Autoimmun pajzsmirigy-egy gyermek
Között a pajzsmirigy betegségek gyermekeknél a leggyakoribb autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. Ez intrikák neki, hogy sokáig nem okoz tüneteket, és a rákos sejtek fokozatosan elpusztulnak. Ennek eredményeként jön egy állandó pajzsmirigy hormon hiány és szükség van az élethosszig tartó terápia.
Pathology leírt 1912-ben egy japán sebész H. Hashimoto. Töltött a szövettani vizsgálat a pajzsmirigy, és megállapította, ezekben a szövetekben limfociták beszivárgása és sorvadás a tüszők. Így a betegség nevét felfedezője - Hashimoto. A autoimmun természet fedezte sokkal később.
Az okok és kialakulásának mechanizmusa:
Hajlandóság autoimmun pajzsmirigy egy örökletes jellegű. Azonosított gének kódolják azt. Ezt támasztja alá az a magas előfordulási között testvérek, rokonok egy függőleges vonalat. Megvalósításai genetikai hajlam hozzájárulhat a kedvezőtlen külső tényezők, mint a sugárterhelés és jódatomot terjedő fertőzés. Patológiai előfordulhat bármely életkorban, de gyakoribb a lányok 6 évnél idősebb és podrostki.nbspnbsp
Középpontjában a thyreoiditis az agresszió az immunrendszer ellen saját pajzsmirigy. Zavarai miatt a központi és perifériás mechanizmusok immunológiai tolerancia túlélni „tiltott” klónok T-limfociták, amelyek közvetlenül kölcsönhatásba lépnek thyreocitákban okozva nekik immunválaszt. Közvetített hatás az B-limfociták, váltanak ki a szintézis a elleni antitestek, és thyroperoxidase tireoglobulin. Ennek eredményeként, a rákos sejtek citotoxikus aktivitást, és ők adnak arra, hogy megsemmisítés.
Válaszul egy számának csökkenése a működő pajzsmirigysejteket aktivált kiválasztási hipofízis TSH. Az intézkedés alapján „érintetlen” autoantitestek sejtek működnek fokozott üzemmódban. Van egy fokozatos hyperplasia tüszők, vas vizuálisan növeli, golyva. Hála a hihetetlen kompenzációs tartalékok a pajzsmirigy, ez a folyamat elhúzódhat évtizedekben.
Klinikai megnyilvánulásai autoimmun thyreoiditis:
A legtöbb esetben, autoimmun pajzsmirigy gyermekeknél tünetmentes. Figyelmes szülők észre megnagyobbodott pajzsmirigy. Előfordul, hogy a betegség kezdődik hyperthyreosis. Úgy tűnik, tremor, tachycardia, kidülledő szemek. Egyes gyerekek észre kellemetlen nyelési, az érzés zdaleniya nyakát.
A vizsgálat során a vas egyenletesen nőtt, az érintés fájdalommentes. Néha lobulation szerkezetét. Ez a forma utánozza más betegségek és igényel diagnosztikai biopszia. Szakaszában hypothyreosis gyermek lesz letargikus, ülő, van bradycardia, súlygyarapodás, csökkent szellemi és érzelmi tevékenység.
diagnosztikai módszerek
A gyermekek, a diagnózis, amikor az alábbi kritériumoknak:
• növekedését pajzsmirigy feletti korhatár;
• növekedését titer szérum antitestek thyreoglobulin és pajzsmirigy peroxidáz;
• rejtett hypothyreosis - normális szintet trijódthyronin és tetraiodothyronine kíséretében emelkedett szérum tiretropnogo hormon;
• nyílt hipotireózis - csökkenti a szérum koncentrációja a trijód-tironin és tetraiodothyronine magasabb tiretropnogo hormon;
• ultrahang észlelt inhomogenitás mirigy szerkezetet váltakozó hidrofil és fibrotikus területeken, homályos körvonala tömítés a kapszula;
• hordozó Doppler mutatja megnövekedett véráram és a deformáció a vaszkuláris mintázat;
• szövettani vizsgálata biopszia punkció meghatározza a beszivárgása a mirigy által limfociták és plazmasejtek; jelenlétében területek fibrózis jelzi az eljárás időtartama.
Kiszámíthatatlan betegség. A pajzsmirigy maga csökken, változatlan marad, fenntartása euthyreoid, vagy gyorsan növekszik a gyors fejlődés a pajzsmirigy.
Autoimmun pajzsmirigygyulladás:
Még mindig nem talált gyógymódot autoimmun pajzsmirigy. Az a kérdés, hogy tanácsos-e a találkozó az L-tiroxin vitatható. A hazai endokrinológusok tartsa be a következő taktikát. Ha a vas nőtt több mint 30% a kor norma, és a T3 és T4 szint normális marad, a háttérben a növekvő tireotropinanbspnbsp> 2,0 NE / L, L-tiroxin dózisban adagoljuk TTG alátámasztó a 0,5-2,0 IU / l. Ezek a számok célpontjai kiválasztási hormon adagolása a látszólagos hipotireózis - körülbelül 3-4 mg / kg.
Ha tartósított termény betegeknél antitestek nélküli és a normál hormon szintje, a kálium-jodid dózisban 200 mg / nap 6-12 hónapig. Amikor redukáló prosztata mutatja profilaktikus dózist jodidok megfelelő korú. Kötelező élet klinikai vizsgálat, ultrahangos ellenőrzés és időszakos tartalmának meghatározása pajzsmirigyhormonok és autoantitel.nbspnbsp