Cava-portocaval anastomosisok
Az emberi testben három vénás rendszert különböztetünk meg: a felső üreg, az alsó üreg és a portál vénája, amelyen keresztül a vénás vér bizonyos területekről áramlik. A portocaval, a cava-caval és a cava-portocaval anastomosisok egyikében a véráramlás elzáródása következtében létrejöttek a kollektív keringés módjai.
1. A mellkasi és a hasüregek elülső falán.
Ezeket az anasztomózisokat a felső és az alsó epigasztrikus vénák ízületei alkotják, v. epigastrica superior és v. epigastrica inferior. Ezek meglehetősen kiterjedt hálózatot alkotnak, amely a rectus abdominis hüvelyében helyezkedik el, főként a mesogasztriumban. Ezért a vénás vér két irányba áramlik: a felső vena cava vv. epigastricae superiores. amelyek a vv. thoracicae internae. a brachiocephalic vénák beáramlása; az alsó vena cava a vv. epigastricae inferiores. amelyek a külső iliac vénákba áramlanak és vv. epigastricae superficiales. a femorális vénába áramlik.
A felső epigasztrikus vénával párhuzamosan a vér a thoracospring vénába is bejut. thoracoepigastricae. ahonnan az oldalsó mellkasi vénán belép a hónaljba, brachiocephalicba és végül a felső vena cava-ba.
2. A mellkas és a hasüregek hátsó falán.
Az anasztomózis párosítatlan és félig párosodó vénát alkot, v. azygos és v.hemiazygos. lumbális vénákkal, vv. lumbales. Ezek a vénák a gerinc mindkét oldalán függőleges anasztomózissal kapcsolódnak egymáshoz, az úgynevezett emelkedő ágyéki vénának, a v. Lumbalis ascendensnek. A tetején a felemelkedő ágyéki erek mindegyike folytatódik: a jobb oldalon - v. azygos. a bal oldalon - v. hemiazygos. A mellkasi csigolyák IV-V szintjén a páciens nélküli vénák kiürülnek a felső vena cava-ba. A félig párosodó véna párosítatlan vénába áramlik. Az ágyéki erek az inferior vena cava-ba áramlik. Ehhez a kavalkád-anasztomózishoz a vénás vér visszahúzódik a felső vena cava elzáródásakor.
3. A gerincoszlop vén plexusa.
A nyak régióban ezek a plexusok kapcsolódnak a vv. vertebrales. a brachiocephalicus vénába áramlik; a mellkasban - a vv. intercostales posteriores. Belélegzik a párosítatlan és félig párosodó vénákba. Következésképpen a csigolya és a posterior interkostális vénák biztosítják a véráramlást a gerincoszlopokból a felső vena cava rendszerébe. A
lumbális plexus vénás plexus vv. lumbales. amelyek az alsó vena cava beáramlása. Ebben a kavalkád-anasztomózisban a vér belép a felső vena cava beáramlásába és az alsó vena cava beáramlásába.
1. A nyelőcső hasi részének és a gyomor szívrészének régiójában.
Nyelőcső-vénák, v. esophageales. anastomózis v. gastrica sinistra. a vért visszavonják v. azygos et v. hemiazygos és tovább - a felső vena cava. V. gastrica sinistra. anastomózis, a gyomor kis görbülete v. gastrica dextra. a portál vénájába burkolták. A nyelőcső ventrális részének nyálkahártyáján, a vénás véráramlással járó nehézségekkel küzdő vénák esetében figyeltek meg. vérzés, amelyből végzetes lehet.
2. A végbélfalban.
Anatómózis egymással három rektális vénával. A tetején, v. rectalis superior. a vér átkerül a portál vénájának egyik gyökereire - v. mesenterica inferior. átlagosan vv. rectales mediae. a vér átáramlik a belső iliac vénákba az alsó, vv. rectales inferiores. - vv. pudendae internae (a belső tündérvénák beáramlása). Ha nehézségekbe ütközik a vénás vénás rendszerben (esetenként az alsó vena cava) a vér kiáramlása, a végbél viszkozitása (aranyér) észlelhető.
3. A hasüreg hátsó falán.
A vastagbél mezopitektonális részeinek vénáinak gyökereit anasztomozza, v. colica dextra és v.colica sinistra. a portális vénás rendszerből és a parietális lumbális vénákból, vv.lumbales. amellyel vér áramlik az alsó vena cava-ba.
Az elülső hasfalon, a köldök kerületén egy anasztomózis a portál vénája és az üreges vénák beáramlása között. Peri-okuláris erek, vv.paraumbilicales. a köldökgyűrű körül számos anasztomózis keletkezik, a felső vena cava - vv.epigastricae superiores et vv. thoracoepigastricae és inferior vena cava - vv. epigastricae inferiores et vv. epigastricae superficiales. Azáltal paraumbilical vénák kiterjesztésével benőtt köldökvéna (ligamentum teres hepati) a lemezek közötti máj sarló alakú ínszalag, vér belép a hordó a portális véna vagy annak ágai intrahepatikus. Ezek anastomosis közötti köldökzsinór és gyomortáji vénák erősen bővült nehézségek kiáramló vér a törzs a portális véna és ágain intrahepatikus, mint például a májcirrózis. Ezután a hasrész elülső és oldalsó falainak bőre alatt egy nagymértékben kibontakoztatott kanyargós csatorna-anasztomózis látható (az úgynevezett "medúzafej" alakul ki).
A Porto-lovas anasztomózis általában rosszul fejlett. Jelentősen megnövekszik, ha a véráramlás megsérti a portál vénát, vagy ha a méhen belüli szerv vénáiban a vér áramlása nehéz. Ezekben az esetekben a kikötő-csatorna anasztomózisok a vákuum rendszerből a vért "kisütik" a felső vagy az alsó üreges vénák rendszerébe.
A szisztémás vénás anasztomózisok diagramja:
1 - v. brachiocephalica; 2 - v. cava superior; 3 - v. azygos; 4 - w. oesophageales; 5 - v. gastrica sinistra; 6 - v. gastrica dextra; 7 - v. lienalis; 8 - v. mesenterica superior; 9 - v. mesenterica inferior; 10 - v cava infenor; 11 - v. rectalis supe-rior; 12 - plexus venosus rectalis; 13 - w. rectales media et inferior 14 - v. femoralis; 15 - v. lhaca communis; 16 - v. epigastrica felületes; 17 - v. epigastrica inferior; 18 - w. paraumbilical; 19 - v. porta hepatis; 20 - v. cava inferior; 21 - v toracoepigastnca; 22 - w. epigastricae superiores; 23 - v. axillaris; 24 - v. subclavia.