A vashiányos vérszegénység diagnózisa és kezelése
SI Sarsania, AL Tikhomirov, EV Nochevkin, KS Tuskaev
Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogászati Egyetem
A vashiányos vérszegénység a világ leggyakoribb patológiája. A felülvizsgálat modern diagnosztikai és kezelési adatokat szolgáltat, adatokat szolgáltat a parenterális vaspreparátumok hatásosságáról és biztonságosságáról.
Kulcsszavak: vas-hiányos vérszegénység, diagnózis, kezelés, parenterális vas készítmények.
Az asiderotikus anémia diagnózisa és kezelése
S.I.Sarsaniya, A.L.Tihomirov, E.V. Nochevkin, K.S.Tuskaev
Moszkvai Állami Orvos-Fogorvosi Egyetem, Moszkva
Az asiderotikus anémia a szó leggyakoribb patológiája. Ebben a felülvizsgálatban a parenterális vas diagnosztizálására és kezelésére, valamint hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó aktuális adatok.
Kulcsszavak: asiderotikus vérszegénység, diagnózis, kezelés, parenterális, vas-tartalmú gyógyszerek.
Vas cseréje
Vas - létfontosságú az emberi elemet vezetett különböző molekuláris rendszerek a kis komplexek oldatban, hogy makromolekuláris fehérjék a sejtmembránban és az organellumok. Része hemoglobin, mioglobin, kulcsszerepet játszik számos biokémiai reakciókat, részt vesz a sejtek növekedését és szaporodását. A komplexet porfirin, hogy tartalmazza a szerkezet a megfelelő fehérje, biztosítja vaskötő és oxigént bocsátanak részt vesz számos fontos redox folyamatokat. Szerepet játszik a többszörös mitokondriális aktivitás oxidoredukció enzimek a DNS szintézist (álló ribonukleotid reduktáz koenzim).
A vas-tartalmú biomolekulák a következő főbb funkciókat látják el:
• elektrolitok (citokrómok, vas-speroproteinek) szállítása;
• oxigén szállítása és lerakása (myoglobin, hemoglobin stb.);
• az oxidációs-redukciós enzimek (oxidázok, hidroxilázok stb.) Aktív központjainak kialakulásában való részvétel;
• vas (transzferin, ferritin stb.) Szállítása és lerakása.
A vas vagy a ferritin formája (könnyen mozgósítható tartalék), vagy hemosiderin formában (a nehezen mobilizált tartalék formájában). A plazmakonstrukció transzferrin-vasat tartalmaz, és a teljes testtérfogatból mintegy 1% vasat tartalmaz.
Emelje ki a következőket:
- regenerálódás:
• normoregeneratornye - a retikulocyták mennyisége 0,2-1,2%;
• hyporegentatorialis - retikulociták 0,2% (hemolitikus anémia, akut posztemorrhagiás anaemia).
- a hemoglobin tartalma a vörösvérsejtekben:
• hipokróm (a szín index kevesebb, mint 0,8) - vashiány;
• hyperchromic (szín index több mint 1,05) - B12-foliahiányos anémia;
• normokróm (szín index 0,8-1,05 tartományban) - a legtöbb egyéb anémia.
Az IDA etiológiája
Krónikus posztemorrhagiás IDA
A posztemorrhagiás anaemia (PGA) akut és krónikus lehet. Az akut PHA a vér jelentős mennyiségének gyors elvesztése következtében alakul ki. Az akut vérvesztést masszívnak tekintik, ha 1-2 órán belül a vér vesztesége nem kevesebb, mint a BCC (Vorobyov AI) 30% -a.
Méh vérzés
Menorrhagia különböző genezisben, hyperpolymenorrhoea (több mint 5 nap menses, különösen, ha az első menstruáció legfeljebb 15 év, ciklus alatt
26 nap, a jelenléte vérrögök több mint egy nap), sérti a hemosztázis, abortusz, a szülés, uterin fibroidok, adenomiózis, méhen belüli eszközök, rosszindulatú daganatok.
Genesis patológiás vérveszteség submucosus myoma méhet társul elsősorban a növekedés és a lokalizáció leiomyoma, menstruáló növekvő felületi jellemzői és struktúrája ellátó erek a nyálkahártya alatti csomópontok (elveszett ezekben az erekben adventitia, ami növeli a permeabilitás). Az okok a rendellenes menstruációs vérveszteség adenomiózis meghatározni, mindenekelőtt a vereség izomrétegének a méh.
A vas nyilvánvaló hiányosságának osztályozása a súlyosság szempontjából
• egyszerű: hemoglobin - 120-90 g / l;
• mérsékelt súlyosság: hemoglobin - 89-70 g / l
• súlyos: hemoglobin - kevesebb, mint 70 g / l
