A tuberkulózis-osztályozás szakaszai
A 20. század elején az orvosok két csoportba osztották a tuberkulózist: elsődleges és másodlagos. Most sokan nem értenek egyet ezzel, és javasoljuk, hogy a tuberkulózis másik és harmadik hematogén formáját hozzák fel.
A tuberkulózis morfológiai és klinikai tüneteinek széles köre a fertőzött emberekben szükségessé tette a gyakori jelek megkeresését a fertőzött csoportok egyes csoportokban való egyesítéséhez olyan szakaszok szerint, amelyek általánosan meghatározott kezelést igényelnek.
A hajnal a 20. század a csodálat és a jóváhagyás kapott hírhedt apiko-caudalis meghatározásának módja tuberkulózis állapotok világítótestek orvostudomány akkori tartják, hogy az első megnyilvánulása a tuberkulózis követhető a felső részén a tüdő, valamint, hogy a betegség előrehaladtával, a folyamat halad az alsó része a tüdő .
Ezt a rendszert alkalmazta, hogy Turbán és Gebhardt 1902-ben nyilvánosan kitették a tuberkulózis új besorolását, amellyel a betegség minden megnyilvánulása három szakaszba bomlik, amelyek a tüdő területétől függenek.
Az első szakaszban a tüdő legfelső részének vereségét diagnosztizálják. A második szakasz az, amikor a felső részeket súlyosan érintik, és elkezdődik az átlagok megsemmisítése. És a harmadik, az utolsó szakasz - amikor mindkét tüdőt eltalálják minden osztályon. Ez volt az osztályozás, és 1925-ben a Sternberg tudós által bevezetett kiegészítések hosszú ideig az ország orvosi szakemberei voltak.
Az első az, amikor a betegség folyamán exudáció alakult ki. A második az, amikor a tuberkulózis folyamat döntően produktív. És a harmadik - ebben a szakaszban szükséges, hogy a páciens egy vagy akár mindkét tüdő esetleges szétesése. Az ilyen osztályozás nem alkalmas orvosok számára, és a betegekhez való hozzáállásuk jellege miatt csak pathoanatómiai vizsgálatokra volt alkalmas.
A fő és legpontosabb diagnosztikai eljárás tuberkulózisban - X-ray, és már az eredmények a röntgendiffrakciós adatok és a teljes klinikai kép lehet, hogy a diagnózis a tuberkulózis, hanem a klinika nem vették számítás az osztályozás.
A tuberkulózis folyamatának patogenezisére is osztályozható, amely a betegség folyamatát három csoportba osztja: az első szakasz az elsődleges tuberkulózis az elsődleges fertőzést okozó folyamat. A második szakasz terjesztett vagy hematogén. A harmadik szakasz pedig a tuberkulózis helyi formái (extrapulmonális lokalizációja).
Ez a besorolás viszont nem nagyon pontos és kissé egyoldalú, és nagyon egyszerűsített is, mivel nem lehet pontosan jellemezni a tuberkulózis folyamatának szakaszát egyetlen jellemző tekintetében. Volt még más kísérlet a besorolások létrehozására, például a betegség patogenezisének és a morfológiai elvek kombinálásának, de nem voltak olyan sikeresek, hogy a tuberkulózis osztályozásának kísérlete nem folytatódott.
És már 1938-ban véglegesen elfogadta az első sikeres változata azonos minden osztályozási tuberkulózis, a munka az egész csoport (Rubinstein GR Rabuhin NE FR Shebanov, sárgabarack, Chistovich, Khmelnytsky). Ekkor TB besorolás szakaszok alapján számos fontos tulajdonságok egyrészt klinikai és radiológiai jellemzőit Perkoláció TB, másrészt - a színpadon, amely elérte a fejlődés a betegség vagy annak fázis áramlási.
Ne felejtsük el a harmadik kötelező funkciót, nevezetesen a bakteriális kiválasztódást. Továbbá, a lokalizáció (bár ez nem jel), vagy a betegség lefolyásának előírása minden bizonnyal figyelembe vették. Ugyanezek a jelek állnak a modern osztályozás középpontjában, amelyet az orvosok jelenleg használnak.
A phthisiatrikusok minden későbbi kongresszusán (és már körülbelül tizenkettőjük volt) vitatták meg a tuberkulózis helyes osztályozásának problémáját. És itt két évvel ezelőtt elfogadták az új, legpontosabb klinikai osztályozást, amelyben új elemek és új akcentusok állnak rendelkezésre a diagnosztikára.
Az első szakasz vagy a fő klinikai formák négy csoportba sorolhatók, amelyek közül az első a gyermekek és serdülők tuberkulózis mérgezését foglalja magában. A második csoport a légzőszervek tuberkulózisa, és a harmadik csoport, amikor a tuberkulózis más szerveket és rendszereket érint az emberi szervezetben.
Ebben a klasszifikációs rendszerben a betegség egészére kiterjedő jellege is jellemző. Ezt a tünetet diagnosztizálják a sérülés lokalizációja és kiterjedése a betegség következtében - a tüdőben a részecskék, más szervekben és rendszerekben a lézió terjedése határozza meg.
Az első dolog, amit meg kell határoznunk, a betegség fázisa, akkor meg kell tudnunk találni, hogy a bacillusok fejlődnek-e és nyomon követik-e és osztályozzák-e a test dinamikus változásait. Ez a besorolás figyelembe veszi a tuberkulózis utáni szövődményeket és maradék változásokat is. A végső diagnózis kivétel nélkül minden osztályozási tétel egyértelművé válik, különben nem lesz pontos.
Most a tuberkulin mintákat általában a tuberkulózis diagnózisára használják, bár ennek a vizsgálatnak az eredményei ismételten hamis pozitív eredményt mutattak.