Botulizmus absztrakt gyógyszer, egészség
Botulizmus (szinonimák :. Ihtiizm, allantiizm; botulizmus, allantiasis, kolbász-mérgezés - Engl.; Botulisme, allantiasis - fr.; Botulismus Wurst-Vergiftung, Fleischvergtftung - IT) - akut fertőző betegség okozta baktériumok botulinum toxinok elváltozások az idegrendszer jellemzi paresis és bénulás a harántcsíkolt és simaizom, néha kombinálva gastroenteritis-szindróma a kezdeti időszakban.
Etiológia. A kórokozói botulizmus - Clostridium botulinum képviseli anaerob mozgó Gram-negatív bacillusok. Az antigén tulajdonságok termelt toxinok sorolhatók 7 szerológiai típusú - A, B, C, D, E, F és G optimális növekedési körülmények között vegetatív formák - rendkívül alacsony maradék oxigén nyomáson (0,40-1,33 kPa) és a hőmérséklet a 28-35 ° С határon belül. Ezzel egyidejűleg a hőkezelés 30 percen keresztül 80 ° C hőmérsékleten történik.
Káros hatások esetén a külső környezetben a botulinum kórokozók vegetatív formái spórákat képeznek. Különösen ellenállnak a különféle fizikai és kémiai tényezőknek, különösen 4-5 órán keresztül forrni képesek, a különböző fertőtlenítőszerek nagy koncentrációjának hatása, amely a legfeljebb 18% -os sótartalmú termékekben tárolódik. Érdekesség a vegetatív formák kialakulásának jelensége az úgynevezett "alvó spórák" elégtelen melegítésével, amely csak 6 hónap után képes csírázni. A spórák ellenállnak a fagyásnak és a szárításnak, az ultraibolya besugárzás irányításához.
Anaerob vagy hasonló körülmények között a botulinum kórokozók egy konkrét halálos neurotoxint termelnek, ami az egyedüli kivételtől fogva erős patogenitási tényező. Különösen tisztított, kristályos formába hozva, a botulinum toxin millió halálos dózisokat tartalmazhat. A normál környezeti körülmények között a protein jellegű botulinum toxinok akár évig is tartósak, konzervekben - évekig. Savas környezetben stabilak, az emésztőrendszer enzimjei nem inaktiválják őket, és a tripszin hatására a botulinum toxin E toxikus tulajdonságai több százszor is felerősíthetők. A botulinum toxinok nagy koncentrációban (legfeljebb 18%) a közönséges só ellen állnak, nem szaggatják le a különféle fűszereket tartalmazó termékekben. Toxinok viszonylag gyorsan inaktiválódnak hatása alatt alkálifém, visszafolyató hűtő alatt teljesen elveszítik toxikus tulajdonságokat néhány, és a hatása a kis koncentrációjú kálium-permanganát, klór- vagy jódatom - 15-20 percig. A botulinum toxin jelenléte az élelmiszerekben nem változtatja meg érzékszervi tulajdonságait.
A szerológiai specifitás ellenére a botulinum toxinok azonosak a patológiás hatások és a klinikai megnyilvánulások mechanizmusában. Az antitoxikus szérumok védő hatása specifikus, heterológ semlegesítés csak C és D, E és F típusokban megfigyelhető, de sokkal gyengébb (4-10-szer).
Patogenezisében. A patogenezisében botulizmus vezető szerepet tartozik toksinu.Pri normális fertőzés (élelmiszer-path) van elfogyasztott élelmiszer, amely tartalmaz még egy vegetatív formák kórokozók - termelő méreg. A botulinum toxin felszívódása a gyomor-bél traktus proximális részei nyálkahártyáján keresztül történik, a szájüregetől kezdve. De a legfontosabb a toxin áramlása a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáján keresztül, ahonnan belép a nyirokbe, majd a testben hordott vérbe. Megállapították, hogy a botulinum toxin szorosan kötődik az idegsejtekhez. Ebben az esetben a gerincvelő elülső szarvainak idegvégződései és motoneuronjai érintettek. Botulinum toxin szelektíven hat kolinerg részein az idegrendszer, miáltal az acetilkolin felszabadulását megszűnik a szinaptikus résben, és ennélfogva törött a neuromuszkuláris átvitel gerjesztések (paresis, bénulás). A szinapszisokban a kolinészteráz-aktivitás gyakorlatilag változatlan marad. Először is megzavarják az izmok beidegzését állandó és nagymértékben differenciált funkcionális aktivitással (oculomotoros készülék, garat és gégemű izmok). A motoneuronok vereségének eredménye az alapvető légzőgyulladás működésének gátlása a bénulásig. A botulinum toxinok hatása reverzibilis, és idővel a motor funkció teljesen helyreáll. A kolinerg folyamatok gátlását a katecholaminok tartalmának növekedése előzi meg. Mivel rendellenességei vegetatív beidegzése csökkentett szekréciója emésztési mirigyek (nyál, gyomornedv), stabil fejleszteni bénulással a gyomor-bél traktus. A botulinum toxinok kórokozó hatása nagymértékben megnő, amikor újra bejutnak a véráramba, sugárterheléssel vagy anélkül.
Az interkostális izmok parézise vagy bénulása, a membránok akut lélegeztetéses légzési elégtelenséghez vezetnek a hypoxia és a légzőszervi acidózis kialakulásával. A tüdőszellőzés megszüntetését megkönnyíti a garat és a gége izomzatának gátlása, a vastag nyálkahártya felhalmozódása a túl- és a szubglottikus térben, hányás, táplálék, víz elválasztása. A botulinizmus a toxin közvetett vagy közvetlen hatásának köszönhetően mindenféle hipoxia kialakul - hipoxiás, hisztotoxikus, hemikus és keringési. Végső soron meghatározza a betegség lefolyását és kimenetelét. Ebben az esetben az ilyen másodlagos változások szerepe az aspirációs tüdőgyulladásban, az atelektázisban is jelentős. A hypo-saliváció miatt a oropharynx nyálkahártya gyullad, göbös parotitis kialakulhat növekvő fertőzés következtében. A betegek halála rendszerint szellőzési légzési elégtelenségből ered, és nagyon ritkán fordul elő hirtelen szívmegállás miatt. Az idegrendszer nem a botulinum toxinok egyetlen célpontja. Megállapították, hogy hozzájárulnak a leukociták fagocitikus aktivitásának éles gátlásához, az erythrocyták metabolizmusának megszüntetéséhez, trofikus rendellenességekhez.
Együtt tartalmazó élelmiszerrel botulinum toxin a szervezetben a páciens és ősszel botulinum, és adott esetben az élelmiszer-szennyeződés és más anaerob (C1. Perfringens, Cl. Aedematiens) és toxikus anyag. A hatása az utóbbi magyarázza a lehetséges rövid távú láz és gastroenteritis szindróma a kezdeti időszakban a betegség néhány betegnél. Fejlesztése a közepén a betegség parézis és a szekréció gátlásának emésztési mirigyek stagnálást eredményezhet, az élelmiszerek és chymusban, feltételeket közel anaerob. Így vegetatív formák kórokozók képes botulinum toxin, további nyugták akinek vére már fokozta a toxikus hatás. Talán ezt, és kapcsolódik az esetekben a hirtelen halál betegek akár enyhe, mérsékelt és a botulizmus. Következésképpen a szokásos fertőzésmódszerben a botulizmus valójában toxikus fertőzés. Természetes, hogy ez a vezető szerepet a fejlesztés a betegség tartozik a méreganyagok belépő fertőzött termékek a gyomor-bél traktusban.
A patogenezise seb botulizmus és a csecsemő botulizmus azzal jellemezve, hogy a fertőzés fordul elő spórák, amelyek kicsíráznak anaerob körülmények között, vagy sérülések természete miatt a növény-és enzimaktivitás a belek csecsemők vegetatív alakot termelő toxinokat. Átvétele botulinum toxin a vérben ad egy tipikus képet botulizmusért neurológiai betegség. Ilyen esetekben, a szindróma a gyomor, az általános fertőző intoxikáció hiányzik. Még nem vizsgálta, a csírázás és a toxin termelést a gyomor-bél traktusban a csecsemők. Ennek ellenére továbbra is vitathatatlan tény, hogy a botulizmus, mint betegség - következtében idegrendszeri toxicitást, a toxin működhet egy enzim méreg igénylő elhanyagolható mennyiségben is a fejlesztési súlyos mérgezést. A botulinum toxin keringése legfeljebb három hétig tarthat. Vannak olyan esetek felderítése a toxin a vérben, vagy annak hiányában törlik a klinikai kép a betegség.
A botulizmus patológiai változásai nem specifikusak. Általában a belső szervek hiperémája és teljessége van, beleértve az agyat és annak membránjait. Az agyban a mikrocirkuláció zavarának jeleit fejezik ki. Megjegyezzük, hogy az idegsejtek mérsékelten megváltoznak minden szinten. Azonban nem érik el olyan mértékben, hogy magyarázza a felmerülő bénulást. Elég jellemző botulizmus vannak disztrófiás változások a érfalak a mikrokeringési ágyban, több kisebb vérzések savós és a nyálkahártyákat, különösen a gyomor-bél traktusban, amelyek valószínűleg az okozta hipoxia.
Botulizmus (szinonimák :. Ihtiizm, allantiizm; botulizmus, allantiasis, kolbász-mérgezés - angol.; Botulisme, allantiasis - fr.; Botulismus Wurst-Vergiftung, Fleischvergtftung - IT) - akut fertőző betegség által okozott legyőzése toxinok BA