Fetális ultrahang terhes nőknél a placenta cirkulációjának meghatározásával
placenta cirkuláció ">
Minden terhes nő álma az, hogy szülni fog egy egészséges gyermeknek, és hogy a születés komplikációk nélkül megy vele és a baba számára. Mit kell tennie ennek a nőnek? Kötelezően minden tervezett nőgyógyászati vizsgálatra, beleértve a 3D-s magzati ultrahangot, meg kell vizsgálnia a placenta véráramának állapotát.
A magzati keringés jellemzői, hogy szerveit és szöveteit artériás vénás (vegyes) vérrel mossák.
A magzat placenta vérkeringésének okai
Ennek a jelenségnek az okai a következők:
- A magzat szívében mindkét atria kommunikál egymással;
- Az aortát és a tüdőartériát egy anasztomózis egyesíti;
- A magzat tüdő (kicsi) köre nem vesz részt a gázcserében, mint a gyermek születése után.
A placenta a szerv, amelyen keresztül a magzat táplálékot, oxigént kap és szén-dioxid-mentesül. A magzat vére, a méhlepényen átmegy, visszatér a köldökvénán.
A méhlepény vérkeringésének állapota rendkívül fontos a magzat számára, mert egyesíti a jövő gyermek és anya funkcionális rendszereit. Megvédi a magzatot számos olyan tényezőtől, amelyek veszélyesek az anya szervezetében, például gyógyszereknél.
Ennek oka a placenta korlátozott permeabilitása számos anyag esetében (úgynevezett placenta gát). Ezenkívül a placenta részt vesz a biológiailag aktív anyagok szintézisében, amelyek normális terhességi folyamatot biztosítanak. Ezért a teljes magzati véráramlás a méhlepényben fontos életkörülménye.
A placenta vérellátottságának meghatározásához az Otradnoye-i poliklinika orvosi személyzete a magzat Doppler vizsgálatát alkalmazza.
A Doppler, a Doppler, a Doppler, a Doppler ultrahang egy orvosi vizsgálat neve. Ezt Christian Doppler fizikus és csillagász találtatta ki, de ezt a technikát széles körben használják az orvostudományban. Segítségével meghatározhatja a különböző hajók jellemzőit és vérátáramlását.
Különösen gyakran alkalmazzák a Doppler technológiát a terhesség kezelésében. Az ilyen típusú nőgyógyászati vizsgálatoknak köszönhetően az orvos nagy megbízhatósággal értékelheti a magzati vérrendszer működését, rögzítheti a köldökzsinór és a placenta pulzálódását, a placentában található vérkeringést és a szívműködést.
A Doppler-szkenner működésének elve minden ultrahangos eszköz esetében elterjedt: az érzékelő ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek az útjuk során fellépő tárgyakból származnak, és ugyanaz az érzékelő érzékeli a visszaverődésüket.
De ha az objektum úgy mozog, mint a szívszelepek, a szívizom és a véredény falai, ebben az esetben az ultrahang hullámhossza megváltozik, és az érzékelő érzékeli ezeket a változásokat, és átalakítja őket hangos rezgésekké.
Ez ad információt a vérkeringés sebességéről és irányáról az anya és a jövőbeli gyermek testében. A Doppler-szkenner pontosan jelzi, hol található a hajó, milyen átmérője és milyen sebességgel szállítja a vér áramlását.
A Doppler-beolvasás során a placenta véráramlásának lényege, hogy a mozgó tárgytól visszaverődő ultrahangos hullám megváltoztatja a hullámhosszát. Amikor az objektum az érzékelő irányába mozog, a visszavert ultrahang frekvenciája meghaladja a gyártott hullámok frekvenciáját.
És amikor az objektum az érzékelő irányába mozog - éppen ellenkezőleg, a visszavert sugarak frekvenciája kisebb, mint a kibocsátott frekvenciák gyakorisága. Ha megtaláljuk a különbséget a kibocsátott és a visszavert oszcillációk frekvenciái között, akkor megkaphatjuk az ultrahang frekvenciaváltását. Ez a mutató és az objektum mozgási sebessége arányos kapcsolatban áll.
A Doppler szkenneléshez ugyanazt a készüléket használják, mint a hagyományos ultrahang esetén. de nagyobb intenzitású és szoftvert tartalmazó ultrahangos jelet bocsát ki.
A vizsgálathoz az ultrahangos egységhez speciális rögzítést kell használni. Leggyakrabban a Doppler-vizsgálat hagyományos ultrahanggal kombinálva teszi lehetővé a tervezett ultrahang és dopplerográfia elvégzését.
Először egy 2D-es ultrahangot végzünk a nőgyógyász érdeklődésének megtalálásához, majd mérjük a véráramlás sebességét. Ezeket a méréseket a középső agyi, vese, carotis artériákban, aorta és köldökzsinórban végzik. A keringés állapotának meghatározása a középső agyi erekben tájékoztatást nyújt a vér agyi artériákba történő kibocsátásáról.
A Doppler a terhesség 30-34 hetében nagy értéket képvisel. De az első tanulmány ajánlott egy 23-24 hetes határidőre. Ez különösen előnyös a különböző komplikációk kialakulásának veszélyeztetett nők számára.
A gyakorlatban ez a fajta ultrahang túl késő, amikor ezek a szövődmények már kialakulnak. A dopplerometria további sokféleségét a szülész-nőgyógyász határozza meg, figyelembe véve a terhességi folyamat egyedi jellemzőit. Ultrahang a köldökzsinór vérkeringésének értékelésére, általában a vemhesség 24-26 hetében.
Doppler ultrahang különösen fontos, hogy megakadályozzák a szövődmények a harmadik trimeszterben, különösen, hogy meghatározzák a magzatra méhlepény-elégtelenség (csökkent véráramlás a gyümölcs- és a „Children Place”) és késői mérgezés (gestosis).
A dopplerometriás módszer lehetővé teszi a gesztózis feltárását, amikor még nincs látható jel. A monitoron a méh szűkült artériái formájában látható, ami zavart okoz a vérellátásban. A jövőben ez nyilvánvalóvá válhat egy nőnél rohamok formájában, a szövetek duzzanata és a megnövekedett nyomás miatt.
A Doppler-ultrahangvizsgálat kötelező, ha a szokásos ultrahangos vizsgálatban:
- A köldökzsinór beültetése (az ultrahang a magzat nyakában lévő hajók jelenlétét mutatja);
- Polyhydramnios, a placenta szárazsága és patológiája;
- Az agy és a szív súlyos rendellenességek;
- Nem a magzat időzítése és mérete (fejlődési késleltetés jelei).
Továbbá, nem lehet "doppler" nélküli, ha a jövő anyja:
- Vesebetegség;
- Diabetes mellitus vagy cukorbetegség;
- anémia;
- A magas vérnyomás.
Azokban az esetekben, amikor az előző terhességben szövődmények voltak, vagy Rh-rhesus-konfliktus volt, a dopplerometria újra szükséges tanulmány.
Ezzel a vizsgálattal az érzékelőt rendszerint terhes nők hasára alkalmazzák, de néha az orvos hüvelyérzékelőt is előírhat. A Doppler ultrahang egy teljesen ártalmatlan és fájdalommentes nőgyógyászati kutatás.
Szülészeti gyakorlat azt mutatja, hogy újra és újra, köszönhetően a Doppler képes gyorsan azonosítani megsértése terhesség és megakadályozza a tragédiát, mint az orvosok időre segíti a kiválasztásban a megfelelő kezelés a terhes és dönt a taktikát a szállítás.
A Dopplerometria azt mutatja, hogy a véráramlás sebességének és a keringő vérmennyiségek paraméterei a szívműködés különböző fázisaiban változhatnak: diasztolesz és szisztolé. Ez az információ a legpontosabbnak tekinthető a placenta véráramlásának meghatározásában.
A dopplerográfiát triplex és duplex szkennelés formájában végezzük. Amikor duplex - kap egy képet a hajóról, felméri annak átjárhatóságát és észrevehető megsértéseit, derítse ki az okokat. Háromszoros szkenneléssel színes képet adnak hozzá, amely sokkal pontosabb információt nyújt.
A feltárt károkozások hiánya a Dopplerometry-ban azt jelzi, hogy a terhesség normális, amely az orvos és az anya bizalmát adja a terhesség biztonságos megoldásában. De ha vannak eltérések kiderülnek - ne félj.
Ez az információ csak segítséget nyújt az orvosnak a terhesség jövőbeni kezelésében, a gyermek fejlődésének késleltetésében, időben a késői toxikózis és egyéb lehetséges problémák kezelésére.
Néha csak a dopplerometria segíti elkerülni a csecsemõk rosszabbodását azzal, hogy idõ elõtti idõ elõtti kinevezéssel vagy császármetszéssel foglalkozik.
A Doppler eredményeinek értelmezése a következő rövidítéseket tartalmazza:
- FPN - a vérkeringés megszegése a placenta és a méh között (fetus placenta elégtelenség);
- IPC - a placenta és a méh közötti vérellátás szintjének mutatója (uteroplacentális véráram);
- SDO - a vérkeringés minőségének mutatója az egyes artériákban (systolodiastolic ratio).