Alkoholos májbetegség májkárosodás tünetei
Mennyit fogyaszthat a máj ártalma nélkül?
Nincs biztonságos adag alkohol. A WHO ajánlásai szerint az alkohol biztonságos adagolásánál a férfiaknál legfeljebb 20-40 ml etanol és legfeljebb 20 ml etanol lehet figyelembe venni. 10 ml etanolt adunk 25 ml vodkából, 100 ml borból vagy 200 ml sörből.
Az alkoholnak a májra gyakorolt káros hatására utaló jelek akkor jelennek meg, ha öt vagy több éven át naponta több mint 80 ml etanolt fogyasztanak.
Kifejlesztése alkoholos májbetegség egy lehetséges átmenet cirrhosis egy felnőtt férfi kap elegendő alkoholt dózisban 50-80 ml etanollal naponta a nők, ez a dózis már 30-40 ml, és a serdülők még alacsonyabb: 15-20 ml naponta. És ez csak 0, 5 liter 5% -os sör minden nap!
A WHO szerint a lakosság több mint 90% -a alkoholt fogyaszt, majdnem fele havonta és néhány napig. Minden nap a férfiak 10% -a és a nők 3-5% -a iszik.
A "gyenge" alkohol ártalmatlanságának mítosza
Van egy általános tévhit, hogy ha gyenge alkoholt (sört, alacsony alkoholtartalmú koktélokat stb.) Iszol, akkor kevesebb károkat okoz a májban és a testben mint egészben. De így van?
Az alacsony alkoholtartalmú italok hatása és ártalmassága megegyezik az erős italok hatásával. És ennek az egyenértékűségnek a fő oka a mennyiség. Kevesen gondolkodnak azon, hogy mennyi etanolt lép be a szervezetbe, ha egy pár üveg sört "csak" inni.
Mindössze három üveg sört vagy két alacsony alkoholos koktélt kell inni, hogy ugyanolyan mennyiségű etanolt kapjon, mint egy üveg vodka.
A statisztikák szerint a sört országunk több mint fele fogyasztja. És a sör népszerűsége nem mondja fel álláspontját a látszólagos "ártalmatlanság" miatt. A sörfogyasztók száma évente növekszik. A szakemberek a sört legalizált kábítószernek tekintik, amelyhez a fizikai és pszichés függőség gyorsan fejlődik. Különösen gyorsan, a tinédzserek és a nők válhatnak szenvedélyessé a sör miatt.
A sörben mérgező vegyületek és nehézfémek képesek megváltoztatni a szervezet hormonális státuszát és mérgezést okozni.
"A sör lusta, hülye és tehetetlen" - mondta Bismarck, az első német kancellár. És rengeteg ismeret volt a sörről.
Az alacsony alkoholos konzerv koktélok is egyre népszerűbbek, különösen a fiatalok körében. Édes ízének köszönhetően erős limonádát tartanak számon. De egy bankban az etanol mennyisége 100 ml vodka. És ez nem számolja a különféle kémiai adalékanyagokat (ízek, színezékek) és cukrot, amelyek szintén károsítják a májat és mérgezik a test egészét.
Ezért magabiztosan megállapíthatjuk, hogy a sör és más alacsony alkoholtartalmú italok ártalmai nem kevesebbek, mint az erős alkoholtól.
Máj és alkohol
Az alkohol hatása a májra azonnali. Az alkohol belépése után a bőrön, a tüdőn és a veséken keresztül kerül ki. A fő "csapás" és az ártalom (és ez az alkohol fogyasztásának körülbelül 90% -a) átveszi a májat, ahol az alkohol további feldolgozása történik.
Először egy speciális enzim - alkohol-dehidrogenáz hatására - etil-alkohol oxidációja következik be, és átalakul acetaldehidré. Ezenkívül az acetaldehid oxidálódik és bomlik le a végső anyagok - szén-dioxid és víz - komplex kémiai reakcióival. De ez csak akkor következik be, ha az alkohol mennyisége kicsi, és a májenzimek elégségesek ahhoz, hogy befejezzék az etanol átalakulásának ciklusait olyan bomlástermékekké, amelyek nem károsak a testre, és nem okoznak mérgezést.
Ha sok alkoholt fogyasztanak, hiányzik az enzim, és megzavarja az etanol feldolgozását különböző szakaszokban. A májban oxidációs és bomlási köztes termékek felhalmozódnak. Acetaldehid tízszer toxikusabb, mint az etanol, a felesleges okait, amellett, hogy a közvetlen károsító hatása, zavar a normális kiáramlását epe, a zsír felhalmozódását a májban, általános mérgezés a test. Az etil-alkohol, amely a felesleg miatt nem oxidálódik, a kötőszövet fejlődését okozza a májban, ami fibózhoz vezet.
A májnak csodálatos regeneratív funkciói vannak és képesek az önjavításra. De ezek a májképességek nem végtelenek, és végül e potenciál kimerülése következik be. A máj sejtjeit rostos szövet váltja fel, funkcióinak átszervezésével és cirrózisra való áttéréssel.
Milyen mechanizmusok és kockázati tényezők okoznak alkoholos májkárosodást?
Először is ez krónikus alkoholfogyasztás. Néha az alkohol metabolizáló májenzimek mennyisége és minősége genetikailag veszélyeztetett.
Meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak az alkohollal szemben és függőségük gyorsabban fejlődik.
A májban metabolizálódó kábítószerrel történő bevitelével kombinálva a hepatocytákra gyakorolt káros hatást többször megnövelik.
Emellett az alkoholfogyasztók életmódja is fontos. Ismeretes, hogy a tápanyagok (alultápláltság, táplálkozás) és az alkoholfogyás hiánya összeegyeztethetetlen.
Ha van vírusos hepatitis, akkor az alkoholnak a májra kifejtett negatív hatása tovább fokozódik. A hepatitis elleni vakcináció megelőzheti a betegségeket. Az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek egynegyedének krónikus hepatitis C ellenanyaga van, ami az ilyen típusú vírusfertőzés fokozott kockázatát jelzi.
Hepatitis elleni vakcina - ellenben vagy ellenben?
Az utóbbi években torzított vélemények alakultak ki a társadalomban a szervezeten belüli veszélyes megbetegedésekkel szembeni védőoltások állítólagos károsításával kapcsolatban. Ezért szeretnék megérinteni a hepatitis elleni oltást.
Jelenleg vannak oltások kétféle vírusos hepatitis ellen: A és B.
A hepatitis B a legtöbb esetben krónikus folyamatba kerül, ami cirrózis, sőt májrák kialakulásához vezethet.
A hepatitis B elleni vakcinázást a gyermekek vakcinázási ütemterve tartalmazza. A felnőttek ezt a vakcinát kívánják és hozzájárulják. Általában a vakcinázási ütemezés így néz ki: 0 - 1 - 6. Ez azt jelenti, hogy meg kell ismételni az oltást 1 és 6 hónap elteltével.
Sokan megkérdőjelezik az alkohol hatását a hepatitis elleni vakcinázás hatékonyságára. Az alkoholtartalmú italok elfogadható dózisban történő alkalmazása nem befolyásolja az oltást. De mindenképpen meg kell tagadni az oltást az oltást követő három napon belül, mert minden vakcinának van mellékhatása, ami súlyosbítja az alkoholfogyasztást.
Ez igaz más kórokozókkal szembeni vakcinázásra is. Kivételt képeznek a veszettség elleni vakcinázás, amely után 12 hónapig nem ajánlott alkoholt inni.
Alkoholos májbetegség
Az egész test emberi testének hosszú ideig tartó, alkoholos (etil-alkohol) mérgezésének következménye.
A jelenlegi három egymást követő fejlődési szakaszban különböztetik meg:
- A máj steatosisza (zsíros degeneráció, zsíros hepatocita);
- Alkoholos hepatitis;
- A máj cirrózisa.
Hepatosis (steatosis)
A kezdeti stádiumot vagy a zsíros hepatocitust a máj parenchymában lévő zsírsejtek lerakódása és felhalmozódása jellemzi. Olyan embereknél fordul elő, akik az esetek több mint 90% -ában alkoholt fogyasztanak. Általában tünetmentes, tünetei lehetnek emésztési zavarok, nehéznek érzi a jobb felső negyedben, gyengeség, sárgaság, a bőr és a nyálkahártyák. Steatosis hepatitis egy reverzibilis folyamat, és elutasítás az alkohol és lebonyolítása kezelés befejezéséhez izlechenie.Esli egy további hatása az etanol hepatociták, alkoholos májbetegség belép a második szakasz - alkoholos hepatitis. Ebben az esetben a hepatocyták mélyebb károsodása van, ami a funkcionalitásukat sértő.
Hepatitis alkoholos
A fejlődés alkoholos hepatitis lehet tartósan megmaradó (stabil általában nem vagy oligosymptomatic viszonylag reverzibilis változások a máj) vagy progresszív formában (átmenet az előző szakasz esetében a további alkohollal való visszaélés; kedvezőtlen természetesen általában végbemegy a cirrhosis).
Hepatitis előfordulhat akut fellépéssel, vagy rejtett, majd krónikus. A hepatitis akut formáját általában egy hosszú, gyakran ismétlődő, alkohollal való visszaélés után figyelik meg, amikor nagy mennyiségű alkohollal mérgeződik a szervezet.
Többféle akut alkoholos hepatitis létezik. de a leggyakoribb sárgasági változat. Ebben az esetben is van, amellett, hogy a sárgaság, fájdalom a jobb bordaív, súlyos gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, elhúzódó hasmenés, jelentős súlyvesztés. A máj megnagyobbodott, sűrű szerkezete fájdalmas.
A krónikus hepatitis gyakran viszonylag tünetmentes. Csak a laboratórium és a további vizsgálati módszerek tanúskodhatnak a szerv súlyos károsodására. A máj is jelentősen nő, hatalmas méretig.
A harmadik szakasz a májzsugorodás. Ez egy teljesen visszafordíthatatlan szakasz, amikor a normál májszövet rostos szálakkal, kötőszövetszálakkal való helyettesítésével és ennek eredményeképpen minden funkciójának mélyen megsértődik. A cirrózis statisztika szerint a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 15-20% -ában fordul elő. A tünetek romlása és a cirrhosis során megfigyelhető, ha krónikus vírusos hepatitis B vagy C, az elhízás a női nemhez tartozik.
A cirrhosis tünetei meglehetősen szűkösek lehetnek, különösen a betegség hosszú távú hátterében. A beteg aggódik a fáradtságtól, a gyengeségtől, a máj fájdalmától, az aszténia (gyengeség, fáradtság) miatt. A tenyéren egy jellegzetes "máj" erythema (vörösödik), kis kapillárisok kiterjednek a test teljes felületére. A máj megnagyobbodott, vagy fordítva, csökkent, fájdalommentes lehet, felülete tubális. Az ascitek jelei vannak, a lép lépcsőfokozódása, aminek következtében a gyomor a felszínén megnagyobbodott vénás hálóval nő. A portál magas vérnyomásának tünetei vannak. Más szervek és rendszerek funkcióinak megsértése olyan mérgező termékek mérgezésével történik, amelyeket a máj nem semlegesít.
A cirrózis folyamata kedvezőtlen. A betegséget progresszív májelégtelenséggel kombinálják, a májkómáig, ami halálos kimenetelhez vezet. Továbbá a malignitás valószínűsége magas - a hepatocelluláris karcinóma kialakulása.
A diagnózist laboratóriumi, ultrahangos vagy radioizotópos vizsgálatok, számítógépes tomográfia igazolja. Szükség esetén diagnosztikai laparoszkópiát és májbiopsziát végzünk.
Hogyan kezelik az alkoholos májbetegséget?
A legfontosabb feltétel a páciens alkohol teljes elutasítása. Az alkoholos májkárosodás egyes szakaszaiban előfordulhat a májszövet teljes regenerálása. De meg kell jegyeznünk, hogy sajnos ez az ajánlás a betegek legfeljebb egyharmada. Amennyire egyszerűen csökkentik az elfogyasztott alkoholfogyasztás mennyiségét, a maradék teljesen figyelmen kívül hagyja ezt, és továbbra is a szokásos életmódhoz vezet.
gyógyszer
Gepatoprotektort, glükokortikoidot, mikrocirkulációt javító szereket és hasonló gyógyszereket alkalmaznak. Természetesen a szükséges kezelést minden esetben az orvos egyénileg, teljes körű vizsgálat után és a kinyilatkoztatott jogsértések figyelembevételével nevezi ki.
Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, akkor a májátültetés kérdéséről döntenek.