Adenocarcinoma a prosztata és annak kezelése
Adenocarcinoma a prosztata - egy rosszindulatú epiteliális daganat, amely az egyik fő halálok az idősebb férfiak.
Prosztataadenokarcinóma ritkán figyelhető meg, mielőtt a 50 éves kor, de a frekvencia, valamint a halálesetek a betegség folyamatosan növekszik a korral, és eléri a csúcsot 80 év után. Bár ez a betegség az idős emberek, az élet csökken a prosztatarák 9 éve.
rákmegelőző állapot
A prosztatarák természetesen van egy szakasza megelőző állapottal, felfedve, hogy kellő időben történő kezelés végezhető kedvezően. Mert precancerosis tartalmazza:
- atípusos hyperplasia (bemegy egy malignus formában csak bizonyos körülmények között);
- intraepiteliális neoplázia (obligát prekurzora prosztata adenokarcinóma).
okai
- korfüggő hormonális változások;
- genetikai hajlam;
- tápanyag egyenlőtlenségek;
- Krónikus kadmium mérgezés;
- jelenlétében XMRV vírus.
Prosztataadenokarcinóma képviseli a következő fajok:
- melkoatsinarnoy;
- krupnoatsinarnoy;
- kribroznoy;
- szemölcsös;
- szilárd-trabecularis;
- endometriózis;
- glandulocystica;
- nyálka.
Jellemzői a betegség
- irritációs tünetek (gyakori vizelés, nem teljes kiürülés érzése a hólyag, görcsös érzés a gát vagy perianális fájdalom);
- obstruktív tünetek (nehéz vizelés, megszakított vizelet patak, vagy vékony vagy késés, fokozott vizeletürítés ideje, szükségessé válik, hogy feszült a gyomor izmait teljesen kiüríteni a hólyag).
betegség klinikai
Melkoatsinarnaya prosztataadenokarcinóma képviselők 95-97% -a minden esetben a prosztatarák. A prosztatarák kimutatható 5-7% -ában a férfiaknál 60 év feletti, akiknek húgyúti tünetek és betegségek urogenitális rendszer a történelemben. Ezen felül, az első és a második szakaszban, mint általában, nem mutatja magát klinikailag.
Ezekben az esetekben, acinusos adenocarcinoma a prosztata megtalálható a rutinvizsgálat vagy véletlenül, amikor az ujj tapintása a végbél miatt egy másik betegség. A legtöbb esetben a tünetek megjelennek a későbbi szakaszaiban.
Késői szakaszában a betegség, a betegek panaszkodnak a gyakori vizelés, nehéz, gyakori vizelés, „lassú”, vékony sugárban szakaszosan, néha esik, van egy nem teljes kiürülés érzése a hólyag, a gyakori vizelés éjszaka.
A daganat növekedését csatlakozzon fájdalom a végbélnyílás, a gát feszülésérzés, ott keresztcsont és a deréktáji fájdalom, a lábak. Acinaris adenokarcinóma a prosztata - a leggyakoribb formája. Jelenlétében a fenti ilyen panaszok minden bizonnyal át kell esniük egy részletes, alapos vizsgálatot, hogy zárja ki a prosztatarák patológia.
Rektális digitális vizsgálatot még mindig a standard szűrésére prosztata adenokarcinóma primer tumor, bár ez a módszer nem eléggé érzékeny tumor diagnózis, amely nem terjed túl a prosztata. Sekély tumor (1-1,5 cm) észrevehetetlen.
De rektális digitális vizsgálat tekinthető alapvető módszert, amely szükséges az első vizsgálat (a prosztata méretét. A konfiguráció és a konzisztencia, prosztata hiperplázia, a rák a végbél, a krónikus prostatitis, az értékelés a záróizom tónusának).
diagnózis daganatok
- prosztata biopszia;
- vizsgálatban a vér PSA (prosztata specifikus antigén);
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
- transzrektális echography (transrectalis ultrahangos vizsgálat a prosztata);
- A radioizotópos vizsgálat;
- Röntgen vizsgálat;
- A CT-vizsgálat;
- rektális digitális vizsgálat a prosztata;
- hasi ultrahang;
- uroflowmetry.
Három fő patológiai kritériumok a diagnózis adenocarcinoma:
- Atípia szerkezete: kompakt neoplasztikus acinusokban, kaotikus növekedést infiltrációja a test komponensek változás.
- A bazális sejtek hiányoznak.
- Cell atípia, ami abban nyilvánul meg megnövekedett sejtmagok és a nukleoláris.
A besorolás Gleason tumor öt fok:
- G1 - tumor álló mirigyek apró homogén sejtmag szinte változatlan;
- G2 - daganata áll halmozódások mirigyek, el vannak választva stroma, de rendezett közel egymáshoz;
- G3 - a tumor alkotja mirigyek a különböző méretű és gyakran beszivárgását a stroma és a környező szövetekben;
- G4 - neoplazma képviselt tisztán atipikus sejt infiltráció a környező szövetek;
- G5 - daganata atipikus jár réteg differenciálatlan sejteket.
Az arány a differenciálódási fokának adenocarcinoma és mennyiségét jelző Gleason (G):
Bevezetés a klinikai gyakorlatban a modern diagnosztikai módszerek a prosztatarák növeli a kimutatási aránya a betegség korai szakaszában, míg egy másik lehetséges alkalmazási kezelésében a radikális módszerek.
A betegség diagnózisa határozza két fő problémát - kimutatására a betegséget, és a létesítmény a színpad és a minőség a folyamat, hogy kiválassza a kezelési stratégia.
Szűrés a prosztatarák köteles elvégezni kezdve a klinikán. Az összes férfi 50 éves, függetlenül a jelenléte a panaszok, át kell esniük az eljárás ujj vizsgálata végbél 1 alkalommal évente a meghatározása PSA. A növekedést a PSA több mint 4 ng / ml szükséges, hogy meghatározzuk az arány a teljes és a szabad PSA és végre transzrektális ultrahang.
Később vizsgálata ilyen betegeknél végzett urológiai onkológia és a szakosodott kórházak.
terápiák
A kezelés a prosztata adenokartsenomy tartalmazza a következő elvek:
- beteggondozó megfigyelés aktív;
- Radikális prosztata;
- sugárterápia;
- hormon terápia;
- Kombinált kezelés;
- más kezelési eljárások (krioterápia, prosztata abláció nagy intenzitású ultrahang, stb).
A prognózis adenocarcinoma
A betegség prognózisa függ a rák stádiuma folyamat. A korábbi kezelés indult, annál nagyobb a lehetősége egy jó eredmény. Egy korai szakaszában a betegség megfelelő kezeléssel hagyományosan kedvező betegség kimenetele, a teljes helyreállítás fogyatékosság. A betegség későbbi stádiumában prognózis tagadhatatlanul rossz, adenokarcinóma a prosztata okoz halálos kimenetelű.