A húgyúti rendszer és a vesék a terhesség alatt - vagy mi történik a terhesség alatt
Morfológiai és fiziológiai jellemzők
A terhesség egy csodálatos és titokzatos időszak egy nő életében. A természet nagy misztériumának - az új emberi élet születésének öröme és öröme - elbűvöli az asszonyt és mindenki körülötte.
És mindazonáltal a terhesség egy nő nagy felelőssége mind korábban, mind pedig egy jövőbeli gyermek előtt. A magzat fejlődik és nő az anyától kapott tápanyagok miatt, és a női testben óriási szerkezetátalakítás történik.
A normális vemhességi időszak 38-40 hét (9 hónap vagy 280 nap), és hagyományosan három szakaszra (trimeszter) oszlik, amelyek mindegyike kb. 13 hétig tart. A terhesség változásai befolyásolják egy nő egész testét. Külön figyelmet fordítunk arra, hogy a terhesség alatt a húgyutak és a vesék számos morfológiai és élettani változást szenvednek.
Terhesség alatt fordul elő
- A vese súlyának és méretének növekedése
- A nephron vagy glomerulus hypertrophia (a vesék fő funkcionális egysége)
- A teljes húgyúti traktus dilatációja (az üreges szerv vagy üreg kiterjedése vagy kiterjesztése): csípő, medence, ureter
- Az ureterizmok és a kötőszöveti hyperplasia hipertrófiája
Mindezek a változások, valamint a krónikus fertőzések a genitális traktus, az alapja az elváltozások a húgyutak, és megjelennek a terhesség korai szakaszában (5 - 6 hét), elhalványul - 1 - 3 hónappal a szülés után. A változások progressziójának csúcsa a terhesség 6. és 7. hónapjában következik be.
A változások kapcsolódnak
- Mechanikai tényezők (méhnyomás stb.)
- Neurohumorális faktorok (azaz, tényezők, CO-szabályozó hatást az idegrendszer és a humorális faktorok (biológiailag aktív anyagok a vér, nyirok és a szöveti folyadék), a szervek, szövetek és biológiai folyamatok).
- Endokrin hatások (hormonok).
Vegye figyelembe a húgyúti traktus folyamatos változását
I. A tubus és medence rendszer
A csipke- és medencerendszer és húgyhólyagok kitágulása elsősorban a terhesség második felében figyelhető meg a terhes nők 80-90% -ánál.
A medence "maradék vizeletének" mennyisége eléri a 150 ml-t vagy annál nagyobb értéket. A húgyvezetékek általában a felső 2/3-ban terjednek, néha 20-30 mm átmérőjűek. Általában a felső harmadban uretere egy hajlításban hajlított, alsó részei pedig a középső vonaltól kifelé haladnak.
Így a terhesség alatt a csésze és medence rendszer mindig megnagyobbodik, és a húgyhólyagok nem csak dilatálódnak, hanem hosszúkásak és zavarodottak is.
A) A helyes ureter 3-4-szer nagyobb valószínűséggel zajlik jelentős változásokon, mivel a terhes méh általában jobbra forgatja (fordul).
B) A károsodás aszimmetriája szintén összefügg a vírusfertőzések egyenlőtlen hajlításával az ileusis hajakon keresztül.
A helyes ureter a szájsebészeti artériákat és a vénákat szinte derékszögben keresztezi, míg a bal első keresztezi az artériát, majd a vénát.
A bal oldalon lévő felső húgyúti traktus ritkábban szenved a terhesség alatt, és mivel a megnagyobbodott méhtől a sigmoid vastagbél által védett.
C) Az ok a gyakoribb változások a húgyutak jobbra visszér jobbra petefészek véna plexus metsző, és csipet jobb ureter szintjén I keresztcsonti csigolya.
D) 10 és 12 hét között, majdnem harminc- 32 hetes terhességig, a húgyhólyagok izomtónusának fokozatos csökkenése, összehúzódási aktivitásuk csökkenése, és közvetlenül a születés előtt, ezek a változások stabilizálódnak.
A) A fejlesztési hydroureteronephrosis (mellék ureter) a terhesség alatt van egy érték és nephroptosis (ptosis vese), kifejezettebb a jobb és kapcsolódik egy közös visceroptosia (prolapsus belső szervek a hasüregben), nyilvánul meg a terhesség végén. Azonban a kimondott kétoldalú hidrouretonfefúzió ellenére a legtöbb terhes nő szubjektív tünetei hiányoznak. Rendkívül ritka esetekben a teljes elzáródása a húgyvezeték a háttérben a terhesség, amely elvezet az akut veseelégtelenség, méheltávolítás, ellenálló műanyag.
A húgyhólyagok bõvítése az elsõdleges betegségeknél a hasfal nagyobb rugalmassága miatt jelentõsebb.
E) Terhes nőknél a ureterek ritmikus összehúzódását 5-15 másodpercenként megfigyeljük. és nem mindkét oldalon (a normában - 3-5 másodpercen belül).
Ismét hangsúlyozni kell, hogy három fő tényező van, amelyek megzavarják a vese hemodinamikáját és csökkentsék a felső húgyvezeték hangját:
- endokrin változások
- mechanikus tömörítés
- vénás torlódás a medencében
II. hólyag
III. húgycső
A húgycső egy terhes nőben is számos változáson megy keresztül:
- duzzanat
- Vénás torlódás
- A húgycső nyúlása és irányváltoztatása
- Növelje átmérőjét (másfél-kétszer.)
- A vesicourethral szegmens szögének simítása.
Valamennyi leírt változás a vizeletrendszerben valóban élettani, de ők, ahogy mondják, "a szabálytalanság szélén". És ha egy nő már volt egy terhesség előtti néhány vesebetegség és húgyúti fertőzések (pyelonephritis, és mások. Húgyhólyaggyulladás.), És ha egy nő rendellenes fejlődése, a húgyutak, amelynek ő nem tudja, és ha van nephroptosis ...
Sok ilyen "ifs".
Még a terhesség előtt, vagy ha előfordul, előfordulhat, hogy a szakembernek előzetes vizsgálatot kell végeznie.
Aryev Alexander Leonidovich.
Orvostudományok doktora, professzor, terapeuta, kardiológus, nephrológus.