A polimorf erythema polimorf erythema
Polimorf erythema - szindróma, amelynek alapja a bőrben érbetegség másodlagos a jellegzetes változások a bőrt és a nyálkahártyákat. A kitörések festjük, és papulák emlékeztető célpontot vagy írisz, hólyagok és hólyagok. Kedvenc lokalizáció - a végtagok, különösen a kezek és a lábak, és a nyálkahártyákat. Szinonimák: erythema multiforme exsudativum, erythema multiforme váladékos.
Epidemiológia és etiológia
A betegek fele fiatalabb, mint 20 éve.
A férfiak betegednek gyakrabban.
Drugs. Készítmények tartalmazó szulfonamid-csoport; fenitoin; barbiturátok; fenilbutazone; penicillinek; allopurinol.
Fertőzés. Herpesz, Mycoplasma fertőzés, egyéb játékok.
Idiopátiás polimorf bőrpír. Több mint a fele a betegek.
Kitörések tartott néhány napig. Sok beteg ezek az elváltozások voltak a múltban.
A vereség a bőr viszketés és a fájdalom; kiütések a szájban mindig nagyon fájdalmas.
Láz, fáradtság, rossz közérzet.
A kiütés fölött jelenik meg az a tény, 10 több (ábra. 15-12). Elemei a kiütés. Spots (első 48 óra) -> G-papulák átmérő 2 cm (ábra 15-14.). Vezikulumokat és hólyagok (papula kialakított központjában ábra. 15-13).
Színes. Sötét rózsaszín, piros. Form. Mishenevidnaya (elemek emlékeztet az írisz vagy a cél, amely ábrán világosan látható. 15-13 és 15-14). Location. Gyakran - szimmetrikus, kétoldali.
Lokalizáció. Az izolált vereség ecsetek a generalizált kiütés. Kedvenc lokalizáció - hátán, a kezek, tenyér és talp, alkar, Li- TSO (ábra 15-12 és 15-13.), Könyök és a térd, a pénisz és a vulva (reakcióvázlat IX).
Erózió, fibrines filmbevonatú: ajkak, száj-garat, orrüreg, kötőhártya, vulváris, anális csatorna.
Győzd légutak és a szem (szaruhártya fekélyek, iridociklitisz).
Vörös foltok és papulák
Gyógyszerészeti hatóanyag reakció, psoriasis, szekunder szifilisz, urticaria. Eróziók a szájban herpesz primer, pemphigus, szisztémás lupus erythematosus.
Természetesen és prognózisa
Nyálkahártya csodálkoztak kissé vagy egyáltalán nem lenyűgözte, buborékok, az általános állapota nem sérül. Kiütés képviselt mishenevidnymi elemeket (ábra. 15-14), és rendszerint lokalizált csak a végtagokon. Ismételten kiújuló betegség, általában az okozza, herpes: Misha láthatatlan elemei a kiütés jelenik meg néhány nappal azután, hogy a vírus újraaktiválódása. Állandó vételi aciklovir megakadályozza visszaesések és a herpesz és a polimorf váladékos erythema.
Leggyakrabban fordul elő allergiás reakció a gyógyszer. Jellemzi elváltozások nyálkahártyák, összeolvad elemek kiütés, hólyagok, pozitív tünet Nikolsky, láz, gyengeség, rossz közérzet. Cheilitis és stomatitis nehéz étel. Amikor balanitis kifejtését és a vizelés zavart. Ez kíséri kötőhártyagyulladás és szaruhártyagyulladás szaruhártya fekélyesedés. Gyakran garat vereség, gége, légcső. Ez az állapot az úgynevezett Stevens-Johnson-szindróma (lásd. P. 598).
A polimorf erythema
Erythema, írisz, mishenevid Nye papulák, plakkok, hólyagok és eróziók lefedett törzset, a karokat, a nyak és az arc. Az ajkak - több eróziót
Egy rendkívül súlyos formája a betegség
Életveszélyes állapot.
Súlyos polimorf erythema csatlakozzon nekrotizáló tracheobronchitis, meningitis, akut tubuláris nekrózis.
Urticaria. Ha csak csodálkoztak nyálkahártyákat, a differenciál diagnózis kell tartalmaznia más cisztás dermatitis, fixált gyógyszer reakció és herpeszes stomatitis.
A felső réteg az irha - ödéma és a beszivárgás poláris perivasku-limfociták. Lépésben hólyagosodás észlelt nekrózis keratinociták és szubepidermális üreg. Súlyos esetekben - elhalása az összes réteget a felhám, mint a toxikus epidermális necrolysis.
Elég a klinikai kép: mishenevidnye jellemző elemei és a szimmetria bőrkiütés.
Kezelésére és megelőzésére
Állandó vételi aciklovir megakadályozza visszaesések polimorf váladékos bőrpír, ha ez okozta a herpesz.
A súlyos formái, polimorf erythema leggyakrabban felírt kortikoszteroidok (például prednizon, 50- 80 mg / nap orálisan megosztott adagokban, a gyors csökkenése a dózis), de kontrollált vizsgálatok ezen szerek még nem végeztek.
A polimorf erythema
A polimorf erythema
Mishenevidnye összefolyó papulák és hólyagok az arcon és a nagy hólyagok az ajkakon. Is ütött szájnyálkahártyán
A polimorf erythema
Erythema, az írisz és mishenevidnye hólyagos kiütések elemek a központban