Mi a bélrendszer limfóma?
A limfóma ritka daganatokra utal, és a vékonybél rosszindulatú daganatainak mintegy 18% -át, a vastagbél daganatok kevesebb mint 1% -át teszi ki. A csoportban a limfómákat a limfogranulomatosis (Hodgkin-kór) és a nem-Hodgkin-lymphomák (lymphosarcoma) izolálják. A bélben elsődleges B-sejtes nem-Hodgkin-limfóma dominál. A Hodgkin limfóma csak a limfogranulomatosis összes esetének 0,25% -ában érinti a bélrendszert.
Kétféle B-sejtes nem-Hodgkin vékonybél lymphoma van: nyugati típusú lymphoma és nehéz a-láncos betegség.
A nyugati típusú vékonybél nyirokcsomója gyakoribb, mint a nehéz láncok betegsége. Ez utóbbi gyakoribb a mediterrán térségben és a Közel-Keleten, a "mediterrán lymphoma" néven. A nyugati típusú limfóma B-limfocitákból áll, és végül eljut az egész testben. A betegség legtöbb esete 55-60 év közötti férfiaknál és 10 év alatti gyermekeknél fordul elő. Az esetek 80% -ában a limfóma a vékonybélben és az esetek 20% -ában - a vastagbélben és a végbélben helyezkedik el.
Előrehozó tényezők a lisztérzékenység, a Crohn-betegség, az általános változó hypogammaglobulinemia és az AIDS.
Az immuncitokémiai technológiák előrehaladása lehetővé tette a patológusok számára, hogy a lymphomákat osztályozzák az immunológiai prototípus és a morfológiai szerkezet szerint, ami a limfómák osztályozásában tükröződik.
A B-sejtes limfóma gyakrabban lokalizálódik az ileumban és az ileokéki régióban, vagy elsősorban a kis- és vastagbélben többszörös lokalizációval rendelkezik. A daganat fekélyezhet, expandálhat, polioid alakzatokat képezhet. Ezekben az esetekben bélrendszeri vérzés és bélelzáródás lehetséges.
A nyirokcsomó-limfóma hasi fájdalom, émelygés, hányás, testtömegvesztés és étvágytalanság manifesztálódik. Néhány páciensnél felmérés esetén a gyomorban egy daganatszerű formáció is feltűnik. A jövőben, általában 2-3 hónap után, vannak tünetek a bélelzáródás vagy egyéb szövődmények (perforáció, vérzés).
A diffúz tumor növekedését, ami jellemző a legtöbb nem-Hodgkin limfóma, vastagbél beszűrődés jelentkezik fal robbanás limfociták. Bevonásával patológiás folyamatban nyirokcsomókban bélfodor, a hashártya mögötti nyirokcsomókból megbomlik a bélfalon és fejleszti exudatív enteropathia szindróma. A különlegessége az, hogy ezekben az esetekben súlyos hypoproteinemia, amely nem lehet visszaállítani a normális szintre a fehérje a vérben, annak ellenére, hogy az intenzív parenterális terápia.
A lymphoma leggyakoribb formáit nehezebb felismerni. Hogy azonosítsa a szükséges komplex kutatási meghatározásával az immunglobulinok, a vér fehérje frakciók, sternális szúrás biopszia és csontvelő trephine, laringoszkópiával garat (Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz gyűrű).
Jellemző radiográfiás jellemzői limfómák csökken intesztinális hang, a megjelenése a bél lumenében egy kis mennyiségű tartalom a háttérben kimutatási nyálkahártya redők kerekítve nyálkahártya alatti képződmények - noduláris limfoid hiperplázia elemek. A jövőben topográfiája a vékonybél nyálkahártya elveszíti egyértelműség és rendellenessé válik miatt összevonása közötti csomók a fent leírt. Még inkább jellemző policiklusos bélkacsok miatt megnövekedett retroperitoneális mesenterialis nyirokcsomók, amely nyomást gyakorol a bélfal.
A vékonybélben lévő limfóma intesztoszkópiában is kimutatható. Diffúz típusú lymphoma esetén a mucosa megváltozott területeinek több biopsziája szükséges. A szokásos hisztológiai vizsgálat mellett immunhisztokémiai reakciókat is végzünk.
Egyetlen limfómával különbözteti meg a bél egyéb rosszindulatú és jóindulatú daganatait. Amikor elért a kóros folyamat a nyirokcsomók és a tünetek a váladékos enteropátia differenciáldiagnózis kell elvégezni betegségek, amelyben van az elsődleges és másodlagos bél lymphangiectasia.
Minden esetben kimutatása megnagyobbodott nyirokcsomók a hasüregben mutatja Laparotomiás, amelynek során végre több biopszia módosított nyirokcsomók és az azt követő szövettani vizsgálat.
A limfoproliferatív betegség esetén a megnagyobbodott nyirokcsomókat speciális radiopakk klipszekkel jelöljük, hogy növeljük a későbbi radioterápia hatékonyságát.
Limfóma kezelésére Western típusú bonyolultnak kell lennie: műtét és a kemoterápia (ciklofoszfamid, adriamicin, vinkrisztin és prednizon), radioterápiával kombinálva.
"Mi a lymphoma a bél" és egyéb cikkek a szakasz Bél betegségek