elég magas, és amplifikáljuk a gyártás során és a sterilizáció adszorpció fonalak különböző anyagok (jód, króm, stb).
Yu.Polyanskim I. (1986) azt találták, hogy míg a szövetben, catgutból izzószál túlérzékenységet okozhat. Ha ismétlődő újra használni catgutból, menet körül egy immun vértisztító gyulladás kialakulásához vezet fizetésképtelenség varratok. Ez különösen veszélyes, ha a végrehajtási műveletek az emésztőszervi megbetegedések esetén. Ezért használja catgutból izzószál műveleteket, kivitelezhetetlen.
Cérna fehérje szerkezet megnehezíti sterilizálni, mivel a reflux, száraz gőz kezelés nyomás alatt catgutból szál eltörik. Ez kezelés útján sterilizált különböző antiszeptikumok vagy gamma-sugárzással.
Széles körben használják a sebészeti gyakorlatban talált felszívódó varratokat mesterséges eredetű termékre a hazai és külföldi ipar. Köztük: aktselon (USSR), Dexon (USA), vicryl- (Anglia) és mások fejlesztették samosemnye varratok, hogy 7-10 napon együtt távolítják el a kötést .. Használatuk lerövidíti a kórházi tartózkodás.
A nem felszívódó varróanyag természetes eredetű leggyakrabban használt szál selyem, pamut, lószőr, a len.