Fájdalom a csípőízületben gyermekeknél, akik az egészséggel kapcsolatosak
Amikor a gyermek panaszkodik a térdízület fájdalmairól, vizsgálja meg a csípőízületet.
Legyen-e láz a gyermekben? Ha van ilyen, sürgősen készítsünk vérvételt + diagnosztikus arthrotomist a szeptikus ízületi gyulladás kizárására (ne hagyatkozzunk kizárólag a csípőízület elvonására).
Perthes betegség. Ez oszteokondritisz a combcsont fejének, befolyásolja a gyermekek közötti korosztály 3-11 éves (általában 4-7 év). Az esetek 10% -ában bilaterális, a fiúkban 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. A Perthes-betegség a csípőízületben vagy a térdben jelentkező fájdalom, és sántaságot okoz. Páciens vizsgálata során a csípőízület minden mozgása fájdalmasnak bizonyul. A csípőízület roentgenogramján a betegség korai szakaszában az ízületek közötti ízületek nagyítása van. A betegség későbbi szakaszaiban csökkent a combfej magjának mérete, sűrűsége nem homogén. Még későbbi szakaszokban előfordulhat a combfej összeomlása és deformációja, valamint új csontképződés. A femorális fej éles deformációja kockázati tényező az arthritis korai megjelenésében. Minél fiatalabb a beteg, annál kedvezőbb a prognózis. Az enyhe formája a betegség kifejezett (legalábbis én megüt a combfej szerinti oldalirányú röntgenfelvétel, és a teljes kapacitása az ízületi üregben tartósított) kezelés abból áll, ágynyugalom, amíg a fájdalom nem enyhül. A jövőben röntgenfelvételre van szükség. A kedvezőtlenebb prognózisú betegeknél (a femorális fej 1/2 részének érintettsége, az interarticularis rés szűkült), a csontvelő osteotomia ajánlható a femorális fej bejutásához az acetabulumba.
A comb kicsúszott felső epifízise. A férfiaknál ez a körülmény 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, 10-16 éves serdülőknél. Az esetek 20% -ában a sérülés kétoldalú; A betegek 50% -a túlsúlyos. Ez az elmozdulás a növekedési lemez mentén történik, míg az epiphysis lefelé és hátra csúszik. A betegség sántaság, spontán fájdalom az ágyékban és a comb vagy a tér elülső felszíne mentén nyilvánul meg. A páciens vizsgálata során a flexiót, a retrakciót és a mediális rotációt megsértették, a beteg helyzetében a fekvő lábat kifelé forgatják. A diagnózist egy oldalsó roentgenogrammal állapítják meg (az elülső vetület röntgensugara normális lehet). Kezeletlen esetekben a combcsontfej avaskularis nekrózisa mosható, esetleg a szövetek nem megfelelő fúziója, melynek kialakulnia kell az ízületi gyulladás. Kevesebb tapadási fokkal csontszegeket lehet használni a további csúszás megakadályozására, és súlyos fokozatokhoz komplex rekonstrukciós műveletekre van szükség.
A csípőízület tuberkulózis ízülete. Jelenleg ritka. A 2-5 éves és idősebb gyermekek gyakrabban betegek. A fő tünetek fájdalom és sántaság. A csípőízület minden mozgása fájdalmat és izomgörcsöt okoz. A betegség korai radiográfiai bizonyítéka a csont ritka ritmusa. A jövőben az ízületek kismértékű egyenlőtlensége és az ízületek közötti ízület szűkülése alakul ki. Még később, a röntgenfelvételeken csonteróziók is kimutathatók. Fontos, hogy egy ilyen beteg kérdezze meg a kapcsolatot a tuberkulózisos betegekkel. Meg kell határozni az ESR-t, végre kell hajtani a mellkas röntgen és a Mantoux reakciót. A diagnózist sinusszinkóta igazolja. Kezelés: pihenés és specifikus kemoterápia; A kemoterápiát tapasztalt orvosi személyzetnek kell végeznie. Ha a csípőízület jelentős mértékű pusztulása már megtörtént, szükség lehet artrodézisre.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: