Balantidiasis - etiológia, patogenezis, tünetek és a balantidiasis folyamata, diagnózis
A balantídium olyan betegség, melyet a vastagbél fekélyes elváltozásaival jellemzett generalizált mérgezés jellemez, hosszantartó és krónikus betegségre hajlamos. A késői induló etiotropikus kezelés végzetes lehet.
A balantidiasis etiológiája
A kórokozó (Balantidium coli) protozoa típusú (Protozoa), Ciliophora altípus, Ciliata osztályba tartozik. A kórokozó bélprotozoa közül a legnagyobb a kórokozó. A vegetatív forma méretei 50-80 μm hosszúak és 35-60 μm szélességben vannak, a ciszta átmérője körülbelül 50 μm, a vegetatív forma felülete csillóhártyával van ellátva, amellyel mozgást végeznek. A külső környezetben a ciszták 3-4 hétig életképesek maradnak. Úgy vélik, hogy az egyik faj balantidium parazita egy személy és egy disznó.
A betegség viszonylag ritka. A lakosság fertőzése azonban meglehetősen magas. Így a vidéki térségekben a népesség 4-5% -a szembeszállt a balánokkal. Különösen gyakran a sertésekkel kapcsolatba került fertőzött személyek - a balantidium természetes hordozói. Fókuszban a fertőzés a balantidiás betegekkel való érintkezéskor következhet be. A betegség általában szabálysértő esetekben fordul elő.
A balantidiasis patogenezise
Egy személy fertőzése akkor jelentkezik, amikor a balantidium, gyakrabban ciszták lépnek be az emésztőrendszerbe. A kórokozó hosszú ideig létezhet az emberi bélben, anélkül, hogy kórokozó hatással lenne. Általában a vékonybél alsó részében él. A bélszövetben a balantidium bevezetésének okai, amelyek csak az invazív betegek kis részében figyelhetők meg, még nem ismertek. A balantidia által okozott vereségek főként a vak, sigmoid és végbél lokalizálódnak. Kezdetben a nyálkahártya ráncaiban ödéma és hiperémia területei vannak, majd eróziók alakulnak ki, a balantidium behatol a szövetek vastagságába, és vérzéseket és nekrózist okoz. A nekrotikus tömegek elutasítása után üreg marad, kommunikál a bél lumenével. A fekélyek szabálytalan alakúak, a szélek vastagabbak és vastagabbak, az alsó rész egyenetlen, véres, göbös bevonattal borítva. A fekélyek perforálódhatnak a diffúz peritonitis kialakulásával.
Balantidiasis tünetei és folyamata
Az inkubációs idő gyakran 10-15 napig tart. Klinikailag a balantidiasis akut és krónikus formában fordulhat elő. Vannak latens balantidiasis (hordozó) és kombinált formái a balantidiasis (amebiasis, shigellosis, stb). A folyó súlyosságát közepes és nehéz formák uralják. A balantidiasis akut formái hasonlítanak az enterocolitishez vagy a vastagbélgyulladáshoz. Az általános mérgezés tünetei: gyengeség, fejfájás, csökkent étvágy, a betegek fele enyhe lázzal, néha hidegrázással. Ugyanakkor a bélveszteség jelei vannak: hasi fájdalom, hasmenés, hasmenés, a végbél bevonásával lehet teneszmus. A székletben a nyálka és a vér keveréke lehet. A máj megnagyobbodott és fájdalmas. A sigmoidoszkópiával fokális infiltratív-fekélyes folyamatot tárnak fel. A vér - mérsékelt vérszegénység, eosinophilia, fehérje és albumin teljes mennyiségének csökkenése során az ESR mérsékelten emelkedett. Súlyos akut balantidiózis során magas láz figyelhető meg, a mérgezés tünetei élesen felmerülnek (hidegrázás, émelygés, hányás, fejfájás). Napi 20-szoros zsámoly, nyálka és vér keverékével, szagtalan illattal. A betegek gyorsan fogynak, egy héten belül kialakulhat a cachexia. Vannak jelei a peritoneum irritációjának. A sigmoidoszkópiával kiterjedt fekélyes változások vannak. A vérben hipokróm vérszegénység, neutrofil leukocitózis.
Krónikus balantidiás betegség esetén a mérgezés tünetei gyengék vagy teljesen hiányozhatnak, a testhőmérséklet általában normális, naponta 2-3 alkalommal széklet, folyadék, nyálkahártyával, ritkán vérrel. Objektív vizsgálat során a hasnyálmirigy, a vak morbiditása és az emelkedő bél jellemzett. Szigmoidoszkópiával tipikus fekélyes változásokat lehet kimutatni. Az exacerbációkat helyettesíti a remissziók, amelyek alatt a betegek jól érzik magukat, lehetetlen objektív módon azonosítani a speciális változásokat. A balantidiasis lehetséges szövődményei lehetnek a bél perforációja és a diffúz peritonitis későbbi fejlődése.
A balantidiasis diagnózisa és differenciáldiagnózisa
A balantidiasis diagnózisa történelem, epidemiológiai háttér, a klinikai megnyilvánulások természete. A sigmoidoszkópia eredményei fontosak ebben. A paraziták kimutatása a székletben megerősíti a diagnózist. Gyakrabban a balantidia a soskoba-ban készített ásványokból ismerhető fel a bélbakötő helyek (a proctosigmoidoszkópiában alkalmazott anyag). Változik az amebiasis, a fekélyes vastagbélgyulladás. a belek neoplazmái.