Született hypospadiákkal
A fiú hipospadiákkal született. Mikor érdemes a műtétet elvégezni, valószínűleg szövődmények? Milyen problémák jelentkezhetnek a hasonló diagnózisú férfiaknál?
IN Prokhorov, Samara régióban.
A hypospadias diagnózisát a húgycső elhúzódásakor végezzük, amikor a húgycső külső nyílása nem a fej tetején, hanem a pénisz alsó felületén, a herezacskóban vagy perineumban nyílik. A legtöbb esetben a hypospadiákat a pénisz görbülete és / vagy annak tengelye körül forgó görbülete kísérte, valamint a prepúzió hasadása, amely úgy néz ki, mint egy, a pénisz feje fölött elhelyezkedő kötény. 300 újszülött fiú egyikében fordul elő.
A betegség oka káros hatással van az anyára és a magzatra a terhesség 3-4. Hónapjában. A betegség különböző anomáliákkal kombinálható, így a csecsemőknek további vizsgálatra van szükségük - EKG, ultrahang és mások. Ha gyermekkorban nem igényel gyógykezelést, akkor a jövőben az ember nem lesz képes normális szexuális életet vezetni, a megtermékenyítésre való képességét csökkenti. Talán a vesék és a húgyhólyag romlása.
A hypospadiás kezelés csak sebészeti módszerekkel lehetséges. A sebész eldönti, mit kell tennie: egyenesítse ki a péniszet, formálja a húgycsövet egy rugalmas műanyagból, és vezesse a fejét egy külső lyuk kialakításával a húgycsőben vagy valami másban.
A hypospadiák korrekciójának kedvező periódusa 6-18 hónap, az a kor, amikor a gyermek megszokta a potot és legfeljebb 3 évig. A korai sebészeti beavatkozások segítenek elkerülni a neurózist és a kasztrálástól való félelmet.
A hypospadiák könnyebb formáinak (koszorúér, koszorúér, disztális szár) kezelése egy szakaszban történik. Komplex változatok (proximális szár, scrotal, perineal) - egy, két vagy több szakaszban. A súlyos esetek egyik szakaszában végzett műveleteknél a másodlagos deformitások és a pénisz lerövidülése a hegesedés csökkenése miatt fennáll.
Az érzéstelenítés hatásának csökkentéséhez használjon helyi (karmester vagy kaudális) anesztézia. A műtét után a katéteres cső a húgycsőben marad, amelyen a vizelet ürül. A pénisz a kötés alatt 7-11 napig, a működés típusától függően. A gyermek antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat (1-2 nap), görcsoldó szereket kap. A katéter és a kötés eltávolítása után kiengedik a kórházból. Nincs szükség a varrások eltávolítására. A sebészeti kezelés fő célja, hogy normális húgycső átjárhatóságot biztosítson, amely a péniszet úgy alakítja ki, hogy normális megjelenése legyen, és megakadályozza a posztoperatív szövődményeket is. Sajnos gyakran előfordulnak szövődmények. Melyik?
* A húgycső fisztulái - a műtét során kialakuló húgycső falán lévő további nyílások, amelyeken keresztül a vizeletet a vizelés során felszabadítják. A fisztulát sebészeti úton eltávolítják 6 hónappal a műtét után.
* Stenosis - a húgycső által létrehozott lumen hegesedése. Képesek bármelyik osztályon kialakulni, de gyakrabban - az újonnan létrehozott húgycső fejrészében vagy csomópontjában egy korábbi külső húgyhólyagnyílással. A kezelés stretch, endoszkópos disszekció vagy a szűkített szakasz kivágása.
* Diverticulum - a formált húgycső helyének erős terjeszkedése.
* A pénisz tartós deformációja ismételt műveleteket igényel.
Általában az eredmény a sebész szakértelmétől, a tökéletes technikák birtoklásától és néha a páciens gyógyító tulajdonságaitól függ. Mindenesetre keressen egy jó orvost.
VN Panchenko, gyermek urológus
