Plasmodium malaria a vérben
Az egészséges emberek vérében tapasztalt plazmodium hiányzik. Plasmodium falciparum paraziták viszont 2 hosts: a szervezetben a női szúnyog Anopheles nemzetség, ahol a szexuális reprodukció, sporogony, és az emberi szervezetben, ahol van aszexuális reprodukció, schizogoniát. A kezdeti szakaszban a schizogoniát történik hepatocitákban (ekstraerit-rotsitarnaya schizogoniát) későbbi - a vörösvértestek (eritrocita schizogoniát). Fejlesztése a vörösvértestek, hemoglobin Plasmodium enni és megsemmisíti az érintett vörösvértesteket. Minden patológiai megnyilvánulásai malária [roham láz, anémia, lépmegnagyobbodás, központi idegrendszer (CNS) formában a trópusi malária] társított Erith-rotsitarnoy schizogoniát.
A malária parazitológiai diagnózisa a kórokozó aszkémiás és szexuális formáinak mikroszkópos vizsgálata alapján történik, amely csak a vörösvérsejtben történő kifejlődése során lehetséges. A plazmódia kimutatására és típusuk meghatározására a "vékony kenet" és a "vastag csepp" módszerrel készített, Romanovsky-Giemsa szerint festett vért alkalmazzák. Mindkét módszer, amelyeknek előnyei és hátrányai vannak, kiegészítik egymást. Kimutatás vérelnyelésben
# 9632; P. falciparum - kórokozója a dengue-láz, malária, a legveszélyesebb formája, amikor sürgős kezelésre van szükség. A P. falciparum eritrocita schizogoniát kezdődik a perifériás vénába vér és végződik egy központi, mert a késedelem érintett vörösvérsejtek a kapillárisokban a belső szervek. Ennek eredményeként, az elején a fertőzés vérkészítmények jelenleg csak fiatal trophozoiták ( „ring”). Gametocitáiból érlelés után a kapillárisok a belső szervek találhatók a perifériás vérben 10-12 napján a betegség. Kimutatása perifériás vér felnőttek trophozoiták vagy schizonták bármilyen korú kezdetét jelzi rosszindulatú során trópusi malária és a halál közelében, ha nem végzett sürgősségi intézkedéseket. Más típusú malária eritrocita schizogoniát történik teljes egészében a perifériás véráramban. Gametocitáiból P. falciparum ellentétben más típusú paraziták nem kör alakú, hanem hosszúkás, és a hosszú élettartamot. Halnak belül 2-6 hét (más fajok - 1-3 napig), így az észlelési P. falciparum gametocitákat sok nap után a beteg gyógyítására (beszüntetése vörösvértest schizogoniát) hatása miatt shizontitsidnyh gyógyszerek - egy gyakori jelenség, amely nem tekinthető mutatója a terápia hatástalanítása.
# 9632; A P. vivax egy háromnapos malária okozója.
# 9632; P. malariae - a négy napos malária okozója
# 9632; P. ovale - a malária ovális (háromnapos típus) okozója.
A vörösvértest schizogoniát ciklus megismétlődik a P. falciparum, P. vivax és P. ovale minden 48 órában, a P. malarae -. 72 óra Malária elleni támadások a fejlődő fázisban van a ciklus eritrogenikus schizogoniát, amikor a nagy részét az érintett eritrocitákat elpusztítják, és megjelent leányvállalatától egyének a plazmódia (merozoiták) behatol az ép vörösvérsejtekbe.
Annak megállapítására tartozó fajok a malária paraziták beállítása a következőképpen: a jelenléte polimorfizmus vagy lárvaállapotban egy vezető, a kombinációnál gametocitákból; Morfológiája különböző szakaszaiban kor, méretük kapcsolatban az érintett vörösvérsejtek; a mag, a mag és a citoplazma nagysága; pigment intenzitása, formája, szemcsék / granulátumok mérete; számú merozoiták érett schizontákat, méretei és helyét képest a pigment akkumuláció parazita hajlandóság legyőzni bizonyos kor vörösvértestek (tropizmusuk); tendencia, hogy legyőzze a nagyszámú egyéni vörösvértestek több egyén paraziták és intenzitása; méretek érintett eritrociták képest neporazhonnym formában érintett eritrociták jelenléte azurofil szemcsézettség az érintett eritrociták; gametociták formájában.
A malária akut támadásait követik a vér változásának bizonyos szabályossága. A hideg alatt neutrofil leukocitózis jelenik meg balra történő elmozdulással. A láz időszakában a leukociták száma némileg csökken. Amikor a verejték megjelenik, és apyrexia, monocytosis felépül. A jövőben 2-4 támadás után kialakul a vérszegénység, ami különösen korai, és gyorsan fejlődik a trópusi lázzal. Az anémia főleg hemolitikus jellegű, és a retikulociták tartalmának növekedésével jár. Vérpúderekben a vesekárosodás, az anizocitózis és a vörösvérsejtek polikromatófiája van. A csontvelő depresszió hozzáadásával a retikulociták mennyisége csökken. Néha van egy kép a veszedelmes vérszegénységről. Az ESR maláriában jelentősen megnőtt.
A vérben a malária minden formájára kiterjedő interiktuális (lázas) periódusban a trópusi, felnőtt trofozoiták túlsúlyban vannak. A betegség e periódusában a plazmód bizonyos szakaszai folyamatosan jelen vannak a vérben, egészen az erythrocytás skizogónia teljes megszüntetéséig. Ebben a tekintetben nincs szükség arra, hogy a kutatást csak a maláriás támadások magasságában vigyék vérre, de bármikor megvizsgálhatja. A malária plazmodium hiánya a vérben és a malária páciensének vastag cseppje csak a végzett kutatás alaposságát és a laboratóriumi szakember szakmai hozzáértését tükrözi.
Ha az intenzitás parazitémiát értékelése során figyelembe veszi az összes aszexuális és szexuális formák, kivéve a P. falciparum. Az intenzitás a parazita-misszió értékeljük „nagy csepp” szempontjából 1 liter vér. Számolja meg a paraziták számát bizonyos számú leukociták vonatkozásában. Ha 200 vagy több fehérvérsejtet észlelünk 10 vagy ennél több parazitáknál, a számlálás vége. Miután érzékelte, 9, vagy kisebb 200 paraziták leukocita-szám továbbra is meghatározza a jutó paraziták számát 500 leukociták. Upon észlelési egység paraziták „vastag csepp” vér számolja meg a leukociták 1000. Meghatározása a paraziták számát 1 ml vért végezzük a következő képlet segítségével: X = A x (B / C), ahol: X - a paraziták száma 1 ml vér volt; A - számozott számú paraziták; B - a leukociták száma 1 μl vérben; C - a leukociták számát.
Azokban az esetekben, amikor az adott betegben nem lehet meghatározni a leukociták számát, azok számát 1 μl-ben szokásosan a WHO ajánlása alapján 8 000-re becsülik.
Azoknál a betegeknél, akik trópusi maláriát szenvedtek, 1-2 hónapig nyomonkövetési orvosi vizsgálatot végeznek, parazitológiai vizsgálattal 1-2 héten át. A P. vivax, P. ovale és P. malariae által okozott maláriás betegek klinikai vizsgálatát két éven belül kell elvégezni. A testhőmérséklet emelkedésével ezeknek az egyéneknek laboratóriumi vérvizsgálattal kell rendelkezniük a maláriás plazmódia kimutatására.