Alteplasum altepláz, leírás a hatóanyagok
Termék: por infúzióhoz p - ra.
trombolitikus szer, egy glikoprotein, a rekombináns humán szöveti plazminogén aktivátor. Miután az on / a bevezetés a véráramban inaktív formában. A fibrin megkötésére stimulálja az átmenet a plazminogén plazminná, amely feloldja a fibrin vérrögök. Mivel a relatív fibrinospetsifichnosti altepláz beadva terápiás dózisban csak kismértékben befolyásolja a fibrinogén, plazminogén és # 945; 2-antiplazmin a vér. Az antigén tulajdonságai nem expresszálódik. A használata altepláz csökkenti a mortalitást az akut miokardiális infarktus, pozitív hatást gyakorol a során a betegség és a prognózis akut tüdőembólia és az ischaemiás stroke.
Altepiáz gyorsan kiürül a véráramból, és metabolizmusa elsősorban a májban. 20 perc elteltével a vérplazmában határozzuk kevesebb, mint 10% -a a kezdeti koncentráció a hatóanyag.
trombolitikus terápia az akut miokardiális infarktus, akut masszív tüdőembólia, akut ischaemiás stroke.
Meg kell beadni a lehető leghamarabb bekövetkezése után a trombózis.
Az akut miokardiális infarktus, ha miután a tünetek 6 órát vett, első beadott 15 mg altepláz / a bolus, majd az első 30 perc / csepp - 50 mg, majd folytattuk infúzió beadása 35 mg 1 órán . Azoknál a betegeknél, akiknek testtömege <65 кг после болюсного введения 15 мг и 30-минутной инфузии в дозе 0,75 мг/кг (не более 50 мг) продолжают в/в капельное вливание в дозе 0,5 мг/кг (не более 35 мг) в течение 1 ч.
Ha a kezelést megkezdik belül 6-12 órán beállta után a miokardiális infarktus tüneteinek, eleinte / bolus beadása 10 mg altepláz, majd 1 órán / csepegtető beadott 50 mg, melyet folyamatos infúzió sebességgel 10 mg per 30 perc alatt maximális dózis 100 mg, 3 óra alatt. a betegek testtömegű <65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг.
Amikor tüdőembólia rendszerint 10 mg altepláz / bolus 1-2 percen át, majd 90 mg / csepp 2 órán át teljes adag -. 100 mg 2 óra testtömegű betegek> 65 kg összesen. adag nem haladhatja meg 1,5 mg / kg.
Iszkémiás sztrók kezelésében kell kezdeni után 3 órán belül a tünetek jelentkezése; alteplase rendszerint a dózis 0,9 mg / kg (max 90 mg) / infúziós 1 óra, és 10% a teljes beadott dózis a kezdődő infúziós / bolus. A maximális adag altepláz - 100 mg.
vérzéses diathesis, egyidejű antikoagulánsok, vérzés, haemorrhagiás retinopátia, beleértve a cukorbetegséget, a legutóbbi (10 napon belül) jelentős sebészeti beavatkozás, sérülés, szülés, szúrás A nagy véredények (subclavia vagy nyaki vénába), súlyos, kezeletlen magasvérnyomás bakteriális endocarditis, pericarditis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély jelzése kórtörténetében (az elmúlt 3 hónap), aorta aneurizma vagy artériába, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, tumorok magas kockázatú razv Itijah vérzés, súlyos májbetegség, vérzéses stroke, a kórtörténetében központi idegrendszeri patológia (tumorok, aneurizma, idegsebészet az agyban és a gerincvelő). Az akut ischaemiás stroke beadó altepláz ellenjavallt gyanúja subarachnoidealis vérzés, rohamok elején a stroke, a jelenléte a stroke vagy súlyos fejsérülést az elmúlt 3 hónapban, a heparin adagolása az elmúlt 48 órában a növekedés aktivált parciális tromboplasztin idő, szinten vérlemezke a perifériás vérben kevesebb mint 100 000 1 mm3.
a felszíni és / vagy a belső vérzés, a koleszterin kristályok embolizáció, trombózis, reperfúziós szindróma, miokardiális infarktus, hányinger, hányás, és a csökkent vérnyomás, láz, urticaria, hörgőszűkület.
Ne használjon merev katéterek bevezetésével p-árok alteplase. Abban az esetben, anafilaxiás reakció az infúzió alteplase abba kell hagyni, és megfelelő kezelést. A lehető legnagyobb gondossággal, hogy végezzen idős betegeknél és a betegek, akik a közelmúltban esett át invazív terápiás vagy diagnosztikai manipulációk után újraélesztés. Terhesség és szoptatás alatt alteplase adagolását csak egészségügyi okokból, figyelembe véve a lehetséges magzati kockázatot vagy gyermek.
egyidejű heparin alkalmazása, indirekt véralvadásgátlók és vérlemezke elleni szerek növeli a vérzéses szövődmények kockázatát. Pp altepláz nem keverhető egyetlen képernyőn egyéb p-készlet A parenterális adagolásra, beleértve rr dextrózt.
a fejlesztés a súlyos vérzéses szövődmények infúzió javasolt friss vér vagy p-RA liofilizált plazma alkalmazása fibrinolízis inhibitorai.