A kamrai extraszstol 1 osztályozása, mi az, osztályozás

Kamrai extraszstol

Ez a kamrai myocardium idő előtti összehúzódása, melyet a sinus rhythm driver lefúj. Az ilyen egyenetlen összehúzódások a szívben megszakadnak a test munkájában: a szív kimenetének csökkenése, a szövet hypoperfusion és a hemodinamikai zavarok.

• Arteriális hipertónia, rendellenességek és iszkémiás szívbetegség.
• Infarktus, myocarditis, endocarditis.
• Az antiarrhythmiás szerek túladagolása.
• Az elektrolit egyensúlyának megsértése.

EUROVOC

A kamrai ritmuszavarok számosak, korábban a következő tulajdonságok szerint osztályozták őket:

• A kóros fókusz lokalizációjától függően az extrasystol jobb kamrai és bal kamrai kamrákra oszlik. A WHO szerint a legkedvezőbb a bal kamra. Az életkorral, gyakran önmagában likvidálódik.
• Az extraszstolusok sűrűsége egyetlen és párosra osztva.
• Az elektrokardiogramon változó kamrai komplexek száma: monomorf és monotopikus.
• Rendszeresség szerint: rendszeres és spontán.
• A származási idő korai, késői és interpolált.

A Laun által osztályozott és Ryan által módosított

Ezek az osztályozások a leginkább ismertek:

Az 1 fokozatú kamrai extraszsztol monomorf változásokkal jön létre: egyetlen forrásból származik, és a QRS komplexek morfológiailag hasonló és időbeli változásaival jellemezhető. Polytopikus manifesztálódik a kamrai komplexek különböző formáiban, amelyek különböző időpontokban fordulnak elő.

A legnagyobb életveszélyt a 4A, 4B és 5 kamrai extraszisztolák képviselik, magas fokozatú extraszisztoláknak számítanak. Leggyakrabban kamrai fibrillációt és tachycardiát okoznak.

A extraszisztolumok osztályozása a Biggernél

Számos tanulmány kimutatta, hogy az extrasystol folyamán végzett osztályozás mellett a myocardialis betegség is befolyásolja. Így a myocarditis nélküli embereknél az extraszstol nem veszélyezteti az életet. Emiatt egy általánosított besorolást hoztak létre, amelynek prediktív értéke - a Bigger szerint:

FONTOS INFORMÁCIÓ! A fejében lévő hajók "LOOSE" -ot vagy szívrohamot kopoghatnak! Ne nyomja le a nyomást, de természetes módon kezelik.

1. 1. Biztonságos - az extrasystol és a tachycardia bármely epizódja nem okoz hemodinamikai zavarokat. Ez magában foglal egy olyan embercsoportot is, akik nem szenvednek szerves szívbetegségben.
2. 2. Potenciálisan veszélyes az ortopédiai betegek szívritmuszavarja. A terhelt állapot ellenére hemodinamikai zavarok nem fordulnak elő.
3. 3. életveszélyes vagy malignus aritmiák. Ez magában foglalja azokat a csoportokat is, akik észlelik az extrasystol elhúzódó támadásait, a fibrillációt és a tachycardiát a szívizom szerves károsodásának hátterében.

Klinikai manifesztációk

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes. De hosszú távon sokan észlelik az agyi-vegetatív szindróma következő megnyilvánulásait:

• Alvászavarok.
• Fáradtság.
• Gyengeség, levertség.
• Vertigo, fejfájás.
• Fokozott izzadás.
• Hányás.

A legtöbb esetben az extraszstol nem veszélyes. A beteg nem érzi őket, és ez nem befolyásolja az egészségüket. Azonban számos tényező hatására egy személynél az extrasystol vezethet a pitvari fibrilláció kialakulásához. Ez komoly szövődmény, amely a szívelégtelenség károsodásához vezethet, majd szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Az extraszstol súlyos fokú elhúzódása esetén (a besorolásnál több mint 3 osztály) a kamrai fibrilláció kialakulása lehetséges. Ezzel a betegséggel szükség van a szívizom defibrillációjának sürgősségi segítségére.

Dvornichenko: "Reggel akkor lesz egy kóma a férgek és paraziták, ha egyen igét, mielőtt lefeküdt."

Olvassa el a beszélgetést az Orosz Föderáció fő parazitológusával >>

diagnosztika

Annak ellenére, hogy nincs konkrét klinika, a diagnózis nem okoz problémát:

1. 1. Az elektrokardiográfia az extrasystol létrehozásának standardja. Az első mérés nyugalomban történik, majd kérje fel a gyermeket vagy egy felnőttet, hogy tízszer guggoljanak. Ez a minimális fizikai terhelés segíti a myocardialis reakciók kimutatását extraszisztolák formájában. A kamrai extraszsztolák kritériumai a QRS komplexek deformációi, szélesebbé válnak. A P fogak hiányoznak vagy regisztráltak kamrai komplexek után. A T-hullám az QRS-hez képest ellentétes irányban van irányítva.
2. 2. Egyetlen EKG-mérés esetén előfordulhat olyan helyzet, ahol patológiai komplexek nem észlelhetők. Ezután folytassa a 24 órás EKG-megfigyelést, amely jobban felismeri a szívverés paroxizmusait. Néha az extrasystole kizárólag éjszaka megjelenik, majd a 24 órás megfigyelés bizonyítja a megváltozott komplexeket. Ez a módszer lehetővé teszi az extraszstol, a kamrai fibrilláció és a paroxysmal tachycardia tünetmentes lefolyását.
3. 3. A fizikai aktivitással rendelkező minták. A látens kamrák extraszisztinium kimutatására szolgálnak, amelyeket a velosimulátoron való betöltés után mutatnak be.
4. 4. Echokardiográfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi a szív és az erek belső szerkezetének értékelését. Így lehetséges diagnosztizálni a tumorokat és a szerkezeti változásokat a szívben. A szerv belső kamrái méretének meghatározásakor lehetőség nyílik a szív hemodinamikai funkciójának értékelésére.
5. 5. További laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározzák a szívenzimek szintjét - a troponin, az aminotranszferáz, a mioglobin és a laktát dehidrogenáz szintjét.
6. 6. A pajzsmirigy funkcionális állapotának vizsgálata. A mirigy hormonjai szabályozzák valamennyi fő szerv és rendszer működését, beleértve a szíveket is. A tumorokban fokozott aktivitás ritmuszavarokhoz vezethet.

Rendszerint az extrasystole-ban szenvedőknek nincs szükség sürgősségi ellátásra. A terápia célja, hogy visszaállítsa a szív ritmusát és megakadályozza az aritmogén myocardialis diszfunkciót. Az alapterápia gyógyszerei antiaritmiás szerek. A gyógyszer dózisának megválasztása meglehetősen bonyolult, csak elektrokardiográfia és napi monitorozás alatt kell elvégezni. Az eredmények szerint az orvos határozza meg az extrasystol időbeli aktivitását, és kijelöli a gyógyszer maximális adagját.

Chazova: "kérlek, ne vegye be a tablettákat a nyomástól, jobb, mint a magas vérnyomás, ne táplálja a gyógyszertárt, a nyomás ugrik, dobja le az olcsó.

Kivételt képez az Amiodarone, amelyet naponta kétszer ugyanabban az adagban adnak be. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a látóideg, a májkárosodás, a bőr elszíneződése, a fényérzékenység, a pajzsmirigy károsodása, a tüdőfibrózis kialakulásának veszélye.

A nemkívánatos megnyilvánulások többsége eltűnik a gyógyszer abbahagyása után. A gyógyszer hatékonyságának értékeléséhez több hét szükséges. A csoport másik felhasznált hatóanyaga a szotalol. Az organikus szívbetegség jeleit nem tartalmazó betegeknél az Etatsizin, a Kinidin durules, a Propafenone is szerepel. Ezek az 1. csoport antiarritmikus gyógyszerei, naponta háromszor.

A kamrai extraszsztollal rendelkező betegek jól tolerálják a B-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket. Ezek a legbiztonságosabb gyógyszerek, amelyek a szív rendszerében elérhetőek, ezért tanácsos kezelni őket. A fő képviselők: Propranolol, Atenolol. Vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt állítják, hogy a B-blokkolók és az Amiodarone egyidejű alkalmazása csökkenti az antiarrhythmiás mellékhatások kockázatát. A B-adrenoblockerek a név alapján a szívben lévő adrenerg receptorok blokkolói. Vagyis, amikor a csoport pénzeszközeinek átvétele a szívben nem jár adrenalintal, és a pulzusszám nem haladja meg a 130 ütem / perc értéket. Az adagot az antiarrhythmiás csoport készítményekkel összhangban állítjuk be. A B-blokkolók hatékonyságának kritériuma a pulzusszám 50 percenkénti csökkentése.

A kalciumcsatorna-blokkolók megakadályozzák az elektrolitok belépését a cardiomyocytába, ezzel megakadályozva a gerjesztés lehetőségét. A csoportba tartozó gyógyszereket nem tizenkét év alatti gyermekekhez rendelik. Használt gyógyszerek: Verapamil, Diltiazem.

Számos orvos észreveszi az extraszstolák számának csökkenését a diuretikum és a kaptopril bevétele után.

Hozzávetőleges kezelés

A szerves szívbetegségekben szenvedő egyéneknél alkalmazott gyógyszerek: B-blokkolók és Amiodarone vagy Sotalol.

A szerves patológia nélküli emberek a következő kombinációkat vehetik igénybe:

• B-blokkoló + antiarrhythmic 1 C. osztály
• Amiodaron + antiarrhythmic 1 C osztály.
• Sotalol + antiarrhythmic 1 C. osztály
• Amiodaron + B-blokkoló + antiaritmiás 1 C osztály.

Bármely terápiát csak kardiológussal folytatott konzultációt követően lehet elvégezni.

És egy kicsit a titkokról.

Volt-e valaha szívbetegségben? Úgy ítélve meg, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. És persze, hogy még mindig jó módot keresel arra, hogy a szívet a normális működésbe hozza.

Olvassa el az interjút egy kardiológussal >>