Lusteth - alkalmazás módja és dózisa, használati utasítások, ellenjavallatok, lehetséges helyettesítő anyagok
Túlérzékenység a Lasteta, máj és / vagy a veseelégtelenség, súlyos gátlása csontvelő vérképzés (leukopenia alább kétezer. / L, neutropenia alább 1500. / L, thrombocytopenia kevesebb, mint 75 ezer. / L), az akut fertőzések vírusos, gombás és bakteriális (ideértve a herpes, bárányhimlő), aritmiák, terhesség, szoptatás. Alkoholizmus, epilepszia, gyermek életkorától (legfeljebb 2 évig - a biztonság és a hatékonyság a gyermekek esetében nem igazolták).
Adagolás és kezelés:
Amikor kiválasztjuk a beadás módjától, és adagolási rend minden egyes esetben, lehet irányított irodalmi adatok. Adagolás Lasteta függően állítjuk be kemoterápiás program (amikor a dózist figyelembe kell vennie más mieloszuppresszív hatásait. PM kombinációban, valamint az intézkedés a korábbi sugárkezelés és a kemoterápia).
A cseppben (0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldva) 30-60 percig. A következő adagok hozzárendelése:
1) 100 mg / m2 / nap 1-5 napig, ciklusok megismétlésével 3-4 hetente;
2) 100-125 mg / m2 1., 3., 5. napon; a tanfolyamok megismétlődnek 3 hét után;
3) a Lustette belélegzésével, naponta 50 mg / m 2 21 napig, ciklusok ismétlésével 4 hetente vagy 100-200 mg / m 2 5 egymást követő napon 3 héten át.
Ismételt tanfolyamok Lastet csak a perifériás vér normalizálása után végeztek.
Az IV. Bevezetés előtt 250 ml 0,9% -os NaCl-oldatban vagy 5% -os dextrózoldatban hígítsuk fel 0,2-0,4 mg / ml végkoncentrációra. Kerülje a pufferolt vizes oldatokkal való érintkezést 8-nál magasabb pH-nál.
A félszintetikus származék podofillotoxin citosztatikus hatása a DNS károsodása miatt. Eltöri a topoizomeráz II-t, gátolja a mitózist, blokkolja a sejteket a sejtciklus S-G2-interfázisában, nagyobb dózisokban a G2 fázisban hat. Nem befolyásolja a mikrotubulusok összeszerelését.
Nagy koncentrációban (10 μg / ml vagy annál magasabb) a sejtek lízisét okozza a mitózis bejutásának szakaszában. Alacsony koncentrációban (0,3-10 μg / ml) gátolja a sejtek bejutását a profázisba. A Lastte-kezelés elnyomja a nukleotidok penetrációját a plazmamembránon keresztül, ami megakadályozza a DNS szintézisét és helyreállítását.
A Lusteth normális egészséges sejtekre gyakorolt citotoxikus hatását csak nagy dózisok esetén írják le.
Overdose.
Tünetek: a vér és a GIT toxikus hatásai.
A Lastte túladagolása: tünetek. Specifikus antidotumok nem léteznek.
Ezt csak olyan orvos folyamatos felügyelete alatt szabad felhasználni, aki a citotoxikus gyógyszerek terápiájában tapasztalattal rendelkezik.
A Lastte-szel való munkavégzés során védőruhát, maszkot, szemüveget, kesztyűt kell viselni. Bőrrel vagy nyálkahártyával való érintkezés esetén az érintett területeket azonnal szappannal és vízzel le kell mosni.
Kerüljük extravasalis adagolás (kifejezve irritálja a környező szövetekbe). Baleset esetén bevezetése extravasalis injekciót azonnal fel kell függeszteni, és a fennmaradó rész a gyógyszer meg másokban. Véna. A bevezetés megszűnik, amint megjelenik az égő érzés. Végzett körül az érintett helyre szubkután injekciók hidrokortizon és a száraz csávázással alkalmazzuk 1% hidrokortizon kenőcs (amíg bőrpír eltűnik a bőr - általában 24 óra).
A vese- és májműködési elégtelenségben szenvedő betegeknek szükségük van az adagolási rend korrekciójára és a vesefunkció rendszeres megfigyelésére.
A csontvelő funkció megszüntetése dóziskorlátozó. A vérkészítmény rendszeres megfigyelését a kezelés megkezdése előtt, szünetekben és minden további tanfolyam előtt el kell végezni. Ha radioterápiát és / vagy kemoterápiát végeztek a kinevezést megelőzően, akkor a Lustat adagolási rendjének megválasztását a csontvelő gátlásának súlyosságára figyelemmel kell elvégezni.
Lastetom kezelést fel kell függeszteni abban az esetben, a vérlemezkék száma leesik 50 ezer. / L, vagy abszolút neutrofilszám alá esik 500 / mm, vagy ha a szám a fehérvérsejtek alá csökken 3 ezer. / Ml. Lastetom terápia, amikor megjelölt folytatható száma után vérsejtek vissza egy elfogadható szintre.
A kezelés alatt a fertőző betegségek kockázata nő.
Ha anafilaxiás reakció lép fel, a hatóanyagot haladéktalanul le kell állítani, és az SCS kezelést az infúziós terápia hátterében kell kezdeni.
A betegeket figyelmeztetni kell a hányinger és a terápia következtében kialakuló kopaszság visszafordíthatóságáról.
A fogamzóképes korú férfiaknak és nőknek hatékony fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a kezelés alatt.
Ritkán más tumorellenes szerekkel kombinációban kezelt betegeknél az akut leukémia előzetesen előforduló fázisban vagy anélkül alakulhat ki.
A Lustette használata előtt az oldat vizuális felmérését a részecskék vagy az elszíneződés észlelésére kell elvégezni.
Az intravénás alkalmazásra szánt Lustette oldat töltőanyagként etanolt (májbetegségben, alkoholizmusban, epilepsziában és gyermekekben szenvedő betegek kockázati tényezőjeként) tartalmazhat.
Lúgos pH-értékű oldatokkal gyógyászatilag nem kompatibilis.
Ne keverje össze más gyógyszerekkel egyetlen megoldásban.
A Lusteth daganatellenes hatását fokozzák a ciszplasztinnal való kombinációban történő alkalmazás esetén (vegyük figyelembe, hogy a korábban ciszplastinnal kezelt betegeknél a gyógyszer kiválasztódása károsodhat).
A Lastte immunszuppresszív hatásával és a súlyos fertőzés kialakulásának lehetőségével kapcsolatban nem ajánlott élő vakcinák alkalmazása kemoterápia során. A vakcinációt a terápia befejezése után 3 hónappal kell elvégezni.