Sebészet a szürkehályog eltávolítására
A szemhéj eltávolítás a leggyakoribb műtét a szemgolyó. A mikrosebészeti műtét korszerű kifejlesztése miatt a szürkehályog eltávolító műveletek gyors, kvalitatív és minimális fájdalmas érzéssel valósulnak meg.
A szürkehályog kivonása
A katarakta extrakció a műtéti szürkehályog eltávolítás legrégebbi módszere. Ez a művelet egy teljes körű fekvőbeteg kórházat igényel, általános érzéstelenítéssel. A művelet abból a tényből áll, hogy a szaruhártyán nagyméretű bemetszést végeznek, 10-12 mm hosszúságúak, amellyel a műtéti eszközök eltávolítják a természetes, érintett felhős lencsét. A lencse rögzítési helyének eltávolítása után olyan egységtartók vannak felszerelve, amelyeken a mesterséges lencse rögzítve van. A műtét után a varratokat a szemre helyezzük, amely 4-6 hónap elteltével megszűnik a kezelőorvos által.
Mivel a szürkehályog kivonása során a szemre nagyon nagy metszés történik, a rehabilitációs posztoperatív időszak legalább két hónapig tart. A katarakta extrakciót követő rehabilitáció során a beteg gyakran fájdalmat, kényelmetlenséget és vizuális fáradtságot érez.
A modern világban a szürkehályog-kivonás két módosítása van:
- intracapsuláris szürkehályog-extrakció;
- a szürkehályog extrakapsuláris extrakciója.
A szürkehályogok intracapsuláris kitermelését speciális eszközökkel - cryoextractor alkalmazásával végezzük. Ez a készülék egy speciális csúcs, amely a megfelelő időben fagyasztható megfelelően alacsony hőmérsékletre. A szaruhártyán levágott mészhéj kivonása közvetlenül a lencse felé vezet, majd lefagy. Az ilyen művelet a legkevésbé hatékony, mivel nagymértékben károsítja a szemet, és egyúttal nem teljesen kiküszöböli a természetes lencse epitéliumának összes érintett sejtjét.
A szürkehályogok extracapsuláris kivonását nagy precizitású vágószerszám segítségével végezzük el, így a lencse megszűnik, ugyanakkor a hátsó kapszula megmarad, amelyet a szürkehályog nem károsít. A hátsó kapszula biztonsága akadályt hagy a szem hátsó és elülső része között, valamint a műtét után gyorsítja a szem teljes gyógyulását.
Annak ellenére, hogy a szürkehályog-kitermelés hatékony eljárás a betegség sebészeti felszámolására, a folyamat nagy traumatikus jellege miatt nemrégiben igen ritkán használták. A szürkehályog-elimináció hatékonyabb és fájdalommentes módszerei a lézeres eltávolítás és a fakoemulzió.
A szürkehályog lézeres eltávolítása
Első alkalommal a lézersugár segítségével a hólyag-eltávolítás módszerét több mint húsz évvel ezelőtt kipróbálták, de abban az időben nem volt elég hatékony és ugyanakkor nagyon drága. A modern világban a lézeres szürkehályog eltávolítás a leginkább fájdalommentes módja a betegség felszámolásának.
A modern lézeres sebészeti eszközök a szürkehályog-eltávolításhoz 1,44 mikron hullámhosszú sugárral rendelkeznek. Egy ilyen sugár képes gyors és fájdalommentesen elpusztítani és megszüntetni a legnehezebb barna és barna szürkehályog-magokat is. A lézeres szürkehályog eltávolításának előnyei a rehabilitáció minimális időszaka - a szürkehályog kiküszöbölése érdekében minimális nyílást kell biztosítani a szemben, amely nem igényel további varrást. Az eljárás hatalmas hátránya azonban igen magas költségekkel jár. Pontosabban azért, mert a lézeres szürkehályog eltávolítás magas költségei miatt a legtöbb beteg a fakoemulzifikációs eljárást választja.
A szürkehályogok fakoemulziója
Phacoemulsification a legjobb modern módja a hólyagok eltávolítására ultrahanghullámokkal. Az ilyen típusú műveletek sikeres kimenetelének valószínűsége 99,9%. Sebészeti beavatkozás elvégzéséhez legalább 1,8-3,2 mm-es vágás szükséges.
A szürkehályog által érintett szemlencséken az orvos ultrahanggal működik, ami higítja az emberi szem szövetének szöveteit. Ezután kis hasítékokon keresztül egy speciális eszköz segítségével megszűnik a cseppfolyósított kristályos lencsé. Ugyanazon résen keresztül egy rugalmas, rugalmas lencsét viszünk be a szembe, amelynek célja a megszüntetett természetes lencse cseréje. A szem bemetszése olyan kicsi, hogy a művelet végén nincs szükség varrásokra.
A sebészi szürkehályog eltávolítás egyéb módszereivel összehasonlítva a fakoemulzifikációs eljárásnak számos előnye van:
- a műtéthez csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és nem általános érzéstelenítést;
- A fakoemulcifikáció módszere a legkevésbé traumás és fájdalmas;
- A műtét utáni komplikációk rendkívül ritkák;
- a művelet időtartama 15-20 perc;
- lehetséges a szürkehályog eltávolítása a fejlődés kezdeti szakaszában még azokban az esetekben is, amikor a betegség kialakulása szinte semmilyen hatást nem gyakorol a beteg látásaira;
- A posztoperatív rehabilitáció minimális tilalmakat és korlátozásokat tartalmaz;
- A betegek 95% -ában a látás 100% -os helyreállítása figyelhető meg.
Az ultrahangos szürkehályog eltávolításának működése több lépcsőben történik:
- Gyémántszerszámmal a szemgyógyász a lehető legkisebb vágást teszi a szemébe. Minden későbbi műtéti manipulációra ez a metszés történik.
- A viscoelasztikust be kell fecskendezni az elülső szemkamrába - egy speciális anyag, amely megvédi az összes szemszervet (kivéve a működőképeseket) az ultrahang negatív hatásából.
- A szemen lévő résen keresztül a szemlencsére egy próbát alkalmaznak, amely ultrahang segítségével hígítja a sérült szervet, majd kiöntik a keletkező folyadékot.
- A szem kapszulájában egy behajtott intraokuláris lencsét helyezünk be. A szemen belül a lencse kibontakozik és szilárdan rögzítve van.
- Öntöző oldat segítségével a viszkoelasztikus anyagot eltávolítják a szemről.