Glidiab® mv - használati utasítás, összefoglaló, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 30 mg gliklazid.
Segédanyagok: hidroxi-propil-metil-cellulóz, mikrokristályos cellulóz, aeroszil, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. A Glidiab® MB egy orális hipoglikémiás gyógyszer, a második generációs szulfonilurea származéka. Stimulálja az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy β-sejtjeivel, fokozza a glükóz inzulin szekréciós hatását, növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinhoz. Stimulálja az intracelluláris enzimek - az izomglicogén szintetáz aktivitását. Csökkenti az intervallumot az étkezési beviteltől az inzulin szekréció kezdetéig. Ez visszaállítja az inzulinkiválasztás korai csúcsát (ellentétben más szulfonilureákkal, amelyek főként a szekréció második szakaszát érintik). Csökkenti a szőlőcukor utáni növekedést.
Emellett hatások a szénhidrát-anyagcserére, javítja a mikrokeringést: csökkenti a vérlemezkék tapadását és aggregációját, normalizálja a vascularis permeabilitás, megakadályozza az atherosclerosis és a mikrotrombozov. visszaállítja a fiziológiai parietális fibrinolízis folyamatát. Csökkenti az erek receptorainak érzékenységét az adrenalinra. Lassítja a diabéteszes retinopathia kialakulását nem proliferatív állapotban. A diabeteses nephropathiában a hosszú távú használat hátterében a proteinuria kifejeződése jelentősen csökken. Ez nem növeli a testsúly, csakúgy mint elsődleges hatása a korai csúcs szekréció insulinai okoz hiperinzulinémia; hozzájárul a testsúlycsökkenéshez az elhízott, megfelelő étrendű betegeknél.
Farmakokinetikáját. Gyakorlatilag teljesen felszívódik az emésztőrendszerből lenyelés után. A hatóanyag koncentrációja a plazmában fokozatosan növekszik, és a gyógyszer bevétele után legfeljebb 6-12 óra elteltével érhető el. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódást. A plazmafehérjékkel való kapcsolat kb. 95%. Metabolizálódott a májban inaktív metabolitok kialakulásával. A felezési idő körülbelül 16 óra, főleg a vesék metabolizálódnak, és a hatóanyag körülbelül 1% -a változatlan formában ürül a vizelettel. Időskorúak esetében a farmakokinetikában nincs jelentős klinikai változás.
Az adagolási forma sajátosságai miatt a gyógyszer egyetlen dózisának napi adagolása a gliclazid hatásos terápiás koncentrációját biztosítja a plazmában 24 órán keresztül.
Használati utasítás:
A 2. típusú diabetes mellitus, étrenddel és mérsékelt testmozgással kombinálva, az utóbbi hatástalanítása esetén.
Adagolás és kezelés:
A gyógyszer adagját külön-külön kell kiválasztani a betegség klinikai megnyilvánulásaitól, az üres gyomorszintig terjedő glükóz szinttől és az étkezés után 2 órától. Általában a kezdeti napi adag (beleértve a 65 évnél idősebb személyeket is) 30 mg (1 tabletta), akkor szükség esetén a gyógyszer adagja legalább 2 hét intervallummal megnő.
A maximális napi adag 120 mg (4 tabletta). A gyógyszert naponta 1 alkalommal reggel, a reggeli során szedik.
A Glydiab a Glidiab-ot helyettesítheti napi 1-4 tablettánként.
Más hipoglikémiás szerekkel kombinálva alkalmazható: biguanidok, alfa-glükozidáz inhibitorok vagy inzulin.
A csökkent veseműködésű betegek enyhe vagy közepesen súlyos (kreatinin-clearance 15-80 ml / perc), a gyógyszert ugyanabban a dózisban írják fel.
Alkalmazási jellemzők:
A betegeket figyelmeztetni kell az etanol, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az éhgyomorra adott hipoglikémia fokozott kockázatára. Etanol bevitel esetén diszulfram-szerű szindróma (hasi fájdalom, émelygés, hányás, fejfájás) kialakulása is lehetséges.
Szükség van a gyógyszer adagjának fizikai vagy érzelmi túlcsordulásra, a táplálék megváltoztatására. Különösen érzékenyek a hipoglikémiás gyógyszerek hatásaira az idősek; azok a betegek, akik nem kapnak kiegyensúlyozott étrendet, gyengítik a betegeket; hypophysis-mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegek.
A kezelés kezdetén, a hypoglycémia kialakulásához hajlamos betegek esetében a dózis kiválasztása során. Nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Mellékhatások:
Hypoglykaemia (dysreguláció és nem megfelelő étrend): fejfájás. a fáradtságérzés, az éhségérzet, a verejtékezés, a súlyos gyengeség, az agresszivitás, a szorongás, az ingerlékenység, a figyelmetlenség, a koncentrálhatatlanság és a késleltetett reakció, a depresszió. látászavar, afázia. remegés. a tehetetlenség érzete, érzékszervi rendellenességek, szédülés. önkontroll elvesztése, delirium. görcsök. hipersomnia, eszméletvesztés, sekély légzés, bradycardia.
Az emésztőrendszer részei: dyspepsia (émelygés, hasmenés, epigasztrikus gravitáció érzése); anorexia - a súlyosság csökken az étkezés során való belépéskor; a máj megsértése (cholestaticus sárgaság, a máj transzaminázok fokozott aktivitása).
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés. makulopapuláris kiütés.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
Glidiaba fokozza a hipoglikémiás hatás az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (captopril, enalapril), blokkolók a hisztamin H2-receptor (cimetidin), gombaellenes szereket (mikonazol, flukonazol), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (fenilbutazon, indometacin, diklofenak), fibrátok (klofibrát, bezafibrát), pro- tivotuberkuleznye drogok (etionamid), szalicilátok, orális antikoagulánsok kumarin, anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók, a ciklofoszfamid, kloramfenikol, monoaminooksi inhibitorok áz, szulfonamidok nyújtott hatása, fenfluramin, fluoxetin, pentoxifillin, guanetidin, teofillin, gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, rezerpin, bromokriptin, dizopiramid, piridoxin, allopurinol, etanol és eta nolsoderzhaschie készítmények, valamint más hipoglükémiás gyógyszerekkel (akarbóz, biguanidok, inzulin ).
Lazítsa meg a hipoglikémiás hatás Glidiaba barbiturátok, szteroidok, szimpatomimetikumok (epinefrin, klonidin, ritodrin, szalbutamol, terbutalin), fenitoin blokkolók „lassú” kalciumcsatornákat, karboanhidráz-gátlók (acetazolamid), tiazid diuretikumok, klórtalidon, furoszemid, triamtaren, aszparagináz, baklofen, danazol , diazoxid, izoniazid, a morfin, a glukagon, a rifampicin, a pajzsmirigy hormonok, a lítium sók, nagyobb dózisban - nikotinsav, klórpromazin, ösztrogének és az orális fogamzásgátlók ezeket tartalmazó.
Ha etanollal kölcsönhatásba lép, diszulfiramszerű reakció alakulhat ki.
A gliklazid fokozza a kamrai extraszstol kockázatát a szívglikozidok hátterében.
A béta-adrenoblockerek, a klonidin, a rezerpin, a guanetidin maszkolhatják a hipoglikémia klinikai megnyilvánulásait.
Ellenjavallatok:
- túlérzékenység a gyógyszerre;
- 1. típusú diabetes mellitus;
- diabetikus ketoacidózis. diabetikus precoma, cukorbeteg kóma;
- hyperosmoláris kóma;
- súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;
- nagy sebészeti beavatkozások, kiterjedt égési sérülések. traumát és más inzulinterápiát igénylő állapotokat;
- bélelzáródás. a gyomor parézise;
- a táplálékbevitel megsértésével járó betegségek, a hipoglikémia (fertőző betegségek) kialakulása;
- leukopenia;
- a terhesség, a szoptatás időszaka.
Óvatosan (a gondosabb megfigyelés és a dózis kiválasztásának szükségessége) a lázas szindrómát, az alkoholizmust és a pajzsmirigybetegségeket (működésének megsértésével) a Glydiab jelöli ki.
túladagolás:
Kezelés: ha a páciens tudatos - belsejében elfogadhatóan emészthető szénhidrátokat (cukrot) fogad el, tudatvesztéssel - intravénásan 40% -os dextróz (glükóz) oldatot, 1-2 mg glukagon intramuszkulárisan. A tudat helyreállítása után a páciensnek könnyen beolvasztott szénhidrátokban gazdag ételeket kell kapnia annak érdekében, hogy elkerülje a hipoglikémia újbóli kialakulását.
Tárolási feltételek:
B. jegyzék Száraz, gyermekek számára hozzáférhetetlen, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Ne használja a csomagoláson megadott idő letelte után. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Hagyja a feltételeket:
Módosított hatóanyagleadású tabletták 30 mg. 10 tabletta egy sík sejtcsomagban. 3 vagy 6 kontúr négyzetekhez, a használati utasítással együtt kartonpapírba kerülnek.