A csípő artroplasztika módszere malignus tumorokban
A csípő artroplasztika módszere rosszindulatú daganatokban gyógyszert jelent, nevezetesen a traumatológia és az ortopédia. A találmány célja a beteg kezelésének lerövidítése. Erre a célra, kivágja fascia, izmos graft az izom igeidők fascia lata, beleértve annak disztális hagyva vaszkuláris kocsány és elhelyezve annak végén fascia lata részét betápláljuk a belső protézis és hozzon létre kapszula hip csomagolópapír fascia része graft belső protézis majd rögzíti a kismedencei és combcsont csontok.
A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen traumatológia és ortopédia, és alkalmazható a csípőízület endoprotetikájával rendelkező betegeknél.
Az egyedi csípő-artroplasztika jelentős módszereinek hatékonysága azonban (különösen tumoros léziókban) 40-60%. Ebben a tekintetben a modern ortopédia sürgető problémái közé tartozik az új endoprotektetikus módszerek új fejlesztése és továbbfejlesztése.
A tanulmány a szabadalmi és tudományos és orvosi szakirodalom egyik módja az egyes csípőprotézis által kifejlesztett AV Voroncov venni, mint egy prototípus. Ebben a módszernél a femorális fej patológiás elváltozásaival, javasolt a kapszuláris eltávolítás, majd protetika. A combcsont feje és nyakának protézisét pontosan a páciens combcsontjának fejrészének alakja és alakja határozza meg. Az endoprotetikumok gyors kikeményedő polimerek alkalmazásával valósulnak meg. A rögzítés után a protézis a beteg combcsont, és helyezze azt a csípőizületbe a csípőcsont végezzük sebvarró a csípőízület kapszula visszaállítani a funkcionális kapacitás teljes mértékben. Ez a módszer azonban csak akkor lehetséges, ha a combcsont fejét és nyakát kapszula nélkül távolítják el. Ezzel a módszerrel az egyes protézisnek combnyaktáji tumoriézió nehéz a következő okok miatt: eltávolítása után a fej, a nyak a combcsont és a közös kapszula egy blokkban, az eljárás magában foglalja a kizárólag a csontos endoprotézis kialakításai, és nem biztosítja a kialakulását a kapszula; hiányában az ízületi tok jön létre gyenge rögzítés a combfej az acetabulum, ami a fenyegető zavar során annak mozgását. Az újonnan létrehozott kötésnek nincs elegendő funkcionális kapacitása. A végtag mozgásának volumene csökken; lehetőségét zavar a csípőízületi protézis hiányában az ízületi kapszula szükségessé hosszabb határ mozgások a végtag módon rögzíti a leadott koksitnoy. A protézis korai terhelése ellenjavallt.
Ezért van szükség az egyes csípőprotézis nemcsak keresni a műanyag protézis fej és a nyak a combcsont, hanem beoltani, hogy visszaállítsa a csípő ízületi tokot.
Ugyanakkor a transzplantátumra a következő követelményeket kell előírni: az átültetésnek jó vérellátási kapacitással kell rendelkeznie, mivel a műanyag műanyag felületén a szövetek zavart vérellátása esetén használják; A transzplantációnak elegendő szilárdsággal kell rendelkeznie ahhoz, hogy megakadályozza az endoprotézis fejének az acetabulumból való diszlokációját; A transzplantációnak elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy fedje az egypólusú protézis fejét, és ezáltal helyre tudja állítani a csípőízület kivágott kapszuláját; Az átültetést az alapbeiktatással kell elvégezni, hogy ne okozzon további traumát a betegnek.
A találmány célja a beteg kezelésének időtartamának lerövidítése.
A cél elérését kivágásával fascia-izom graft az izom igeidők fascia lata, amely a disztális hagyva vaszkuláris kocsány és elrendezve annak végén fascia lata része, összeadásával a belső protézis kialakítása, valamint a kapszula a csípő csomagoló fascia graft protézis rész, majd rögzíti a kismedencei és combcsont csontok.
A javasolt eljárást az alábbiak szerint végezzük.
Általános érzéstelenítéssel és epidurális érzéstelenítés a helyzetben a beteg a bal oldalán működnek ovális keresztmetszetű mentén hátsó-külső felületén a combcsont típusú Moore-Gibson-Kaplan, a hátsó felső iliaca nagy vertla, kerekítési előre-hátra elérve az átlagos proximális harmadik a combcsont. Rétegek vágjuk át a bőrön, a bőr alatti szövet, fascia és a környező izmokat. Végtagok ad a helyzetét éles belső rotáció. Egy kis nyárs van elvágva. Következő, levágta a csípő ízületi tok és a ragaszkodás a csípőcsont. Ismert módszerek levágta a nyak a combcsont mentén intertubercularéban vonalak és barázdák, eltávolítása egy egység méhnyak, a combfej, ízületi tokban. Készítsen endoprotézis combfej méretű távoli egy polimer, például akriloksida. A trochanter do vrezyvaniya hornyok élei a belső protézis a csontban merevség. Mivel a kapcsolat a különbség intertrochanteric vonalak és barázdák működnek ezek összehangolását síkon, hogy jobban illeszkedjen a protézis a csontban. Ream medullaris csatorna a combcsont. Orientálás után a protézis, az utóbbi hajtott a medulláris csatornába. Csökkenti a fej protézis csípőizületbe. Monitor a stabilitásért és hemostázisért.
A vetítési területen és a nagy vertla eltérnénk a 8-10 cm disztális, a kezében két elliptikus szakasz képződik a fascia lata graft fascia része. Alatta van kitéve elülső éle az izmok, hogy hajlik a fascia lata. Mivel az izmok csappantyú van kialakítva végző két vágást. Egyikük felel meg a szélét az izom, és a többi - szélességétől függ periíigamentosus graft része. Az fascia lemez mindkét hosszanti metszést izom igeidők fascia lata, csatlakoztassa. Tompa és éles izoláljuk fascia alapú ojtott izom igeidők fascia lata, a nagy vertla bevezetett itt izomba az oldalsó ágak emelkedő artéria és véna, combcsont borítékot, és izmos ág kiváló gluteális ideg. A csappantyú letekeredik az ellátási lábak és fascia része elrendezve disztális végén a izom, fascia lata előfeszítés csípő endoprotézis és betápláljuk beborítva azt peremezési szabad élei a izületi vápa, intertrochanteric vonalak, barázdák. Varrni a réteget a vízelvezetés előtt. Alkalmazzunk gipsz-fonó csomagot.
Példa Példa. K. K. 52 éves, fájdalmai panaszkodnak a jobb csípőízületben, mozogni képesek. Az anamnézisből kiderül, hogy 5 évvel ezelőtt egy emlőmirigy adenokarcinóma kezelésére került sor. A klinikai radiológiai és radioizotópvizsgálat után a klinikára való felvételt követően diagnózist készítettek: a jobb combcsont fejrészének daganatát, amelyet a nyak régió patológiás törése okozott. A páciens műtéten ment keresztül - a combcsont feje és nyakának ablaktikus reszekciója a csípőízület kapszulával együtt, majd egy egyedi protézis Vorontsov szerint.
A páciens bal oldali állapotában végzett általános érzéstelenítés esetén a jobb csípőízület utólagos külső hozzáférése történik. Meztelen nagy és kicsi köpet, a csípőízület kapszulája, a combcsont feje és nyaka. A combcsont nyaki kivágását a csípőízület kapszulájának kivágásával hajtották végre, és az utóbbiakat eltávolították. Az endoprotézist az eltávolított fej akril-oxidja modellezi. Elvégzett dörzsárazási medulláris csatornát a combcsont beolvassa NN 9, 10, 11. A bordázott véső horony előállított nagy vertle számára vrezyvaniya bordák merevítő az implantátum a csontba. Miután tájékozódás a protézis utolsó hajtott a medulláris csatornába keresztül gombafejek, hogy támogassa a protézist a „sarkantyú Merkel”.
MÓDSZER hip arthroplasztika rosszindulatú daganatok eltávolításával az érintett szövetekben, illetve az egyedi így a fej és a nyak a combcsont a gyors-polimerek majd rögzítésével, azzal jellemezve, hogy annak érdekében, hogy csökkentsék a kezelési idő, továbbá metszi ki fascia-izom graft izom igeidők fascia lata amely disztális visszatartó vaszkuláris kocsány és az egyik végén helyezkedik részét fascia lata, graft ellátási ny, hogy a belső protézis és alkotó közös kapszula körülvevő része periíigamentosus graft reteszelő azt a kismedencei és combcsont csontok.