A mellkasa gerincét

A nyelőcső körül egy mediastinum laza szál, amely pro-felfelé húzódik a nyak alatt és a jobb átmenő lyuk dia-phragma néha kommunikál egy szál között helyezkedik el a lapokat a kis mirigy. Ez a rost teljesíti a mediastinum szerveinek teljes helyét. A szálakon kívül a nyelőcső számos meglehetősen hosszú kötőszövet és rostos szál kötődik a környező szervekhez. Néha sima izomrostjaik vannak, amelyek átjutnak a nyelőcső izomrángájába és az edényekbe. Az izom és a szálas nyelőcső gerendái az egyes területek rögzítésére szolgáló támogatási pontok értékét jelentik, ezért a nyelőcső természetes szűkületéhez közel helyezkednek el [11]. PEZagorodny [6] kötőszöveteket és izomrostokat, amelyeken keresztülhaladtak az edényeket, javasoltak nyelőcsőszalagoknak nevezik. Minden ligamentes elem csak a nyelőcső elülső részén és oldalain helyezkedik el [5]. A gyakorlati jelentőségű a sebész már a következő legkifejezettebb kötőanyag: bal lischevodno-bronchiális, nyelőcső-aorta köteg és egy csomag összekötő a nyelőcső, hogy a mellhártya mediastinum bal (Morozov-Savvina ínszalag). A bal oldali oesophagus-bronchial ligament összekapcsolja a nyelőcső anterolaterális falát a bal bronchus hátsó falával a bázison [6]. 1-3 hörgő- és nyelőcső-artériát tartalmaz. Ennek a szalagnak a keresztezése anélkül, hogy az erek előzetesen ligáltak volna, veszélyezteti az életveszélyes vérzés veszélyét.

A nyelőcső-aorta ínszalag rögzíti az élővíz hátsó falát az aortaív homorú belső felületéhez. 1-2 bronchopiscus artéria halad át rajta. A jobb nyelőcső-aorta ínszalag ritka.

Csokor Morozov, Savva rögzíti a nyelőcső alsó részébe, hogy a membrán és az aorta, a deréktáji sarkok pleurális táskák Refrén-wai őket egy bizonyos távolságra, nem teszi lehetővé számukra, hogy eloszlassa. A nyelőcső más konstitutív szalagjai, amelyek szintén edényeket tartalmaznak, a nyelőcső középső részén helyezkednek el.

Páratlan vénás hely (v.azygus)

A jobb oldalon és a nyelőcső mentén egy páratlan vénát emelkedik a mellső csigolya jobb homlokfelülete mentén. 4. szintű, mellkasi csigolya kiderül élesen balra és előre, amely egy felfelé domború ív metszi az első és a jobb nyelőcső és a kerekítési jobb hörgők, ömlik a vena cava superior. Amennyiben nem párosított Bécs kezd fordulni-a fórumon, hogy a vena cava superior, általában fut egy felső-vénás törzse alakult egyesíti a három felső bordaközi erek. Néha ezek az interkostális vénák külön-külön illeszkednek a párosítatlan vénába.

A párosítatlan vénák közvetlenül a pleurális levél alatt helyezkednek el, amelyen keresztül jól látható, ami könnyen hozzáférhetővé teszi az izolálást. A párosítatlan vénás intercostális vénákban az élővíz-vénák, a posterior hörgő-vénák és a párosulatlan vénák esnek. Félpárnázatlan véna a gerinc bal szélén helyezkedik el. A 9-11-es torok csigolyák szintjén nem párosodó vénába esik, az aorta mögött. A páratlan és félig párosodó vénák szerkezetének sok változata létezik (1.9. Ábra).

Ábra. 1.9. A párosítatlan vénák szerkezetének változatai (Izmail, A. A.Rusanov, Esophagus cancer, 1974)

Thoraciás nyirokcsatorna (ductus thoracicus) - Fig. 1.10.

A mellkasi nyelőcsőben szinte a nyirokcsomó közvetlen közelében található. A retroperitoneális térben cisterna chili alakjában kezdődik, amely 1 lumbális - 12 mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el. Az aorta jobb oldalán keresztül a diafragma aorta nyílásán keresztül behatol a posterior mediastinumba, amely az aorta és a párosítatlan vénák között helyezkedik el. A nyirokcsatorna a nyelőcsőre csak a mellkas mögött és jobb oldalán elhelyezkedő 9 csigolya szintjén áll. Az 5-4 mellkasi csigolyák szintjén a csatorna a nyelőcső bal oldalához közelebb helyezkedik el. A mellkasi csigolyák 3. szintjén balról balra fordul, a bal oldali VN03N-es sarokba, a nyelőcsőtől távol eső terület felé. A mellkasi csatorna beáramlásának helyén számos nyirokcsomó található.

Ábra. 1.10. Thoracic nyirokcsatorna RD Sinelnikov)

1 - párosítatlan véna;

2 - félig párosodó véna;

3 - mellkasi csatorna.

A mellkasi nyelőcső resectio esetén mind a mellkasi nyirokcsomó és a belépő ágak károsodását károsíthatja, melyet chylothorax kísér. Ha a mellkasi nyirokcső megsérül, akkor a károsodás helyén és alatt a kötődés szükséges.

Kapcsolódó cikkek