Aspirációs tüdőgyulladás és az aspiráció hatásai
Szüksége van egy jó orvosra, klinikára vagy diagnosztikai szolgáltatásokra?
Keresés és feliratkozás itt - kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
ASPIRÁCIÓS PNEUMONIA ÉS AZ ASPIRÁCIÓ KÖVETKEZMÉNYEI
- Aspirációs tüdőgyulladás - a folyékony vagy szilárd anyagok által okozott tüdőkárosodás, szemben a szokásos aerogén károkkal
- Kockázati tényezők: csecsemőkorban (idegen test aspiráció), tájékozódási zavar, szedáció, csökkent a nyelés (neurogén vagy posztoperatív), gyomor-nyelőcső reflux, hányás, alkoholizmus.
Etiológia, patofiziológia, patogenezis
- Aspirációs tüdőgyulladás - a tüdőgyulladás, amely eredményeként fejlődik ki az aspirációs anyagok (pl, nyálkát a felső légutak és a gyomor-bél traktusban), gyakran (de nem mindig) a pozitív anaerob mikroorganizmusok
- A kémiai toxinok reakciója a gyomornedv vagy más toxikus szerek meikónium-aspirációjával szemben.
Adatmegjelenítési módszerek
Radiográfia és CT
- Festés aspirációs tüdőgyulladással. az ilyen módszerek vizsgálatával kiderült, változó, és függ az aspirált anyag természetétől és mennyiségétől, a szívás gyakoriságától. a beteg elhelyezkedése a test aspirációjának és reakcióképességének idején:
- A puha konzisztencia anyagának aszpirációja a csomóérzékenységtől számított 24 órán belül keletkezik, amelyet CT-ben detektálnak a hörgő lumenben
- A gyomornedv váladékozása vagy a meconium aspiraciója sötétedést okoz a képekben és az ARDS kialakulásához vezethet.
- Ha az aspirált anyag fertőzött, akkor tüdőgyulladás alakul ki, ami súlyosbítja az aspiráció hatásait, és bonyolult a tüdő tályog kialakulása.
- Krónikus vagy ismételt szívás esetén bronchiectasis jelentkezhet az érintett hörgőszegmensekben.
- A kóros elváltozások lokalizációja és az aspiráció következményei a páciens pozíciójától függenek
- Talán a "fűzfa ág" tünete.
- Álló helyzet: a tüdő alsó lebenyének alapszegmensei (gyakran jobb)
- Lying position: a felső lebeny hátsó szegmensei és a tüdő alsó lebeny felső szegmense.
Tipikus kép az aspirációs tüdőgyulladásról
- Az akut aspiráció tünetei. köhögés, légszomj, tachypnea stb.
- A kép egy akut koszorúér-szindrómára emlékeztet
- A krónikus aspiráció tünetei hasonlítanak a bronchiális asztmára.
- A tünetektől függően a gyermekek és az újszülöttek aspirációs tüdőgyulladásának kezelésétől függ
Jelenlegi és előrejelzett
- A patogenezis, a hajlamosító tényezők és a kockázati tényezők függvénye.
b 3 nap múlva a tüdőgyulladás képét a jobb tüdő alsó lebenyében jelentkező sötétedés formájában
Mit szeretne tudni a kezelőorvos?
- A patogenezistől függ: az idegen test azonosítása és a gyermekek és újszülöttek aspirációs tüdőgyulladásának további kezelésére való lokalizációja
- A törekvés következményeinek feltárása.
Tömítések olyan szegmensekben, amelyek különösen nagy valószínűséggel szívják fel az aspirált anyagot
- A gyulladásos és nem gyulladásos jellegű (tüdőgyulladás, COPD, szisztémás kötőszöveti betegségek és érrendszeri betegségek, bronchoalveolaris rák, tüdőreteszelés stb.) Valamennyi elváltozása
- A diagnózis és a differenciáldiagnózis a klinikai képtől függ
Hasznos tanácsok és figyelmeztetések
- Ha a történelemben nincs történelem törekvés, akkor gyakran lehetetlen megállapítani a sérülés okait
- Az aspiráció által okozott tüdőváltozásokat gyakran aspirációs tüdőgyulladásként jellemzik, még akkor is, ha a fertőző tényező hiányzik
- Ha a kórtörténetében heveny aspirációs nincs jelen, a betegség folyamata tévesen értelmezni, szerzett tüdőgyulladás (10% -a az oka a nozokomiális tüdőgyulladás aspirációs).