Ápolási folyamat szívelégtelenségben - szív kezelésére
Ápolási folyamat akut keringési elégtelenség, akut szívelégtelenség, krónikus betegségek.
1. lépés: vezető szubjektív és objektív vizsgálata az általános rendszer meghatározott politikai kézi „Methods ápolási felmérés.” A vizsgálat feltárta vázolt módosításokat az előadás. Összefoglalva, az 1. szakaszban ki kell azonosítani az igényeknek, hogy a beteg megsértették (lásd. Maslow hierarchia igényeit).
ELŐADÁS 9 (CH 2) ápolási folyamat szívelégtelenségben
A diák tudnia kell:
definíciója a „szívelégtelenség” (HF) „bal kamrai elégtelenség”, „jobb szívelégtelenség”;
fő klinikai tünetek CH;. CH osztályozás szakaszában és funkcionális osztályok;. CH elvei diagnózis és a kezelés;. gyógyszerek a szívelégtelenség kezelésében;. Tipikus problémák szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;. közös megközelítések megelőzésére szívelégtelenség, prognózis
Alapfogalmak és meghatározások
Szekunder pulmonáris hipertenzió - megnövekedett nyomás a tüdő artériában, megfigyelt mitrális billentyű, a bal kamrai szívelégtelenség.
Hepatomegalia - abnormális megnövekedése a máj méretének.
A kardiomiopátia - a betegség ismeretlen eredetű infarktus növekedése jellemezte a szív mérete és progressziója szívelégtelenségben. Tágult kardiomiopátia megfigyelt jelentős bővítése minden üregek a szív, amely csökkenti annak összehúzódó és a szívelégtelenség.
Szívnagyobbodás - nőtt a mérete és súlya a szív. Az észlelt fizikális vizsgálat, vagy még gyakrabban, a mellkas röntgen.
Tüdőödéma - olyan klinikai szindróma akut bal kamrai elégtelenség miatt fokozott hidratálást a tüdőszövet. A fő oka ennek az állapotnak - hiánya a bal kamra funkció.
Szívbetegségek asztma - asztma fordul elő, hogy az akut balkamra-elégtelenség.
Cardiothyrotoxicosis - olyan klinikai szindróma miokardiális lézió miatt közvetlen vagy közvetett kitettség túlzott mennyiségű pajzsmirigy hormonok. Fokozatosan fejleszteni túlműködés, hypertrophia, szívizom elfajulás, infarktus és szívelégtelenség.
Májcirrózis - krónikus, progresszív betegség jellemző degenerációját és nekrózisát májszövet, májelégtelenség és jelei portális hipertenzió. Eltérően az alkohol és más típusú cirrhosis, kardiális cirrhosis másodlagos és kifejlesztett SDS-WB szakaszban CHF.
Kedves diákok! Ahhoz, hogy a könyvek teljes szövegében van szükség:
Ápolási folyamat krónikus szívelégtelenségben
CHF - keringési elégtelenség csökkenésével jár a szívizom összehúzódó, ennek eredményeként e rendelkezés megsértése esetén a szervek és szövetek anyagok szükségesek a normális életet. Oka a krónikus keringési elégtelenség sokrétűek: a magas vérnyomás, szívbetegség, szívkoszorúér atherosclerosis, vérszegénység, mérgezés, fertőzés, endokrin betegség.
a páciens problémái az ápolási folyamat krónikus szívelégtelenség:
A nehézlégzés (terhelés alatt és nyugalomban).
Csökkent fizikai aktivitás.
Nehézségek a végrehajtása élettani funkciók egy ismerős helyzetben.
A szükség gyakori látogatások a WC gyakori vizelés (fogadásakor diuretikumok).
Képes megváltoztatni szakma, fogyatékosság.
Az adatfelvétel az előzetes vizsgálat során:
A. beteg kérdezni:
- korábban át betegségek;
- a feltételeket, a megjelenése légszomj és szívdobogás vagy erősítés, képes megoldani ezeket a problémákat a saját;
- fizikai aktivitás a beteg abban a pillanatban;
- a természet a köhögés (száraz vagy váladék - az ő karaktere nem volt-e hemoptysis), közel azonos időben köhögés;
- jelenléte ödéma, települések helye, milyen napszakban fordulnak elő, vagy ami még rosszabb;
- vétel gyógyszerek: szívglikozidok, diuretikumok (a rendszeresség azok beérkezési, a dózis tolerancia);
- teljesítmény jellemzői, a víz rendszert;
- kapcsolatos problémák képtelen vagy hiánya öngondoskodás:
- kapcsolatos kérdések megsértése élettani funkciók (gyakori vizelés, ha figyelembe vízhajtók, székrekedés).
A szín a bőrt és a látható nyálkahártyák, jelenléte cyanosis.
Pozíció az ágyban.
A jelenléte ödéma (lokalizáció, sűrűség, szín).
Számítva a légzésszámot.
A tanulmány a szívfrekvenciát.
A vérnyomásmérést.
Ápolási beavatkozások, beleértve a munka a beteg családja:
1. Válassza ki a helyzetben a beteg az ágyban, amelyben a légszomj és szívdobogás jelentősen csökkenti, vagy eltűnik.
2. Meggyőzni a betegnek, hogy csökkentsük a fizikai megterhelést, és figyelje a rendszer az orvos által előírt.
3. Adjon gyakori szellőztetés a helyiség, ahol a beteg.
4. Végezzen egy beszélgetést a beteg / család, rokonok, hogy szükség van, hogy szigorúan tartsák a diéta restrikciós sót és folyadékot.
5. Tartsa a beteg erőfeszítéseket változtatja meg a diéta és a testmozgás.
6. Figyelemmel kíséri a légzésszám, pulzus és a vérnyomás.
Lassításkor pulzusa normális alá (túladagolás szívglikozidok) haladéktalanul tájékoztatja az ellenség hírhedtté.
7. találkozót az orvos, hogy végezzen oxigénterápia.
8. Figyelemmel kíséri a dinamikája ödéma, a bőr állapotát területén ödéma.
9. Javasoljuk, hogy viseljen zoknit, sweatpants legyengült rugalmas.
10. Mint orvos határozza meg a napi vizeletmennyiség és folyadék-egyensúly.
11. Ha szükséges, kényelmes ügyintézés élettani funkciók.
12. Hogy segítse a beteg öngondoskodás (higiéniai ellátás, etetés, és így tovább. P.).
13. Monitor a beteg testsúlya.
14. tájékoztatja a pácienst a fellépés szívglikozidok. vizelethajtók, az orvos által rendelt, a szabályok elfogadásáról, tolerálható mellékhatások tünetei szívglikozidok túladagolás (hányinger, anorexia); figyelemmel kíséri a bevitelét.
15. magatartási decubitus megelőzésére, pangásos pneumonia, székrekedés (receptre - beöntés formájában).
16. Biztosítani kell, hogy a beteg a megfelelő alvás (szellőztetés a helyiség, lefekvés előtt, az utolsó étkezés legyen 3-4 órával lefekvés előtt).
- meghatározzák légzésszám;
- vizsgálja a pulzus és a szívfrekvencia;
- vérnyomás mérés;
- meghatározni a napi vizeletmennyiség és víz egyensúlyt;
- megelőzése felfekvések;
- megelőzése pangásos tüdőgyulladás;
- székrekedés megelőzésében;
- irányított beöntéssel tartós székrekedés.