Cholestasis mi ez, vitaportal - az egészség és az orvostudomány
A cholestasis egy olyan állapotra utal, amelyben az epe a duodenumba áramlik.
A cholestasis okai
A koleszázis kialakulása két alapvetően különböző típusú okhoz kapcsolódik:
- az epe csökkentése a májban;
- az epéneknek a májból a bélbe történő kiválasztódásának megszegése, amely viszont egy intrahepátiás kiválasztódási blokkba és egy extrahepatiás blokkba osztható.
Az epe kialakulásának megszorítása májbetegségekkel jár - vírusos, bakteriális, mérgező (beleértve az alkoholos és gyógyászati) hepatitist is. a terhes nők kolesztázisa, a jóindulatú relapszáló koleszázis.
Megsértése epe kiáramlás lehet összefügg a neoplasztikus folyamatok, epehólyag-gyulladás, cholangitis, tuberculosis, sarcoidosis, limfogranulomatoz és más betegségek, amelyekben az akadály képződik során epe áramlását.
A kóros folyamat okaitól függően a betegség súlyossága és időtartama:
- akut és krónikus cholestasis;
- Cholestasis, sárgaság jelei vagy anélkül.
A cholestasis klinikai megnyilvánulásai
A fő tünetek közé tartozik a cholestasis, sárgaság, viszketés és tünetei felszívódási zavar a zsírok a vékonybélben, de ezek egyike sem a tünetek nem korai - ők már szerepel egy meglehetősen késői szakaszában a betegséget.
A korai stádiumban figyelmet kell fordítani a mögöttes betegség tüneteire, amelyek röviddel a kolesztiáz kialakulása előtt is megkezdődhetnek.
A tiszta formában, cholestasis, ellentétben a legtöbb ható betegségek a máj, nem okoz gyengeség és fáradtság, mérgezési tünetei minden speciális jellege, hiszen a felhalmozódása a szervezetben a zsírsavakat és bilirubint.
A savasavak valószínűleg viszketést okoznak, súlyos zavaró hatással a cholestasisra. A jelenség mechanizmusa összefügg a zsírsavak irritáló hatásával a dermis és az epidermisz idegvégződéseivel.
Mivel az epesavak nem érik el a bélsavakat, problémák merülnek fel a zsírok zsírszegény felszívódásával, amelyek változatlan formában jelennek meg a székletben (steatorrhea).
Ezt a kóros állapotot a fogyás és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, K, E) vérének csökkenésével kíséri. Az E-vitamin első csökkenése, ami a vér alvadási idejének meghosszabbítását okozza, és megnyilvánulhat a hosszantartó vérzés. Az elhúzódó kolesztázis az egyéb vitaminok abszorpciójához vezet, az "éjszakai vakság", az osteodystrophia kialakulásával és a hypovitaminosisos megbetegedésekkel kapcsolatos egyéb betegségek kialakulásával.
A koleszterázis okozhatja a rézcsere megsértését a szervezetben, hiszen a normál körülmények között ez az elem leginkább az epével távolítható el. A rák a májban és más szervekben halmozódik fel, súlyos, gyakran prognosztikusan kedvezőtlen körülményeket okozva.
A krónikus cholestasisnak saját jelei vannak - xantómák - puha, lapos vagy enyhén emelkedett formációk a szem körül, a tenyérgerinceken, a nyakon, a mellkason, az háton vagy az emlőmirigyek alatt; A csomók formájában kialakuló xantómák az ízületek felületén, a fenékrészeken és a tömörítésnek kitett helyeken találhatók.
Kolesztázis diagnosztizálása
A kolesztázis diagnosztizálása laboratóriumi mutatókon alapul: az epesavak vérszintje, a bilirubin (konjugált) és az alkalikus foszfatáz. A krónikus cholestasisban a lipidek szintje (koleszterin, trigliceridek, lipoproteinek, foszfolipidek) fokozható.
A betegség természetének, az ultrahang, az endoszkópos retrográd cholangiography és a percutaneous transesophageal cholangiography tisztázására használják.
Kolesztázis kezelése
Ha a betegség oka ismert, akkor a kezelést kell irányítani - az epének kiáramlását befolyásoló formációkat vagy kövek eltávolítása, gyógyszerek cseréje stb.
Ha a cholestasis oka ismeretlen vagy ismert, de nem távolítható el, akkor a kezelés étrenden és gyógyszeres kezelésen alapul. A táplálkozás az állati eredetű zsírok tartalmának csökkentését jelenti az élelmiszerekben, közepes lánchosszúságú trigliceridek fogyasztásával és megfelelő vitaminterápiával.
A nem obstruktív kolesztiázisban a kábítószer ursodeoxycholic sav, amely kiszorítja a mérgező epesavakat, és citoprotektív hatást fejt ki, ami kedvezően hat a májfunkcióra. A viszketés enyhítésére nyugtatókat alkalmaznak.
A cholestasis megelőzése a máj, az epehólyag és az epeúti betegségek időben történő felismerésére és kezelésére korlátozódik.