A kötőhártya degenerációja és daganata pingvecula és pterygium
Nagyon gyakori conjunctival-cornea degenerációk, amelyek általában az Egyenlítőben élő betegeknél fordulnak elő, ahol magas az insoláció.
Nagy mennyiségű ultraibolya sugárzás.
Krónikus száraz szindróma, poros és meleg időjárás.
Ezek a tényezők vezetnek a degeneráció a lamina propria a kötőhártya, ami viszont azt eredményezi, hogy szubepitéliális proliferációját fibrovascular szöveti elején a kötőhártya, majd a szaruhártyán.
Az irritáció, a hiperémia nagyobb az orr- vagy időbeli résznél, a könnyezés, néha a csökkent látás.
Klinikai jellemzők
Pinguecula - sárgás-fehér, gyakran háromszög alakú, enyhén kiálló előre kialakulását a kötőhártya szomszédos végtag időbeli vagy nazális oldalán (ábra 2-1, A.).
A Pterygium egy háromszögű pterygoid fibrovascularis fovea, amely a szaruhártyán 3 és 9 óra között terjed ki (2-1. Ábra, B). A vasat a szaruhártya epitéliumában (Stoker vonalában) lévő vonal formájában lerakják a központi övezetben, a pterygium feje mellett.
Ábra. 2-1. A - pinguecula, krémes fehér háromszög alakú kiálló daganat kötőhártyát, amely világosan látható a régióban 3-4 óra a limbus; B - pterygium jobb páciens szeme számára tisztán látható a hátsó oldalán a nazális pterygium fibrovascular tumor. Pterygium elfogta a szem vizuális tengelyét.
A szaruhártyánál a pterygium fejénél egy elvékonyodó zóna azonosítható, ami a kiszáradástól, a "szárításból" származik.
Differenciáldiagnosztika
Psevdopterigium. A kötőhártya rögzítése a szaruhártyához a szaruhártya korábbi sérülése után. A jelenlegi pterygiumtól eltérően a kötőhártya rögzítése csak a fejrészen van jelen, és nem az egész felületen. Általában egyoldalú vereség, és gyakran nem 3 és 9 óra.
A Fuchs marginális keratitisét a perifériás szaruhártya különböző mértékű elvékonyodása kísérte.
Conjunctival papilloma, nevus, intraepithelialis neoplázia vagy laphámrák. Kétség esetén meg kell fontolni a kötőhártya biopszia lehetőségét.
A biomikroszkópia segít megkülönböztetni a klasszikus pinguecula és pterygiumot más tumoroktól szokatlan jellemzőkkel.
Gyógyszeres biopszia rák gyanúja esetén.
Kerülje a szigetelést és a szemüveget ultraibolya szűrőkkel.
Mesterséges könny, hogy megakadályozzák a száraz szemeket.
Helyi antihisztamin cseppek (például emidastin, levokabasztin, antazolin, nafazolin), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő (például kstorolak), néha glükokortikoidok (így például 0,2% loteprednol, flyuorometalon 0,1%) 2-től 4-szer egy nap, hogy csökkentse a bőrpír vagy gyulladás.
A sebészeti eltávolítást a túlzott szemirritáció, a kontaktlencsék viselésének nehézségei, kozmetikai okokból vagy a vizuális tengely felé történő előrehaladás esetén jelzik. Az ismétlődés százaléka lényegesen kisebb, ha az eltávolítást a kötőhártya autoscock transzplantációjával egyidejűleg végezzük.
Az intraoperatív mitomicin alkalmazása és a posztoperatív sugárzás csökkentheti a ismétlődő visszaesések gyakoriságát. Mindazonáltal emlékeztetni kell arra, hogy ezek a módszerek rothadássejt-nekrózis kialakulását okozhatják, és általában nem szükségesek kötőhártya átültetés esetén.
Jóról a nagyon jóra, az eset súlyosságától függően. A pterygium az esetek 10-15% -ában tér vissza, és néha sokkal rosszabb, mint az eredetileg.
A szaruhártya és / vagy sclera törése trauma következtében alakul ki. Gyakran trauma után a műtét utáni seb sérül # 40; műtét után a szemmel # 41;.
A szaruhártya sérülése - a descemet membrán hámlása
A descemet membrán kismértékű szakadásait, amelyek nem növekednek a méretben és nem befolyásolják a látást, általában a szemen végzett sebészeti beavatkozás után figyelhetők meg. A descemet membrán megszakadása a leválasztáshoz, a szaruhártya duzzanatához és a látás csökkentéséhez vezethet.
Sebészet és szövődmények - szaruhártya perforáció
A szaruhártya lyukán keresztül. Ha az elülső kamra lapos, akkor az optimális opció az "elzárni" a perforációt és az áramlást 24-48 órán keresztül, hogy elkerülje a szem elülső szegmensének kifejezett elváltozásait.