Fertőzés és immunitás
5. IMMUNE SZABÁLYOZÓ RENDSZER
Az evolúció körülbelül 500 millió évig alakította ki a mentelmi rendszert. A természet remekműve lenyűgözi a harmónia és a célszerűség szépségét. A különböző specialitások tudósainak kitartó kíváncsisága rámutatott a működésének mintáira, és az elmúlt 110 év során létrehozta az "Orvosi immunológia" tudományát.
A klinikai immunológia az orvostudomány egy fiatal szakasza, de a megelőzésben és kezelésben való alkalmazásának első eredményei széleskörű kilátást nyernek. Nehéz megjósolni a klinikai immunológia lehetőségeinek határait, de most biztos lehet mondani, hogy ebben az új tudományszakaszban az orvosok erős szövetségre lépnek a fertőzések megelőzésében és kezelésében. Minden évben megtalálja a felfedezéseket ebben a gyorsan növekvő orvosi területen.
Az immunológia fejlődésének kezdete a XVIII. Század végére utal, és E. Jenner nevéhez kötődik, aki először csak gyakorlati megfigyelések alapján alkalmazta a himlő elleni vakcinázás elméletileg bizonyított módját.
Az E. Jenner által felfedezett tény az L. Pasteur további kísérleteinek alapja, amely a fertőző betegségek megelőzésének elvével - a gyengített vagy megölt kórokozókkal történő immunizálás elvével - zárult.
Fejlesztési immunológia sokáig zajlott keretében mikrobiológiai tudományok és csak a tanulmány immunitást a fertőző ágensek. Ily módon már nagy előrelépés feltárásában etiológiájában számos fertőző betegség. A gyakorlati eredmény volt a fejlesztési módszerek diagnózis, a megelőzés és a fertőző betegségek kezelésére elsősorban létrehozásával egy másfajta vakcina és szérum. Számos kísérlet megvilágítani azokat a mechanizmusokat, amelyek megmagyarázzák a szervezet ellenálló kórokozó elleni csúcsosodott létrehozását két elmélet az immunitás - fagocitózis, fogalmazott 1887-ben, Mechnikov és humorális indított 1901-ben, Paul Ehrlich.
A XX század elején - az idő előfordulása a többi ága immunológiai tudomány - immunológia fertőző. Kiindulási pontként a fejlesztési fertőző Immunology megfigyelések voltak E. Jenner, így nem fertőző - kimutatására és N. J. Bordet Chistovich tény, hogy ellenanyag-termelést az állat válaszként nemcsak mikroorganizmusok, de általában idegen szerek. Létrejöttét és fejlesztése a nem-fertőző immunológia kapott a létrehozott Mechnikov 1900-ban, a tanítás a citotoxin - elleni antitestek bizonyos szövetekben a test, a nyitó K. Landsteiner 1901 humán eritrocita antigénekkel.
Eredmények művei Medawart (1946) kibővítették, és felhívta a figyelmet a nem-fertőző immunológia, kifejtve, hogy a középpontjában az idegen test szöveteiben kilökődési folyamat is immunológiai mechanizmusokat. És ez egy további bővítése a kutatás területén a transzplantációs immunitás vonzott a felfedezés 1953-ban, a jelenség az immunológiai tolerancia - reakcióhiány a szervezet bevezetése idegen szövet.
Így még az immunológia fejlődésének történetére való röviden való felfedezés lehetővé teszi annak felmérését, hogy e tudomány milyen szerepet játszik számos orvosi és biológiai probléma megoldásában.
Immunitás. AZ IMMUNRENDSZER TESTÜLETEI.
A logika azt sugallja, hogy az immunrendszer megvéd bennünket a fertőző ágensektől: baktériumoktól, vírusoktól és protozoáktól, vagyis védi a testet mindentől külföldön. De ugyanakkor világossá vált, hogy az immunrendszerre van szükség, mindenekelőtt, hogy megvédje magát az idegenné vált embertől. Az a tény, hogy a szervezetünkben naponta több millió mutáns sejt található, amely halálos daganatok forrásává válhat.
A szervezet különleges védelmet vagy immunitást és nem specifikus ellenállást tanúsít. Az utóbbi, szemben az immunitással, bármely külföldi ügynök megsemmisítésére irányul. A nem specifikus rezisztencia fagocitózis és pinocitózis, komplement rendszer, természetes citotoxicitás hatása az interferonok, a lizozim, b-lizin és más humorális faktorok védelmet.
Immunity - egy sor reakciót fenntartását célzó homeosztázis a szervezet találkozó szerek minősülő külföldi, függetlenül attól, hogy azok a szervezetben termelődő, vagy jön bele kívülről.
Az immunválasz kiváltására alkalmas idegen vegyületeket "antigéneknek" (AH) nevezik. Elméletileg minden molekula lehet AG. Az AH hatásának eredményeként a szervezetben antitestek (AT) képződnek, a limfociták szenzitizáltak, így képesek az immunválaszban való részvételre. Az AH specifikussága, hogy szelektíven reagál bizonyos AT vagy limfocitákra, amelyek az AG bejutását követően jelentkeznek a szervezetben.
Az a képesség, egy antigén okoz specifikus immunválaszt jelenléte miatt a molekulában több determinánsok (epytons), amely specifikusan a kulcsot a zárba, az aktív centrumok (antideterminanty) kialakítva. AH, kölcsönhatásban az AT-jukkal, immun-komplexeket alkotnak. Az AH rendszerint nagy molekulatömegű molekulák; vannak potenciálisan immunológiailag aktív anyag, a mennyisége, amely megfelel egy molekula külön antigéndeterminánst. Az ilyen molekulákat haptensnek nevezik. Az utóbbiak képesek immunválasz kiváltására, csak egy teljes AG-vel, azaz egy fehérjével való összekapcsolással.
A mentelmi jogban részt vevő szervek 4 csoportra oszthatók:
1. Központi - a csecsemőmirigy, vagy a mirigy, és nyilvánvalóan a csontvelő.
2. Perifériás vagy szekunder, - a nyirokcsomók, a lép, lymphoepithelialis system formációk található nyálkahártyák különféle szervek.
3. Zabarriernye CNS, herék, szemek, a thymus parenchyma és terhesség alatt - magzat.
4. Intra-barrier - bőr.
Megkülönböztetni a sejtes és a humorális immunitást. A sejtes immunitás a külföldi sejtek és szövetek megsemmisítésére irányul, és a T-gyilkosok hatása okozza. A sejtes immunitás tipikus példája az idegen szervek és szövetek elutasításának reakciója, különösen az embertől emberre átültetett bőr.
A humorális immunitást az AT képződése biztosítja, és elsősorban a B-limfociták működésének tulajdonítható.
Az immunválasz részt vesznek immunkompetens sejteket, amelyek oszthatók antigén (képviselő AH), a szabályozók (az immunválaszok szabályozásában) (végrehajtási végső szakaszában elleni küzdelemben a magas vérnyomás) és effektorok az immunválasz.
Az antigénprezentáló sejtek közé tartoznak a monociták és a makrofágok, endothelialis sejtek, pigmentált bőr (Langerhans-sejtek) és más sejtek. Szabályozó sejtek közé tartoznak a T és B helper, szupresszor, countersuppressors, memória T limfociták. Végül effektorait az immunválaszt a T- és B tartoznak gyilkos és a B-limfociták, amelyek alapvetően ellenanyagot termelő.
Az immunválaszban fontos szerepet kapnak az olyan speciális citokinek, amelyeket interleukinoknak neveznek. A címből látható, hogy az IL-k az egyes típusú leukociták kölcsönhatását az immunválaszban biztosítják. Ezek kis molekulasúlyú, 15 000-30000 molekulatömegű fehérjemolekulák.
Az IL-2-t a T-amplifikánsok szelektálják az IL-1 és AG hatására; a T-limfociták minden típusára és a K-sejtek aktivátorára kifejtett növekedési stimuláns.
Az IL-3 kiválasztódik stimulált T-helper sejtekkel, monocitákkal és makrofágokkal. Intézkedése elsősorban a hízósejtek és bazofilek növekedésében és fejlődésében, valamint a T- és B-limfociták prekurzoraiban keresendő.
IL-4 előállításához elsősorban stimulált helper T-sejtek, és egy rendkívül széles hatásspektrumú, mivel elősegíti a növekedést és differenciálódását a B-limfociták, aktiválja a makrofágokat, T-limfociták és a hízósejtek termelődését indukálja immunoglobines egyes osztályok.
Az IL-5-et stimulálják a stimulált T-helper sejtek, és az eozinofilok, valamint a B-limfociták proliferációjának és differenciálódásának egyik tényezője.
Az IL-6-t stimulált monociták, makrofágok, endothel, T-segítő és fibroblasztok termelik; az IL-4-gyel együtt, biztosítja a B-limfociták növekedését és differenciálódását, megkönnyítve az ellenanyag-termelőkre, azaz plazmasejtekre való áttérést.
Az IL-7 eredetileg csontvelő stromális sejtekből izolált; fokozza a T és B limfociták növekedését és proliferációját, valamint befolyásolja a thymocyták thymocyták kialakulását.
Az IL-8-t stimulált monociták és makrofágok alkotják. Célja a neutrofilek kemotaxisának és fagocitikus aktivitásának erősítése.
Az IL-9-et T-limfociták és hízósejtek termelik. Tevékenységének célja a T-limfociták növekedésének növelése. Ezenkívül elősegíti az erythroid kolóniák kialakulását a csontvelőben.
Az IL-10-et makrofágok alkotják, és fokozza az érett és éretlen timociták proliferációját, és elősegíti a T-gyilkosok differenciálódását.
Az IL-11-et csontvelő-stromális sejtek termelik. Fontos szerepet játszik a hematopoiesisben, különösen a thrombocytopoiesisben.
Az IL-12 fokozza a T-gyilkosok és a K-limfociták citotoxicitását.
Az immunválasz kölcsönhatásával kezdődik az antigén-prezentáló sejtek antigénnel, majd bekövetkezik a fagocitózist és feldolgozása, hogy degradációs termékek, amelyek felszabadulnak kifelé, és kívül esik az antigén-bemutató sejt.
Az immunválasz specifitását speciális antigének jelenléte biztosítja, amelyeket egerekben Ia-proteinnek neveznek. Emberben szerepét a 2. típusú DR típusú (Human Leukocytes Antigens, HLA) humán leukocita antigének játsszák.
Az Ia-protein szinte minden hematopoietikus sejten megtalálható, de hiányzik érett T-limfocitákon; interleukinok hatására ezeken a sejteken fehérje expresszió alakul ki.
Az Ia-protein szerepe az immunválaszban a következőkre csökken. Az antigének lehet megkülönböztetni immunkompetens sejtek csak érintkezés specifikus receptorokon azonban az összeg antigének túl nagy, és a természet nem készült megfelelő receptor szám, ezért AG (idegen) lehet tanulni csak kombinációban „ő”, amely funkciót hordoz Ia - fehérje vagy antigének HLA-DR.
Az AH degradációs termékei, amelyek a makrofágot hagyják, részben kölcsönhatásba lépnek az Ia-proteinnel, és ezzel komplexet képeznek, amely serkenti az antigén-prezentáló sejt aktivitását. Ebben az esetben a makrofág számos interleukint szekretál. Az IL-1 a T-amplifikátorra hat, így az utóbbiban megjelenik az Ia-protein + AG komplex receptor. Ez a reakció, mint minden későbbi, biztosítja az immunválasz specifitását.
Az aktivált T-amplifikátor izolálja az IL-2-et, amely a sejt-immunitásban részt vevő T-segítő klónokra és a citotoxikus limfocitákra hat. A stimulált T-helper sejt-klónok IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, amelynek van egy preferenciális hatást az immunválaszra effektor egység, és ezáltal elősegíti az átmenetet a B-limfociták antitest. Ennek következtében antitestek vagy immunglobinok képződnek. Egyéb interleukinok (IL-7, IL-9, IL-10, IL-12) befolyásolják kinövését és differenciálódását a T- és B-limfociták és a tényezők a megbízhatóság biztosítása az immunválaszt.
A sejtes immunitás a citotoxikus limfociták (T-gyilkosok) által szekretált humorális faktorok hatásától függ. Ezeket a vegyületeket "perforinoknak" és "citolizineknek" nevezték el.
Megállapítottuk, hogy minden T-effektor képes több idegen célsejtet lizálni. Ezt a folyamatot három szakaszban végezzük: 1) felismerés és érintkezés a célsejtekkel; 2) halálos csapás; 3) a célsejt lízise. Az utolsó szakasz nem igényel T-effektor jelenlétét, mivel az perforinok és citolizinek hatására történik. A halálos szakaszban a perforinok és a citolizinek a célsejt membránján hatnak, és pórusokat képeznek, amelyeken keresztül a víz áthatol, ami megtöri a sejteket.
Az immunválasz során felszabaduló humorális tényezők között meg kell jelölni a tumor nekrózis faktort és az interferont.
Action aspecifikusan interferonok, mert különböző funkciók - aktivitását serkentik K-sejtek és makrofágok, közvetlenül befolyásolja a DNS - és RNS-tartalmú vírusokkal, gátolva azok növekedésének és aktivitásának, gátolja a növekedést, és elpusztítják a ráksejteket.
A humorális immunválaszt antitestek vagy immunglobinok biztosítják. Emberben 5 fő immunglobin-osztály van: IgA. IgG-vel. IgM. IgE. IgD. Mindegyiknek általános és specifikus determinánsai vannak.
G. osztályú immunoglobinok. Az emberekben a legfontosabb. Koncentrációjuk 9-18 g / l. Immunoglobines ebbe az osztályba hogy anti-fertőző védelmet, kötődnek toxinok, erősíti fagocita aktivitását, aktiválják a komplement-rendszer, agglutináció előidézésére a baktériumok és a vírusok, képesek átjutni a placentán, amely az újszülött úgynevezett passzív immunitást.
Az A osztályú immunglobulinok. Válasszon 2 fajtát: szérum és szekréció. Az első közülük a vérben van, ez utóbbi - különböző titkok. Ennek megfelelően a szérum immunglobin A általános immunitással jár, és a szekréció helyi immunitást biztosít, ami gátolja a fertőzések és toxinok behatolását a szervezetbe.
A titkár a külső titkaiban van - a nyálban, a tracheobronchialis fa nyálában, a húgyvezetékben, a tejben. A belső titkok és folyadékokban jelen lévő immunoglobin A molekulák jelentősen különböznek a külső titkok molekuláitól. Úgy tűnik, hogy a szekréciós komponens hámsejtekben képződik, majd az IgA molekulához kapcsolódik.
Az IgA neutralizálja a toxinokat és mikroorganizmusok és vírusok agglutinációját okozza. A szérum IgA koncentrációja 1,5-4 g / l.
D osztályú immunglobulinok. Ezek a plazmasejtek membránjában lokalizált antitestek, szérumkoncentrációjuk alacsony. Az IgD jelentősége még nem egyértelmű, azt sugallják, hogy részt vesznek az autoimmun folyamatokban.
IMMUNITÁS RENDELKEZÉSE.
Az immunválasz intenzitását nagymértékben meghatározza az idegrendszer és az endokrin rendszer állapota. Megállapította, hogy stimulálása különböző szubkortikális struktúrák (talamusz, a hipotalamusz, szürke kiemelkedés) kísérhetik mind súlyosbodnak, és gátlása immunreakciókat antigénekre. Kimutatták, hogy az autonóm (autonóm) idegrendszer szimpatikus osztályának gerjesztése, valamint az epinefrin alkalmazása fokozza a fagocitózist és az immunválasz intenzitását. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének hangnövekedése ellentétes reakciókat vált ki.
A stressz, valamint a depresszió csökkentheti az immunitást, melyet nem csak a különböző betegségek fokozott érzékenysége kíséri, hanem kedvező feltételeket teremt a rosszindulatú daganatok kialakulásához.
Az elmúlt években megállapítást nyert, hogy az agyalapi mirigy és epifízis speciális "peptid bioregulátorokkal", a "cytomedinek" segítségével szabályozza a thymus aktivitását. Az agyalapi mirigy elülső része túlnyomórészt sejtes szabályozó, a hátsó pedig humorális immunitás.
IMMUNE SZABÁLYOZÓ RENDSZER.
Nemrég azt javasolta, hogy nincs két szabályozási rendszerek (idegi és humorális) és három (idegi, humorális és immun). Az immunsejtek képesek, hogy vegyenek részt alakfejlődés valamint módosíthatja az élettani funkciókat. Kétségtelen, hogy a T-sejtek fontos szerepet játszanak a szöveti regeneráció. Számos tanulmány kimutatta, hogy a T-limfociták és makrofágok elvégzésére „helper” és „szupresszor” funkciók tekintetében erythropoesishez és leykopoeza. A limfokineket és monokinek által szekretált limfociták, monociták és makrofágok, amelyek képesek megváltoztatni a aktivitását a központi idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a légutakat és emésztőrendszer, szabályozzák a kontraktilis működését sima és harántcsíkolt izomzat.
Különösen fontos szerepet játszanak az élettani funkciók szabályozásában az interleukinok, amelyek "molekulák családja az élet minden esete számára", mivel a testben végbemenő összes fiziológiai folyamatban beavatkoznak.
Az immunrendszer a homeosztázis szabályozója. Ezt a funkciót olyan autoantitestek előállítása végzi, amelyek az aktív enzimeket, az alvadási faktorokat és a felesleges hormonokat kötik.
Immunológiai reakciót, egyrészt, szerves része humorális, mint a legtöbb fiziológiai és biokémiai folyamatok végzett közvetlen részvételét a humorális közvetítők. Az immunológiai reakció azonban nagyon gyakran célzóképes, és idegesre hasonlít. A limfociták és a monociták, valamint az immunválaszban részt vevő egyéb sejtek a humorális közvetítőt közvetlenül a célszervhez adják. Ezért a sejt humorális immunológiai szabályozása. A fő szerepet a T-limfociták különböző populációihoz kell rendelni, amelyek különböző élettani folyamatokkal "segítő" és "szuppresszor" funkciókat látnak el.
Az immunrendszer szabályozási funkcióinak számbavétele lehetővé teszi, hogy a különböző szakmák orvosai új megközelítést alkalmazzanak a klinikai gyógyászat számos problémájának megoldásában.
2. A kiszolgálók anyagai használatosak: