Pitvari septális hiba
Ezzel viszonylag alacsony nyomáson a jobb oldali atrium jobb oldali vérét pumpálják. A statisztikák szerint a pitvari septalis defektusok az összes szívhiba körülbelül 7-9% -át teszik ki.
A betegség lefolyásának jellemzői
Nagyon biztos lehet mondani, hogy ez a betegség meglehetősen gyakori. Rendszerint a fejlődés fő oka a veleszületett patológia.A magzati fejlődés korai stádiumaiban a pitvarban lyuk keletkezik, amelyen keresztül a vér a balról a jobb pitvarra áramlik.
Ennek a kórtannak a következtében a pulmonalis keringés körében a vér emelkedik. Nyomás a bal pitvarban ASD-vel 8 mm Hg-nál. Art. több, mint a jobb oldalon.
Ha az ASM jellemzőiről beszélünk, abból áll, hogy a kialakult lyuk nem felborul. Kezelés nélkül nélkülözhetetlen.
Az orvostudományban az ilyen diagnózis mint a DMPP osztályozása:
- Elsődleges hiba. Fejlődésének legfőbb oka a méhen belüli fejlõdés szakaszában az atria közötti septum kialakulásának a megsértése.
- Az interatrialis septum másodlagos hibája. Az ilyen típusú betegség lényege a septum szerkezetének patológiájának kialakulása.
Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy a gyerekek találkozhatnak a hiba egyik és második formájával.
A patológia okai
Ha a betegség kialakulásához vezető tényezőkről beszélünk, ezeket feltételesen fel lehet osztani az ilyen csoportokra:- genetikai - a betegség kockázata újszülötteknél nő azokban a családokban, amelyek tagjaik veleszületett szívbetegségben szenvednek;
- környezetvédelem - a jövő anyja olyan területeken dolgozik vagy él, ahol a környezet a legjobbat akarja (vegyi vagy feldolgozó üzem közelében, radioaktív anyagokkal, fokozott sugárzással stb.);
- fertőző - a magzat vemhességének időszakában a nőnek fertőző betegsége volt (rubeola, bárányhimlő, szifilisz vagy herpesz). Ha a jövő édesanyja cukorbetegségben szenved, gyermekeket károsító gyógyszereket szed, füstöl, alkoholt fogyaszt, jelentősen nő a kórtan kialakulásának kockázata.
Azok a gyermekek, akiknek az anyjait befolyásolja ez a tényező vagy veszélyeztetett.
Gyermekek és felnőttek megnyilvánulása
Gyermekek és felnőttek esetében a betegség kicsit másképp jelenik meg. Ha az interatrialis septum gyermekkori hibája kicsi, akkor a betegség tünetek nélkül jelentkezik.
De a korral a lyuk átmérője növekszik és a betegség ilyen jeleit látja el:- légszomj;
- gyors fáradtság fokozott fizikai aktivitással;
- a szívizom összehúzódásának ritmusa zavara;
- szédülés;
- ájulás;
- gyakori légúti megbetegedésekre való hajlam;
- a munkaképesség csökkenése.
- gyakori szinkron;
- szédülés;
- súlyos légszomj, még nyugalomban is;
- fáradtság;
- gyakori szívverések;
- az alsó és a felső végtag ödémája.
Az ilyen jelek akkor jelennek meg abban az esetben, ha 3-5 éves korban a betegséget nem kezelték, és elhanyagolták.
diagnosztika
Az a tény, hogy az interatrialis septum hibával fejlődik ki, a gyermeket egy gyermekorvos vizsgálhatja a vizsgálat során. Észre fogja venni, ha hallgat a szívben lévő zajra és megsérti a csökkentés számát. Általában azonban a betegség 3-5 évig élénkebben jelenik meg a gyermekeknél.Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség intenzitása és fejlődési sebessége nemcsak a páciens életkorától, hanem a szeptumban lévő lyuk átmérőjétől is függ.
Az ASD diagnosztizálására a modern orvoslással a következő módszereket alkalmazzák:
- Figyel. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív zajának jelenlétét, és észlelheti a csökkentés ritmusának megsértését. Ezek a tünetek a szeptum károsodásával némileg eltérnek a szokásos veleszületett szívbetegségtől.
- Az echokardiográfia. Ez a betegség diagnosztizálásának egyik legpontosabb és leghatékonyabb módja. Segítségével a szakemberek meghatározhatják a lyuk méretét és növelhetik a nyomást a bal pitvarban.
- Elektrokardiógrafia. Segítségével meghatározzák a szívelégtelenség lokalizációját. Emellett az EKG pontosan meg tudja mondani a hiba megjelenését (elsődleges vagy másodlagos DMPP AMS-szel).
- Radiográfia. Az interatrialis septum hiányossága megváltozik a tüdő és a teljes légzőrendszer működésében. Ez a módszer lehetővé teszi a jelenlétük meghatározását.
- Dopplerográfia ultrahanggal. A dopplerográfia a lehető legpontosabban megmutatja, hogy nem csak a vér szivattyúzza a beteg szívét, hanem mennyivel többet vagy kevesebbet.
- Ultrahang a gyomoron keresztül. Sajnos, ezt a hatékony módszert rendkívül ritkán használják szakembereink. A technika pontossága, hogy a nyelőcső nagyon közel van a szívhez. És egy vékony szondával, amely a nyelőcsőbe van beiktatva, nem csak a lyukat, hanem annak méretét is feltárhatja.
- A katéter behelyezése a szívizomba. A katéterezés az ultrahanggal párhuzamosan történik. Egy speciális katéter használatával, amely a szívvénába behatol az üregbe. Ha a katéter átjut az egyik átriumról a másikra, ez azt jelezheti, hogy a nyílás a szeptumban van.
Ezek a módszerek és technikák elégségesek ahhoz, hogy meghatározzák az interatrialis septum (veleszületett szívbetegség) hiányát.
Lehetséges-e az ASD-vel diagnosztizált beteg gyógyítása? Mindez a lyuk méretétől, a betegség színpadától, a beteg állapotától és sok más tényezőtől függ.
Ha a betegséget a születés után azonnal észlelik, egy ilyen kis beteg a gyermekorvosok és a kardiológusok állandó felügyelet alatt áll. Ebben a korban nincs szükség műtétre. Ez azért van, mert a lyuk fokozatosan lezárható.Nem ritka, hogy egy lyuk annyira kicsi, hogy még ha nem is túlnövekszik, az ember normális életet élhet.
A szakemberek általában csak szélsőséges esetekben használják a műtétet. Megpróbálják nem használni a kardiális kezelési módszereket, mint például a műtétet, például a gyógyszerek használatát. Így a lyuk lefedése nem lehetséges, de lehetséges a szívritmus beállítása és a beteg állapotának enyhítése.
Ha a szakemberek leállítják a műveletet, kétféle módon teheti meg:
- Nyílt. A páciens a mesterséges keringés eszközéhez csatlakozik, és ekkor a lyukat varrják. Abban az esetben, ha a lyuk átmérője nem haladja meg az 1,2 cm-t, erre speciális tapaszt használnak.
- Minimálisan invazív. Ez a művelet nem igényel általános érzéstelenítést, a mesterséges keringés eszközeinek összekapcsolását. A beteg számára a lehető legbiztonságosabb. Ezért használják leggyakrabban a csecsemők patológiájának kiküszöbölésére. A femorális artériában apró lyuk van. Az occluder segítségével a kardiológus bezárja a lyukakat a szeptumban. Néhány nap múlva a gyermeket a kórházból ki lehet vonni. Ez a módszer nem használható minden esetben. A kontraindikáció nagy nyomás a tüdőben vagy a véráramlás iránya a jobb és a bal pitvar között.
Azok a betegek, akik a kezelés során részesültek, hajlamosak a szívműködés bármilyen betegségének kialakulására. De a legtöbb esetben normális életet élnek. Ugyanakkor a kardiológus rendszeres vizsgálata kötelező, és a kórházban regisztrálva vannak.
megelőzés
Annak érdekében, hogy elkerülje az ilyen veleszületett patológiát, mint az interatrialis septum defektusát, a terhes nőknek szülész-nőgyógyászra kell menniük.
Megsértése esetén a magzati szív, ahhoz, hogy valamennyi ajánlást spetsialistov.Staratsya ne érintkezzen a beteg emberek, és időben kell elleni védőoltást krasnuhi.Beremennaya nő teljes mértékben meg kell enni. Semmiféle alkoholt nem szabad dohányozni és inni.Ha valaki a családban a nők hajlamosak a szívbetegség vagy veleszületett szívbetegség, tájékoztatnia kell a nőgyógyász és felügyelete mellett a kardiológus.
Gyermeke egészségi állapota attól függ, hogy a jövőbeli anya milyen alaposan gondozza magát. Légy egészséges!