Sípcsont endoprotetikája szilikon implantátumokkal - koroplasztika
Sípcsont endoprotetikája szilikon implantátumokkal - koroplasztika
Az egyetlen biztonságos és hatékony módszer az alsó lábszegmensek térfogatának növelésére - a borjúizomzat protézisének beültetése (a lábszár protézisének endoprotetikája). A protézisek megadják a köpeny térfogatát, és korrigálják a kontúrokat még akkor is, ha a csontváz hajlik. Az utolsó generációs implantátumok rendkívül ellenállnak a károsodásnak, nagyon rugalmasak.
Fokozott sípcsont szilikon utolsó elvégzett nem korlátozott, és gyakran Elk főleg betegek fejlődési problémák megelőző gyermekbénulás, poszttraumás sorvadás és a dongaláb lovakra. A művelet technikáját először Glitzenstein, majd Carlsen javasolta.
Saját tapasztalatunkat képviseljük, amely elsősorban a kozmetikai indikációkban a nők számára kifejtett endoprotetikán alapul.
Gyakran a lábszár alakja szenved az izom fejlõdésébõl. Egy komoly probléma lehet magas helyen m.gas-trocnemius testű, hosszú ín vagy elmaradottság m.soleus, különösen a testépítők, akik a többi izomzat jól fejlett.
Az esztétikai megfontolások és anatómiai elhelyezkedés alapján a sötét alakját a posterior vagy a mediális megosztottság növelheti, bár egyes esetekben a poszttolaterálisak. Az alsó láb formáját biztosító fő elem az m.soleus és m.gastrocne-mius nagy teste. Az általuk elfoglalt terület implantátumokkal bővíthető.
Az implantátumok biztonságos elhelyezése érdekében fontos tudni az állcsont anatómiáját, különösen az idegek elhelyezkedését. Az N.cutaneous surae medialis lefelé halad a középvonalon és megjelenik a cella felső részén. Azután a nucinális surae lateralis átmegy a m.gastrocnemius laterális fején. Annak érdekében, hogy neurológiai komplikációk ezen a területen, a helyét a pulzus-lantán jobb korlátozni posteromedial régióban a sípcsont, bár ügyes köteg szövet is végre lehet hajtani oldalirányban és hátra.
Mindegyik esetben a német POLYTECH Health cég sima falú implantátumát használtuk Anatómiai forma esztétikája, melyet speciális, kohéziós szilikon gél töltöt be, amely közelít a sötétséghez a háromféle méretű lágyszövetekhez. E három méret közül a rövid és a közepes használat gyakrabban, hosszabb - ritkábban. Különböző méretű implantátumokat használva bármilyen anatómiai hibát kijavíthat. Az implantátumok megfelelő mennyisége körülbelül 85, 140 és 180 ml volt.
A műtéteket általános vagy spinális érzéstelenítéssel végeztük. A hátsó poplitealis bejutás végrehajtása érdekében a páciens az abdominális helyzetben volt.
A poplitealis fossa-ban a metszés a természetes vízszintes hajtás kialakulásának helyén gyakrabban használt. Emelése után a bőrön keresztül a mély fascia majd metszeni különböző síkokban kb 2-3 cm. Aztán a zsebébe által létrehozott rétegelválási zsebkendő réz-ügyi és lefelé mediális m.gastroc-nemious a középvonaltól segítségével speciális eszközök „tompa” és széles disszekció. Óvatosan ügyeljen a borjú ideg és a vena saphena parva károsodásának elkerülésére. A zseb így a m.gastrocne-mius posztmemória-régiójában helyezkedik el, és ennél valamivel alatta.
A sötétedés a hátsó és a középső oldalaktól származik, mivel az m.soleus és az m.gas-trocnemius a sín alakját képező alapstruktúra.
Az implantátum méretei a páciens egyedi jellemzőitől és a fül alatt lévő megengedett térfogattól függően változnak. Az implantátum térfogatára vonatkozó egyetlen korlátozás a mély sáv dilatabilitásának hiánya. A mély sáv párhuzamos párhuzamos részeit nem használtuk az implantátum sérvének félelme miatt. Az elgondolás, hogy növeli a fóliát a csatolt graft miatt vonzó, de nehéz többszörös bemetszést végezni a szegély alatt a gyenge látás miatt.
A szövődmények egy másodlagos fertőzés egy esetéből álltak, amely a műtétet követő 12. napon következett be, amelyet orvosi úton, későbbi szövődmények nélkül gyógyítottak. A fennmaradó, műtéten átesett betegeknél a műtét utáni időszak normálisan, hematóma vagy fertőzés kialakulása nélkül folytatódott. Egy éves megfigyelés után az esztétikai eredmények nagyon sikeresek voltak. A betegeknél sem a protézis elmozdulását, sem a kapszuláris összehúzódást nem figyelték meg.
A fizikai megterhelés és a kompressziós fehérnemű (rugalmas harisnya) kényszerítő korlátozása 3-4 hétig. Egy hónappal később vissza lehet térni az élet normális ritmusához, és a sport 6 hét után megújul. A protézisgombok idővel deformálódnak, és nincs szükségük cserere.
A Kruroplasty a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a lábak görbületének javítására, és mellesleg mind a nők, mind a férfiak használják.