A gyógyszer hidrokortizon Richter - használati utasítás, valódi
Segédanyagok: propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, nátrium-klorid, nátrium-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát, povidon, poliszorbát 80, N, N-dimetil-acetamid, víz d / és.
5 ml-es - színtelen injekciós üveg (1) - csomagok karton.
GCS injekciós - depó
A hidrokortizon - glükokortikoszteroid szer, gyulladásgátló hatást. Felszabadulását gátolja a citokinek (interleukinok és interferon) a limfociták és a makrofágok, eozinofilek gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, csökkenti az intenzitását az arachidonsav metabolizmus és a prosztaglandin szintézist. Aktiválja szteroid receptorok indukál lipokortinov rendelkező ödémaellenes aktivitással. Ez csökkenti a gyulladásos sejtes infiltráció, megakadályozza, hogy a leukociták és limfociták a gyulladás helyén. A nagy dózisban, hogy gátolja a fejlődését limfoid és a kötőszövet. Azáltal, hogy csökkenti a hízósejtek száma, csökkenti a képződését hialuronsav; Ez gátolja a hialuronidáz, ezáltal csökkentve a kapilláris permeabilitás.
Ajánlott a / m, intra- és ízület körüli adminisztrációt szisztémás vagy helyi gyulladásgátló és antiallergiás hatással. Beadva intraartikuláris terápiás hatás jelentkezik 6-24 órán belül, és tart több napig vagy hétig.
Lidocain - egy helyi érzéstelenítőt membrán-stabilizáló hatása rövid távon fájdalomcsillapító hatása.
Az intraartikuláris és ízület körüli adminisztráció hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. Kommunikáció a fehérje> 90%. Ez a májban és tetrahid tetragidrokortizon, hogy a vesék konjugált formában. Ez áthalad a placentán.
A felszívódása kortikoszteroidok intraartikuláris injekció beadása után, vagy injekció formájában a lágyrész lassú.
Miután a / m hígtrágya lassan szívódik fel, amely elnyújtott hatást.
A lidokain jól felszívódik a nyálkahártyákon és a sérült bőr felülete nagy az affinitása a plazmafehérjékhez. Metabolizálódik főleg a májban. T1 / 2 1-2 óra. Behatol anyatejbe és a vér-agy gáton és a placentán.
- reumás megbetegedések kíséretében artritisz, beleértve a jelenlétében synovitis osteoarthritis (kivéve tuberculosis, gonorrhoea, szeptikus ízületi gyulladás és más fertőzés);
- reumás ízületi gyulladás;
- fagyott váll;
- a fertőzött közös;
- Cushing-szindróma;
- az a tendencia, hogy trombózis;
- Azt trimeszterében;
- szisztémás fertőzés specifikus kezelés nélkül;
- betegségek, az Achilles-ín;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Intra számláló:
- ízületi plasztikai beavatkozások;
- patológiás vérzés (okozta egy endogén vagy antikoagulánsok);
- ízületi törések csontok;
- fertőző (szeptikus) artritisz és periartrikulyarnoy fertőzések (beleértve a történelem);
- általános fertőző betegség;
- kifejezett peri csontritkulás;
- oszteoartritisz nélkül synovitis (úgynevezett „száraz” közös);
- ízületi lazaság;
- aszeptikus nekrózis a epifízis az ízületet alkotó csontok;
- súlyos csont- pusztítás és a deformáció a közös (jelentős szűkülése a közös tér, ankylosis).
Óvintézkedések: gyomorfekély és nyombélfekély, herpes simplex, herpes simplex, a szem (a lehetőségét perforáció a szaruhártya), magas vérnyomás, cukorbetegség, beleértve a családi kórtörténetében csontritkulás (posztmenopauzális oszteoporózis kockázata növekszik), a krónikus pszichotikus reakciók, a tuberkulózis, a előfordult glaukóma, szteroid myopathia, epilepszia, a kanyaró, a krónikus szívelégtelenség, idős kor (> 65 év), terhesség (I-III tr.) , szoptatás.
Terhes I trimeszterében a kábítószer-használat miatt ellenjavallt az elégtelen adatok a gyógyszer biztonságosságát ebben a csoportban, egy későbbi időpontban - talán csak gondos mérlegelése után a várt előnyei az anya és a lehetséges magzati kockázatot (a valószínűsége a kialakulását szájpadhasadék és a méhen belüli rendellenességek kicsi). A II-III trimeszterében előírt óvatosan. Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt kapott hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.
A kábítószer a szoptatás ideje alatt vezethet megsértése a mellékvese működését, fejlődésüket, mert kortikoszteroidok és a lidokain bejut az anyatejbe.
Intra- és ízület körüli. Egy nap megadhatja legfeljebb 3 közös. Ismételt adagolás injekció alatt lehetséges 3 hetes időközzel. Administration közvetlenül az ízületbe is káros hatással van a hialinporc, így ugyanazt a közös lehet kezelni, nem több, mint 3-szor egy évben.
Tendinitis injekciót kell beadni a hüvelybe ín - közvetlenül az ín nem lehet beírni. Nem alkalmas szisztémás terápia és kezelésére Achilles-ín.
Felnőttek: méretétől függően és súlyossága a közös betegség 5-50 mg intra- és periartikuláris. V / m felnőtt injekciózott gyógyszer mélyen a glutealis izomba dózisban 125-250 mg / nap.
Gyermekek: 5-30 mg / nap, osztva több dózisban. Egy adag beadása ízület körüli éves gyermekeknek 3 hónap és 1 év. 25 mg, 1-6 év. 25-50 mg, 6 és 14 év. 50-75 mg.
Idős betegeknél, a mellékhatások kockázatát magasabb.
Mellékhatások elsősorban alakulhat ki az injekció helyén, általában formájában szöveti ödéma és fájdalom spontán eltűnnek után néhány órával. Ezen kívül, lehet, hogy a késleltetett sebgyógyulást, bőr atrophia, striák, aknepodobnaya kiütés, viszketés, szőrtüszőgyulladás, hirsutismus, hypopigmentáció, bőrirritáció, száraz és érzékeny bőrre elvékonyodása, hajszálértágulat.
A hosszú távú kezelés és a nagy dózisú glükokortikoidok, és a lidokain alakulhat szisztémás mellékhatásokat.
Endokrin rendszer: csökkenti a glükóz toleranciát és növeli annak szükségességét, antidiabetikumok, megnyilvánulása a látens diabetes, szteroid cukorbetegség. Hosszú távú kezelés - mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma, a növekedés visszamaradása gyermekeknél és serdülőknél.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, nyelőcső, vérzés és perforáció a gyomorban, fokozott étvágy, felfúvódás, csuklás, ritka esetekben - fokozott aktivitása a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
Szív-és érrendszer: jelentős felszívódását lidokain okozhat zavarokat a szív- és perifériás értágulat; nagyobb dózisú hidrokortizon: megnövekedett vérnyomás, hipokalémia és jellemző rá EKG elváltozásokat, tromboembólia, szívelégtelenség.
A idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, nyugtalanság, izgatottság, eufória, epilepsziás görcsök, mentális zavarok, delírium, dezorientáció, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyán belüli nyomás duzzanat a látóideg papilla, vertigo, pseudotumor cerebellum, fejfájás.
Anyagcsere: fokozott kiválasztás kálium, hipokalémia, a megnövekedett testtömeg, negatív nitrogén egyensúly, fokozott verejtékezés.
A része a szerv a látás: fekély a szaruhártya, posterior kapszuláris szürkehályog (valószínűbb gyermekeknél), megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg másodlagos bakteriális gombás és vírusos fertőzések a szem, szaruhártya trofikus változások, exophthalmus, glaukóma.
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai záródását a epifízis növekedési zónák), csontritkulás nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és a combcsont, ínszakadás és az izom, a szteroid myopathia, csökkent izomtömeg , ízületi fájdalom.
Hatások miatt mineralokortikoid aktivitása készítmény: folyadékretenció és nátrium alkotnak perifériás ödémát, fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, myalgia, izomgörcs, fokozott gyengeség, fáradtság), hypokalaemiás alkalózis.
Immunrendszer: opportunista fertőzések, súlyosbodása latens tuberkulózis, túlérzékenységi reakciók; A helyi és általános: bőrkiütés, viszketés, anafilatichesky sokk, késleltetett sebgyógyulás, fogékonyság fejlesztése pyoderma és candidiasis, súlyosbodása fertőzés, különösen, ha a védőoltás, és szimultán kezelés immunszupresszív szerek.
Bőrreakciók: petechia, ecchymosis, hiper- és hypopigmentáció, szteroid akne, striák, bőr atrophia, és a bőr alatti szövet az injekció helyén (különösen veszélyes adminisztráció a deltoid izom), szőrtüszőgyulladás, hirsutismus, hypopigmentáció, irritáció, teleangiectasia.
Egyéb: rossz közérzet, elvonási szindróma (magas láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, mellékvese-elégtelenség) leukocyturia, leukocytosis.
Helyi reakciók: fokozott fájdalom a közös injektálva ízületek, szöveti duzzanat, égő érzés, zsibbadás, paresztézia a beadás helyén, ritkán - nekrózis a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén.
A dózistól függően a kortikoszteroidok és a lidokain okozhat mind a helyi és szisztémás tünetekkel.
Nincs speciális ellenszer. Tüneti kezelés.
Addison-kór együttes adása barbiturátok válthatnak válság. Növeli a szívglikozidok toxicitását (proaritmogennoe fellépés hipokalémia).
Csökkenti vérnyomáscsökkentő hatás a vérnyomáscsökkentő szerek. Ez gyorsítja a eltávolítása acetilszalicilsav, csökkentve annak koncentrációját a vérben.
Amikor megszüntetésével szalicilátok hidrokortizon koncentrációja a vérben növelheti és vezet a mellékreakciókat. Mindkét gyógyszerek fekélyt okozó hatása van, miközben ezek használata növeli a fekély és vérzés.
Oltás élő vírust tartalmazó vakcinák és magatartási immunizálására más fajok kezelés alatt hidrokortizon elősegíti aktiválása vírusok és fertőzések kialakulását.
Növeli izoniazid metabolizmus, mexiletin, különösen olyan betegeknél, - gyors acetilátorok, csökkentik a plazma koncentrációban ezek a gyógyszerek.
Ez növeli a májkárosító hatás paracetamol óta indukálja a májenzimeket és a kialakulását toxikus metabolitok a paracetamol.
Hipokalémia okozta glukokortikoszteroidokat, növeli intenzitását és időtartamát izmos relaxánsok blokádot.
Nagy dózisú hidrokortizon csökkenti a hatását a szomatotropin.
Csökkenti a hatékonyságát az orális hipoglikémiás szerek szükség lehet dózismódosításra.
Ez csökkenti vagy növeli a hatását véralvadásgátló szerek.
Ergokalciferol és a paratiroid hormon akadályozzák a glükokortikoszteroid csontkovácsolás.
Ez csökkenti a koncentrációját praziquantel a vérben.
Ciklosporin gátolja az anyagcserét a hidrokortizon.
A ketokonazol csökkenti távolság és növeli toxicitását hidrokortizon.
Tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, az amfotericin B, a teofillin és egyéb kortikoszteroidok növelik a hipokalémia.
Nátrium-tartalmú gyógyszerek elősegítik az ödéma és növeli a vérnyomást.
NSAID-ok és az etanol elősegíti gyomor nyálkahártya fekélyek és vérzés fellépésének. Amikor artritisz kezelésére hidrokortizon kombinálva NSAID kell lennie, hogy csökkentse az adagot a hidrokortizon, hogy elkerüljék additív terápiás hatás.
Indometacin, hidrokortizon elcsússzon kapcsolatban fehérjék, elősegíti mellékreakciók utóbbi.
Amphotericin B és a szénsav-anhidráz-inhibitorok növelik a csontritkulás kockázatát.
Fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, fenilbutazon, rifampicin és más induktorok hepatikus mikroszomális enzimek hatásának csökkentésére hidrokortizon uslivaya metabolizmusát.
Egyidejű alkalmazása mitotan és más inhibitorai a mellékvese kéreg szükséges lehet a dózis növelése a hidrokortizon.
Kábítószer - pajzsmirigy hormonok növelik a végső hidrokortizon.
Az immunszuppresszív szerek növelik a kialakulásának kockázatát fertőzések, limfóma és limfoproliferatív folyamatok által okozott Epstein-Barr-vírus.
Az ösztrogének, beleértve a szájon át szedhető fogamzásgátlók estrogenosoderzhaschie csökkenti hidrokortizon-clearance, kiterjesztve a felezési idő és az fokozó terápiás és toxikus hatások az utóbbi.
Az egyidejű használata más szteroid hormonális szerek (androgének, ösztrogének, anabolikák, orális fogamzásgátlók) hozzájárul a akne és hirsutismus.
Nem ajánlott a triciklusos antidepresszánsok a depresszió kezelésére okozta hidrokortizon, mert ezek ronthatják során depresszió.
Egyidejű kezelés M-holinoblokatorami, beleértve antihisztaminok, triciklusos antidepresszánsok és nitrátok, növeli a szemen belüli nyomást.
Action GCS gyengíti fogadása közben mifepristone.
Az injekciót megfelel aszeptikus technikát, hogy elkerüljék a fejlesztés a bakteriális szennyeződés.
A kezelés során bármilyen oltás ellenjavallt, mivel kezelés alatt a kortikoszteroidok, különösen a nagy dózisban, ez vezethet elégtelen szintézise antitestek.
Szükséges, hogy a vérnyomás ellenőrzése, mérése a vércukorszint, a véralvadásban, a vizelet és a széklet kontroll.
Relatív mellékvese-elégtelenség eredő megszűnésekor a GCS fennállhat több hónapig a kezelés abbahagyása után, azonban olyan állapotban a magas stressz hormon terápia kell folytatni, míg kinevezése mineralokortikosteroidov és sók.
Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt kapott hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.
Ha latens tuberkulózis és a kanyar között tuberkulinpróbaként gondos monitorozást igényel a beteg állapotát és ha szükséges, kemoprofilaxis.
A kortikoszteroidok gátolják a növekedés és fejlődés a gyermekek és serdülők. Ajánlatos, hogy hozzárendelje a gyógyszer terápiás dózisban, és a lehető legkisebb, legalább egy rövid időre.
tárolt eredeti csomagolásban hőmérsékleten 15-30 ° C-on sötétben, és a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen.
Ne használjon fel a nyomtatott lejárati idő a csomagot.
Gedeon Richter Rt
A hidrokortizon-RICHTER Guide
Szuszpenziós injekció
susp. d / inj. 125 mg + 25 mg / 5 ml vial. 1 db.
Szuszpenziós injekció fehér vagy csaknem fehér színű, jellegzetes szagú.
Hideg kezek és lábak: egy adott funkció vagy zavaró jel