Komplikált esetek a hasi sebészetben, kombinált kórházban poliklinikával (kontroll),
Kochukov V.P. Lozhkevich A.A. Ostroverkhova E.G. Popova I.E. Lovator A.L. Bunin I.V.
FGBU »Egyesült Kórház egy Poliklinikával» Az Orosz Föderáció elnökének ügyekkel foglalkozó irodája.
A belső nemi szervek daganatait szimuláló és differenciáldiagnózist igénylő kiterjedt nemi genetikai daganatok közé tartozik a nagy omentum és mezentéria cisztája.
Az omentumban jóindulatú és rosszindulatú daganatok vannak. Gyakrabban vannak jóindulatúak: cystómák, fibromák, lipomák.
A nagy omentum igazi cisztajait cisztás lymphangiomákra jellemző endothelréteg borítja. A Dermoid ciszták lapos epitéliummal vannak bélelve, és a haj, a fogak és a zsírok tartalmából állhatnak. A nagy omentum hamis cisztaja lehet a hematoma kialakulásával járó trauma.
A nagy omentum cisztáinak klinikai megnyilvánulása nagymértékben függ a ciszta méretétől. Nagy ciszták lehet kimutatni tapintással, különösen a sovány betegeknél, morbiditás ciszták formájában perforációk, suppuration, nyilvánul klinikán tályog vagy peritonitis hasüregbe. A diagnózisban jelentős segítséget nyújt a hasüreg ultrahangja és CT-je, miközben vizuálisan ábrázolja a folyadékképződést, amely néha septa-t tartalmaz. A hasüreg CT-jével néha egyértelműen megmondhatod, honnan származik a ciszta.
Klinikai megfigyelés. A beteg 60 éves G. fellebbezett a klinikára panaszok nehéznek jobb bordaív, tompa fájdalom előforduló edzés közben. A páciens szerint a fent leírt tünetek megjelenése egész évben jelentkezik. Lefolytatása során az ultrahang és a CT a has feltárt ciszta has CT has, elejétől azonosítani nem lehetséges (megvalósításokban a cseplesz, bélfodor, retroperitoneumban).
A páciens teljes sebészeti beavatkozás után kórházba kerül a sebészeti osztályban.
1. ábra: Az epiphone mandzsetta általános nézete.
2. ábra. A ciszta érsejtje mobilizálása.
3. ábra: A ciszta teljes mozgósítása.
4. ábra. A ciszta tartalma evakuálódik.
5. ábra A hasüreg elvezetése.
6. ábra: Macro-előkészítő ciszták.
Így: a bemutatott klinikai megfigyelés azt bizonyítja, hogy sikerült minimálisan invazív technológiákat alkalmazni a hasi üreg nem parazitaellenes cisztajának kezelésében. A demonstráció célja a nem parazitaellenes omentum ciszta relatív ritka betegségének leírása.
Összefoglaló. A hasi üreg cisztájának klinikai megfigyelését egy nagy omentumból kiindulva ismertetjük. A diagnózis alapja ultrahang és a hasi üreg CT, a sebészeti beavatkozás során előnyben részesítik a minimálisan invazív technológiákat. Kulcsszavak: hasi ciszta, ultrahang és CT diagnosztika, laparoszkópos műtét.