Kár, amikor a rizs magasságából esik
A magasság csökkenése az egyik legnehezebb és legnehezebb diagnosztizálni a mechanikai trauma típusát az igazságügyi orvostudományban. A közelmúltban ez a fajta kár ritka volt, és nem haladta meg a halálos kimenetelű sérülések számának 6% -át.
Az elmúlt húsz évben az ilyen sérülések előfordulása jelentősen nőtt, és Oroszországban átlagosan 16%, Moszkvában 39,9% volt.
A magasságból való leesés során bekövetkező károsodás mechanizmusa a mozgásban levő személy testének cselekvési sorrendjéből ered, az útjában és a leszállás helyén elhelyezkedő tárgyak.
Az a magasságból való leesés, amelyen az emberi test nem találkozik tárgyakkal és károsodása az útjával, csak a leszálló felületen való ütközés pillanatában keletkezik, szabadon szól. A magasság csökkenése, amikor a testmozgás útjában akadályok vannak, amiről egy személy a leszállás pillanatáig sztrájkol, lépcsőnek nevezik. A magasságról való leesés esik az előregyorsulásra (aktív) és előzetes gyorsítás nélküli (passzív) cseppekre.
A magasságból történő leeresztés és a test elcsúszásának folyamata rendkívül összetett jelenség, amely több lépcsőből áll: 1) a test elfordulása a csúcshoz viszonyítva csúszás nélkül; 2) a test forgása és a lábak (vagy a test más részeinek) elcsúszása azon a felszínen, amelyen a személy található; 3) a test eltávolítása a felszínről; 4) a test letakarása - szabad vagy lépcsőzetes, forgatással vagy anélkül; 5) a test leeresztése függőleges vagy vízszintes helyzetben; 6) a test mozgatása a primer érintkezés pontján a leszálló felületen (előre, hátra, oldalra). A test függőleges helyzetében a bukáskor az ember lábra, térdre, gluteális területre vagy fejre szállhat; ha vízszintes - a test elülső, hátsó vagy oldalfelületén. A magasságból történő leeséskor a sérüléseket ütés és súrlódás okozza. Megrázkódás esetén a károsodás az azonnali alkalmazás (helyi károsodás) helyén fellépő erő hatására történik, és közvetve a sokk (hajlítás, hosszabbítás, torzió, rázkódás stb.) Következményei miatt. Ezek nem önálló típusú traumás hatások. Ezek a közvetlen hatások, egy bizonyos sorrendben alakulnak ki az erő hatásának irányában, és ami a legfontosabb, az alkalmazás helyétől távol van.
Ha a magasságból lefelé esik, a típusától és a kirakodás módjától függetlenül két károkat találnak - helyi (helyi) és távoli. Helyi sérülések keletkeznek az erő közvetlen alkalmazásakor a test ütközéskor tárgyakkal az ősszel vagy a leszálló felületen. A távkárosodás az erő alkalmazási helyétől távolabb történik. A bukás szakaszától függően helyi sérülések fordulnak elő, ezek helyi, helyi másodlagos, stb. A károsodás mechanizmusa, morfológiai jellemzői, lokalizációja és kombinációja lehetővé tette az egyértelmű károsító komplexek (csoportok) azonosítását az incidencia típusától, a leszállás módjától és a test utólagos mozgásától függően.
Upon ütőfej egy leszálló felülete fordul elő a helyi elsődleges károsodását lágy szövetek a fej (horzsolások, összezúzódott sebek, vérzés), törések a tető és a koponya (lineáris, depressziós, aprított), valamint a kárt a membránok és az agyi anyag (helyi zúzódás, vérzés, zúzás, zúzás). Egyidejűleg a helyi primer lézió szekvenciálisan az ellenkező irányba, hogy a test mozgása, számos távoli sérülés a koponya bázis (gyűrű alakú törés), nyaki és háti gerinc (kompressziós, ék törések szervek), csont csontváz thorax (törött bordák, szegycsont, kulcscsontok), a belső mellkasi és hasüregi (vérzés, könnyek, a zúzás, a szétválasztás). A komplex közé tartoznak a primer, szekunder távoli és helyi károsodás esetén magasságból ejtettük le, és leszállás a láb jelentősen eltérő (lokalizáció, morfológiai jellemzőit, a kombináció a kár) származó, hogy amikor földet a fejét. Az első esetben a láb, amelynek elsődleges helyi károsodás formájában kiterjedt felületes és mély vérzések talpi a láb, összezúzódott sebek, aprított törések a sarokcsont, a hajlás, és más lábközépcsontok.
Az erő, amely a láb, továbbítjuk mentén felfelé a test tengelye, ami az esemény soros távoli károk lábszáron, combon, medence, ágyéki és háti gerinc, bordák, a belső szerveket és az erek, valamint az alapja a koponya.
Amikor partra térdre vagy fartájékba ellentétben láb leszállás a lokalizáció primer elváltozások és a helyi műszakban. Ezek található az első esetben a térd területén (horzsolások, vérzés, véraláfutásos sebek, törések a patella és a combcsont condylusok), a második esetben - a fenék (különböző károkat lágy szövetek, többszörös törések a kismedencei csontok, kár, hogy a kismedencei szervek). Ezekkel a fajta leszállásokkal, valamint a gyalogosan történő leszálláskor számos
Hosszú távú sérülések a test tengelye mentén, az elsődleges ütközés szintje felett.
A személy magasságából vízszintes helyzetbe eső ember leszállása a test elülső, hátsó vagy oldalfelületén nagyobb károkat okozhat, mint amikor a test egy álló helyzetben leszállt. Ebben az esetben a kár sokrétű és nehezebb. Karakterük és lokalizációjuk nagymértékben függ attól, hogy a törzs melyik felületén történt az ütközés - az egész síkon, vagy csak egy vagy két régión. A legjelentősebb károsodás akkor fordul elő, amikor a csomagtér elülső vagy hátsó felülete ütközik, és kevésbé hangsúlyos, amikor az oldalfelület megüti. Az egyes szövetek és testrészek különböző magassági incidenciáinak kórokozói morfológiai jellemzői a 3. ábrán láthatók. 137-153.
Sérülés, ha a magasságból leereszkedik a fejre való leszállással, de vérzés a fej lágy fedezetébe az ütközési ponton; 6 - a koponya boltozat csontjainak törése (bal oldali nézet); c - a dura mater koponya a vérzéssel; d - vérzés a dura mater alatt (a metszés típusa); d - a vér áramlása a dura mater alatt; az agyalapi részek e - megsemmisítése.
Sérülés, amikor a magasságból esik és a fejre hat.
a) a koponya boltozat csontjai, amelyek vérzést mutatnak a fej lágy felerősítésébe; b - a koponya-boltozat csontjainak kiterjedt megsemmisítése az agy prolapszusával.
A koponya boltozat csontjainak többszörös törése, sugárirányú és koncentrikus vonalak formájában, amikor magasságról fejre hullanak.
A magasságból eső trauma és ütközés ütközik, - a vérzést végző interkostális izmok felszakadnak; b - kiterjedt vérzés a borda mellhártyáján, a mellhártya és az intercostalis izmok felszakadása.
a - többszörös májkárosodás és a lép hasadása agyrázkódástól; 6 - vérzés a vese kapujában.
A sípcsont splinter és spirál szerkezeti törései, amikor a magasságtól a toe alá esik, a - elülső felület; b - hátlap.
