A klinikai képe bénulás - tónusos reflexek
Page 3 of 5
tónusos reflexek
Tonic reflexek aktiválódnak és egymás mellett a kóros izomtónus (spaszticitás, merevség, tónusos görcsök). Ez megakadályozza, hogy a fokozatos fejlődése a helyreigazítás és az egyensúly. A labirintus tónusos reflex és aszimmetrikus tónusos nyaki reflex szimmetrikus, kóros synkineses a bénulás hangsúlyos, és képződését okozhatja patológiás testtartási aktivitás alapjául szolgáló patológiai testtartások és mozgások.
Labirintus tónusos reflex (LTE) a gyermekek bénulás. gyakorolja legnagyobb növekedést hangot a extensor izomcsoportok fekvő helyzetben, és a flexor - a hason fekvő helyzetben. A gyermek súlyos labirintust tónusos reflex fekvő helyzetben nem tudja emelni a fejét, nyújtsd a karod előre, hogy azokat a száját. Feküdt a gyomra, nem tudja felvenni és kiegyenesedik a fejét, fordítsa oldalra, felszabadítva a kezét, és rájuk támaszkodni felkelni négykézláb, hogy egy függőleges testtartás. Így kifejezve tónusos labirintusszerű reflex gátolja a fiziológiás fejlődését statikus és mozgásszervi készségek.
Effect aszimmetrikus tónusos nyaki reflex (ASHTR) bénulás nyilvánul meg, hogy fordult a feje felé felerősíti hangot extensor izmok ugyanazon a karon izmok és a - a másik, ami jelenthet „vívó”. Ez megakadályozza, hogy a felvétel a játékok, nehéz fordul az oldalán, és a hasán, továbbá sérti a kialakulását kölcsönös mászik. Tekintettel arra, hogy a fej gyakran fordult az egyik oldalon, a fejlődő torticollis. Ha ez késlelteti reflex elvész a kézi lépéseket szükséges koordináció „szem - kéz” zavart tájékozódás térben. Jellemzően ez csökkenti a mobilitást a szem és a gyengén fejlett vagy hiányzik annak rögzítése a vezetékes és különösen a mozgó tárgy, különböző mértékben korlátozott látómezőt.
Szimmetrikus nyaki tónusos reflex (SSHTR) úgy tűnik, hogy növelje a hang a flexor és extensor izmok a végtagok változása miatt helyzetét. Amikor lehajtja a fejét felerősíti a hangot a flexor és extensor izmok a láb felső részén. Amikor felemeli a fejét, éppen ellenkezőleg, növeli a hang a extensor és flexor izmok a láb felső részén. Ez vezet az a tény, hogy a betegek nem tud felkelni négykézláb, ülés, térdelés. Amikor a kiterjesztése a reflex, hiánya vagy elmaradottság számos szerelési és komplex lánc reflexek, késleltetett fejlődés a támogató végtag funkció, nincs összehangolt mozgás a fej, a felső és alsó végtagok.
Megsértése a szabályozás izomtónus vezet az a tény, hogy sok reflex fiziológiai mechanizmusok, mint például a szinergia, synkineses, viseli a patológiás tünetet.
Az egész komplexum fejlesztési folyamat a veleszületett reflexek gyerekek bénulás van törve, és attól függően, hogy a helyét a primer lézió az agy - az agykéreg, kéreg alatti struktúrák, a kisagy, stb - kialakult vagy a kóros motor sztereotípia, többnyire egyértelműen megnyilvánul a második felében az első életévben.
A fő szinergia amelyek a fő jellemzői az abnormális mozgás minták betegek bénulás, hatása alatt fejlődött labirintus tónusos reflex és nyaki szimmetrikus tónusos reflex.
Gyengesége vagy hiánya telepítés labirintusban reflex a fej, a nyak az oka, hogy a baba feje alá a mellkasán. Reflex lehajtott fejjel a mellkason növeli a hang a nagy mellizom. Ettől a pillanattól kezdve, hogy létrehoz egy hajlítást, így a szinergiát az izmok, a vállöv, amely mellett a nagy mellizom részt elülső feje a deltoid izom, körkörös izom lopatkp, a felső része a trapézizom és latissimus hátizmok. A flexor szinergia is szerepelnek a bicepsz és a musculus brachioradialis izom, pronator az alkar. Az összefüggésben ez a szinergia halványuló funkciója supinatios az alkar, lassan megfordult, és a flexorok alkar és a kéz, felületes és mély flexorok hüvelykujját. Kezes a mellkasához, behajlított könyökkel és csukló ízületek, csukló és az alkar madárfogással.
Kezdetben, a csecsemők kialakult flexiós beállítást, majd miogén összehúzódások, és végül, a kezelés hiányában - arthrogenic kontraktúra. A leggyakoribb formája sgibatelyyu okozó kontraktúra a vállízület, hajlítás és pronáció - hajlítása a könyök, és - a csukló növekedése miatt a flexor hangon. Amikor megpróbálja egyengető az ízületek kiderült éles izomfeszültség. Meg kell jegyezni, hogy azokban az esetekben, amikor az izmok és inak vannak nyújtva, mint egy húr, akkor nehéz ortopédiai korrekciós és gyakran vezet a kiújulás deformitás. Rugalmasabb, a „puha” kontraktúra néha fennáll mérföldkő vakolatok, anélkül, hogy műtét.
Amikor a hang a nagy mellizom, amely hajlamos görcs, különösen, ha a görcsös diplegia felmerül lánc patológiás szinergia a vállöv. Ebben az esetben a vállöv rögzítették rendellenes testtartás, élesen korlátozott lehetősége mozgásszervi funkció, így meg kell használni ortopédiai termékek, feltéve, stretching a mellizom nagyobb és a megfelelő helyzetben a pengék. Erre a célra vannak különböző reklinatory.
A legtöbb esetben az alkar pronáció pozíciót hívják a bicepsz izmok görcsös váll és a hengeres borintóizom, legalábbis - musculus brachioradialis izommerevség és szögletes pronator. Pronatiós kontraktúra az alkar okozzanak funkcionális nehézségeket. Fejlesztési pronatiós összehúzódások miatt nem csak a megnövekedett izomtónus és paresis izomcsoportok, hanem késik a fejlődés a támogató kéz funkciót. Perverz kompenzációt igénybe a gyermekek jelentős motoros zavarok, a tapintás, a mély érzékenység és astereognosis is bizonyos mértékig kialakulásához összehúzódások. A kezelés eredmény akkor tekinthető jó funkcionális csökkenés pronációját kontraktúra 20-40 °, a növekedés az aktív supinatiós 10-20 °.
Az utolsó láncszem a deformáció a felső végtag görcsös formája bénulás egy ördögi helyzet a kéz és az ujjak. Ugyanakkor, ez a tényező - ami a kóros flexiós-pronációját és szinergia tükröződik hajlító és így a kéz és a hüvelykujj. A kisgyermekek kefe tömörített öklét, az idősebb gyermekek néha a „kéz szülész” helyzetbe. Ha figyelembe vesszük a deformáció a felette lévő szegmensek (pronációját az alkar, könyök hajlítás és váll közelítést), világossá válik, hogy milyen nehéz az öngondoskodás és a különböző típusú kézi munkát.
Csökkentése görcsösség felületes és mély hajlító az ujjak és a flexor a hüvelykujj lehet elérni nemcsak a befolyása a modern orvosi eljárások (pl akupresszúra), hanem a használat ortopédiai termékek, korrekcióját célzó torzulások.
Az egyik legegyszerűbb formája elváltozások a felső végtag izolált patológiai kefe ulnaris elrablása és rendellenes helyzete a hüvelykujj, ami annak köszönhető, hogy bénulással a kivezető és a szemben lévő izmok a hüvelykujj, könyök flexor spaszticitás és - ritkábban - a feszítő izmok a kezét.
Rendellenes testtartási aktivitás fokozatosan alakul ki, mint a komplexitás a motoros aktivitás a gyermek. Ezért az első két hónapban az élet, amikor a dominancia a sok melléktermék zotonicheskih élettani automatizmus diagnózisa bénulás elég nehéz. Csak a harmadik vagy a negyedik hónapban (és néha később) nyilvánvalóvá válik patológiás szerepe testtartási reflexek, amelyek megakadályozzák az életkorral mastering a motoros készségeket.
Állandó jelenléte tónusos reflexek és a fokozott izomtónus létrehoz egy kóros proprioceptív afferens impulzusok. Disturbed normális „otseptivnoe ProPro-gyűrűt”, amely a vezető szerepet tartozik fordított afferens impulzusok alapján pontosságát kinesthetic felfogás. Ez létrehoz egy ördögi kör a rendelet az izomtónus, tovább nehezíti a megsértése.
Nagy izomtónus hozzájárul kontraktúra az alsó végtagok ízületeit. Hipertóniás jellemzi vezető a combizmok, ami néhány betegnél átkelés a lábak: a lábfejek rögzített, gyakran varus telepítés (talpi felületre befelé néz). Fokozott aktivitást mezoentsefalnyh szakaszok okozza a megjelenése túlzott reakciója hang inger formájában éles rándulások, kaotikus mozgások. Voltak megsértése a vegetatív szabályozás: erős nyálfolyás, kiütés, fényes kiömlött autographism.