A hirtelen szívhalálozás kockázati tényezői - hirtelen szívhalál
Oldal 2/4
Az IHD valamennyi kockázati tényezője
Mivel a legtöbb esetben, a hirtelen szívhalál miatt koszorúér-betegség, egyértelmű, hogy szinte az összes tényező a koszorúér-betegség kockázatát kockázati tényezője a hirtelen halál. A legmagasabb érték tartozik tényezők, mint például az előrehaladott életkor, a magas vérnyomás, bal kamra hypertrophia, dohány, magas koleszterinszint, túlsúly, nem specifikus EKG-változások. A kockázat a hirtelen szívhalál jelentős mértékben megnő, különösen, amikor a kombináció több kockázati tényező.
Elhalasztott myocardialis infarktus
A bal kamrai miokardiális funkció megsértése
A bal kamrai szívizom kontraktilis funkciójának csökkentése a szívbetegek hirtelen szívhalálozásának egyik fő kockázati tényezője. Fontosnak tartják az ejekciós frakció 40% -nál kisebb csökkentését. A különböző eredetű pangásos szívelégtelenség kialakulása után a hirtelen szívhalálozás kockázata nagyon magas, 5 év alatt 35-40% -ot képes elérni.
A bal kamrai szívizom hipertrófiája
Hipertrófia a balkamra minden genesis nagymértékben hajlamosít a hirtelen szívhalál, a leggyakoribb mechanizmusa a halál végzetes ritmuszavar. Ennek oka, hogy a miokardiális hipertrófia ott zavarják kinetikája ionok bekövetkezik kifejezettebb heterogenitása környezetben szaporítására depolarizáció és repolarizáció a szívizom, amely elősegíti a kamrai fibrilláció és lebegés.
A kamrai extraszstolák magas gradiensei a Lown által
A 3. fokozatról az 5. fokozatba tartozó hirtelen szívhalál lehetőségére a kamrai extraszstolákban drámai mértékben nő.
"Indokolatlan" csökkenés a terhelés toleranciájában
Általában a terhelés tolerancia okozatlan csökkenésének alapja a myocardialis ischaemia, amely gyakran együtt jár a szívritmuszavarokkal. Ezek a tényezők jelentősen növelik a hirtelen szívhalál kockázatát.
Hirtelen hirtelen szívhalál és újraélesztés
A szív autonóm szabályozásának megsértése
Amikor a koszorúér-betegség, szívizom gyulladásos betegségek, a cukorbetegség és más betegségek, van egy legyőzése az autonóm idegrendszer, ami annak diszfunkció és vezetékek, különösen, hogy csökkentsék a hatása a szív és növekedése szimpatikus aktivitást. A jelek sérti a vegetatív szabályozás a szív a szapora szívverés, csökkent szívfrekvencia variabilitás, elégtelen szívritmus beadás után mezatona.
Fokozott szimpatikus aktivitás növeli a hirtelen szívhalál, főleg a reggeli ébredés után a beteg. A szimpatikus stimulációt is hozzájárulnak a különböző toxikus hatásokat a szívizomban (dohányzás, alkohol, kábítószer proarrhythmiás). Szívritmuszavar és kamrafibrilláció akut stressz alakulhat eredményeként növekvő mennyiségű friss vér és aktiválási potenciál heterotopikus gerjesztés gócok a szív hatása alatt a katekolaminok magas szintje a szívizomban.
Egyes gyógyszerek hatása
Elektrolit zavarok
A hirtelen szívhalál szívbetegek hozzájárulhat hypokalemia (például túladagolás foszfodiészteráz inhibitorok és hatóanyagok pozitív inotróp hatás).
EKG-markerek a hirtelen szívhalál kockázatának
Az EKG markerek kockázat hirtelen szívhalál a megjelenése kamrai késői potenciálok - kis amplitúdójú nagyfrekvenciás jeleket a késő QRS komplex és az elején a szegmens ST (EKG regisztráltuk a nagy felbontású), kisebb változékonysága a cirkadián ritmust, megnövekedett QT diszperzió Qta több, mint 50 ms.