Élelmiszer allergia a gyermekekben, diagnózis, kezelés
Élelmiszerallergia gyermekekben: okok, diagnózis, kezelés
Az élelmiszer-allergiák középpontjában kóros immunválaszt váltanak ki bizonyos élelmiszer-fehérjékre. Az ételallergiákat IgE-ellenanyagok közvetíthetik, vagy más mechanizmusokhoz kapcsolódhatnak. Az élelmiszer nem allergiás túlérzékenységét (az élelmiszerekkel szembeni intoleranciát) egyes élelmiszerekre nem immunreakciónak nevezzük.
1. Az IgE által közvetített ételallergia a tehéntej allergiájának azonnali megnyilvánulása. A 6 hónapos gyermek anyatejjel, allergiás reakciókat (a), mint közös urticaria után első vételi keverékéből alapuló tehéntej. A tej antigének bőrvizsgálata pozitív volt.
2. Élelmiszerallergia. nem mediált IgE - intoleranciája a tehéntej fehérjéinek. Egy 4 hónapos kisgyerek, aki mesterséges etetésen született, gyenge szopást, laza székletet és nem megfelelő súlygyarapodást jelentett. A bőrpróbák negatívak voltak. A tehéntej diétájából való eltávolítás a tünetek eltűnéséhez vezetett, amelyek átmenetileg ismételten provokációs teszt során jelentkeztek.
3. Nem allergiás élelmiszer-túlérzékenység - ideiglenes laktóz intolerancia. Egy korábban egészséges, 12 hónapos kisgyermeknél hasmenés és hányás alakult ki. A hányás gyorsan megállt, de a hasmenés több hétig fennmaradt. A kórokozó mikroorganizmusok székletének vizsgálata során nem derült fény, de az anyagok csökkentésére pozitív teszt pozitív volt. A diagnózis átmeneti laktóz elégtelenség.
Akut allergiás reakciók klinikai tünetei
1. Mérsékelt reakció.
• Urticaria és viszkető bőr;
• az arc ödéma
2. Erős reakció.
• zihálás;
• stridor;
• viszketés a torokban;
• hasi fájdalom, hányás, hasmenés;
• sokk, összeomlás
Az ételallergia kiváltó tényezői a gyermek korától függően változnak:
• A leggyakrabban allergiás csecsemőknél a tej, a tojás;
• idősebb gyermekeknél - földimogyoró, dió, hal. A regionális különbségek általában tükrözik a nemzeti étrend jellegzetességeit (például a madárfészkek levesének allergiája gyakori Délkelet-Ázsiában). Allergia gyümölcsök gyakran megfigyelhető, de általában expresszálódik gyengén és klinikai megnyilvánulásai korlátozott viszketés a szájüregben nélkül szisztémás tünetek (úgynevezett orális allergia szindróma, amely gyakran jár rugós pollinosis miatt oldalirányú reakciót pollen fák). A gyümölcskiwi azonban anafilaxiát okozhat.
Ne tévessze össze az élelmiszeri túlérzékenységet az élelmezéssel szembeni ellenszenvvel, amelyben az illető pszichológiai vagy viselkedési okokból elutasítja azt.
Élelmiszer-allergiák diagnosztizálása gyermekeknél
Az IgE által közvetített ételallergia diagnosztizálása történelmi adatokon alapul [allergiás tünetek, amelyek bizonyos esetekben előfordulnak (általában néhány percen belül) egy bizonyos táplálkozás után]. Ilyen anamnesztikus adatok hiányában a gyermek allergiáját nem diagnosztizálják.
Számos tesztet kínálnak az allergiák azonosítására. A klinikai gyakorlatban azonban allergiás bőrszűrési vizsgálatot végeznek általában bőrpróba (prick teszt) alkalmazásával és a specifikus IgE antitestek koncentrációjának meghatározására a vérben. Mindkét esetben, annál nagyobb a reakció, annál nagyobb az a valószínűsége, hogy a gyermek allergiás. Bizonyos esetekben az élelmiszerallergiák diagnózisának "arany standardjára" támaszkodnak - kettős-vak, placebo-kontrollos, provokatív élelmiszerminta.
A diéta a gyermek belép az állítólagos allergén vagy placebo, fokozatosan növeli a számot a minimálistól a megfelelő korig. A mintát kórházban végezzük, az allergiás reakció lehetséges tüneteinek gondos ellenőrzésével.
Élelmiszerallergiák kezelése gyermekeknél
Szükséges az eliminációs étrend követése. amely azonban nagyon nehéz lehet, mivel néhány élelmiszer-allergén (például tej, dió) kis mennyiségben számos ételben jelen lehet, ráadásul egyesek összetétele néha teljesen ismeretlen. Javasoljuk, hogy forduljon a gyermek diétás szakemberhez.
Allergiás támadás esetén tanítani kell a gyermeket vagy családtagjait. Mérsékelt allergiás reakciók esetén elegendő az antihisztaminok felírása. A történelem súlyos allergiás reakciókat, vagy asztma beteg van ellátva autoinektorom intramuszkuláris adrenalin, ami egy gyermek vagy szülei mindig hordoznak.
Élelmiszer-allergia.
• A csecsemők leggyakoribb oka a tej, a tojás; idős gyerekeknél - földimogyoró.
• Az allergia a földimogyoróhoz 70 gyermek közül 1-nél található.
• Az IgE által közvetített ételallergia diagnózisa történelmi adatokon alapul, amelyeket szükség esetén bőrvizsgálatokkal egészítenek ki, specifikus IgE antitestek kimutatására a vérben és az élelmiszer-provokációs tesztben.
• Ha súlyos allergiás reakciókat vagy bronchiális asztmát szenvedett, a betegnek autoinjektorral kell ellátni az epinefrint.