A kötőszöveti daganatok - tünetek, kezelés, diagnózis, u
Desmoplasztikus fibroma (dezmoid, dezmoid fibroma). Egy ritka daganat keletkezett alapján a mozgásszervi aponeurotic és periíigamentosus struktúrák gyakran a hasfal elülső. Az extraabdominális lokalizáció tumorjait extraabdominális desmoidoknak nevezik. az utóbbi aránya nem több, mint 3-4 eset per 1 millió lakos évente, és a szerint A.E.Kolosova (1970), ami 18,3% -a hasi desmoid. Leggyakrabban a 20-40 éves nők szenvednek.
Patogenezis (mi történik?) A kötőszöveti tumorok során:
A preferenciális elhelyezkedése - a felső végtag (alkar, felkar, csukló), alsó végtagi (alsó lábszár, comb, láb), a mellkas, a medence.
Desmoid - egyfajta oktatás, amely hajlamos többszörös ismétlődésre a sebészeti beavatkozás után, soha nem metasztázisos. A dezmoidok klinikai folyamata hosszú. A relapszusokat sokszor megismétlik, és nem mindig fordulnak elő a sebészeti beavatkozás helyén.
TP Vinogradov írja, hogy „a viselkedése desmoid válnak nyilvánvalóvá, ha feltételezzük, hogy a növekedési azok nem infiltráló”, és appozíció nem képződik kóros szöveti, és azáltal, hogy a folyamat a tumor környező szövet „A visszaesési arány magas - a. 25-68%.
A csontot érintő lipomasok négyféle lehetnek.
- Lágyszövet lipóma vagy liposarcoma, másodlagos károsodás a csontból, nyomás, deformáció vagy invázió miatt.
- Parostalnaja a lipoma, amely egy alperiosztoáiis szövetben keletkezik és deformálódik egy csontot nyomás vagy periosztályos reakció eredményeként.
- Intraoszseális lipóma, amely belülrõl felfújja a csontot. A lipoma ezen formáját érett zsírszövet jelenléte jellemzi, és makroszkóposan nem különbözik a lágy szövetek mészétől.
- A liposarcoma egy ritka, de igaz malignus daganat, amely jelentős csontpusztítást és távoli metasztázisokat okoz.
A csont lipoma a különböző korcsoportokban észlelhető, de valamivel gyakrabban az élet negyedik évtizedében. Az emberek valamivel gyakrabban szenvednek, mint a nők.
Az esetek közel 60% -ában a daganat befolyásolja a hosszú, csontos csontok meta-diaph abnormális szakaszait, elsősorban a lebenyt és a peroneális csontokat. Kevésbé a tumor a bordákban, a hónaljban, az alkar csontjaiban jelentkezik.
A kötőszöveti daganatok tünetei:
Klinikailag a dezmoid sűrű, inaktív, fájdalommentes daganat, amely változatlan bőrrel borított. Bizonyos esetekben két vagy több csomópont található a közelben vagy a távolban.
A radiográfiai kutatás kevéssé informatív. A másodlagos csontpusztítás, amely a daganat folyamatos növekedésével jár, nincs specifikus a dezmoid számára. Az angiográfia lehetővé teszi a sérülés határainak és méreteinek meghatározását, a kóros erek azonosítását, a daganat és a fő csontok közötti kapcsolatot.
Mikroszkopikusan Extra-desmoid udlineynyh álló orsó alakú sejtek alkotnak monoton körül, és elválasztják egymástól a kollagén övet.
A csontlime klinikai tünetei gyengeek, és gyakran a tumorok véletlenszerűek. A fájdalom, mint általában, alacsony intenzitású, gyakrabban lokalizációval a sérülés területén. A duzzanat sokkal kevésbé gyakori. A klinikai tünetek időtartama néhány héttől néhány évig változik, és a csontkárosodás helyétől és mértékétől függ.
A röntgenképi képen a léziós fókusz jelenléte jellemző, gyakrabban trabekuláris. A lipóma egyik fő radiológiai tünete a csont puffadása. Gyakrabban észlelhető a fibula és a bordák sérüléseivel. A hosszú tubuláris csontokban ez a tünet ritkán látható, de a kortikális réteg elvékonyodása jellemző.
Hisztológiailag a daganat érett daganatszövetből áll. Gyakran a daganat belsejében vannak csont trabekulák.
A kötőszöveti daganatok kezelése:
Kezelés - sebészeti beavatkozás. Tervezés a műveletet kell elvégezni, figyelembe véve a jellemzők a tumor növekedés és fejlődés, és a kiterjedt kimetszését a környező szövetek és a szomszédos csontok több függően a terjedési folyamat szélétől a szegmentális reszekció.
A csont lipoma. Rendkívül ritka csontvelő érett zsírszövetből. D. Dahlin (1967) beszámol arról, hogy 1000 csontvázrákonként 1 esetben egy intra-osseus lipóma fordul elő.