A csípőízületi tünetek osteoarthritis, kezelés, fotó
A csípőízület osteoarthritisa (coxarthrosis) egy összetett fogalom, amely a csípőízület szinte valamennyi kóros folyamatait tartalmazza. Különböző okokból merülhetnek fel:
- zavar;
- trauma;
- az anyagcsere folyamatok megsértése;
- fertőző betegségek;
- túlzott terhelés a testen;
- toxikus anyagoknak való kitettség.
Az ilyen pusztulást az aktív progresszió, az ízületi szövetek megsemmisülése, a fájdalom és a csukló megzavarása jellemzi.
A coxartrózról elmondható, hogy ez egy megszerzett betegség (nem öröklődik), de fő okai genetikai jellegűek:
- gyenge porc;
- az anyagcsere zavara;
- a csontváz szerkezetének jellemzői.
Tekintettel arra, hogy a közeli hozzátartozóknál a betegség kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas.
Gyakran előfordulhat a betegség a szervezet gyulladásos vagy fertőző folyamatának hátterében, például a reumatoid, purulens ízületi gyulladásban és a csípőízületek tuberkulózisában.
Tekintettel a betegség lassú fejlődésére, lehet kétoldalú és egyoldalú is.
A coxarthrosist kiváltó tényezők lehetnek:
- a gerinc kísérő betegségei (Kyphosis, osteochondrosis, arthrosis, scoliosis, intervertebral hernia, stenosis);
- hormonális kudarcok, keringési rendellenességek;
- ülő életmód, bármilyen okból elhízott;
- az ízületek túlzott terhelése (professzionális sport, túlsúly, túlzott testmozgás);
- öregség (ahogy korad, esélyed a betegség növekedésére).
Hogyan lehet azonosítani a coxartrózist?
Eddig a csípőízület arthrosisát röntgensugár, mágneses rezonancia képalkotó (MRI) és CT (CT) diagnosztizálhatja. A legpontosabb képet a betegségről és a lágy szövetek állapotáról a csípőízület MRI-jával kaphatjuk meg, de a CT lehetővé teszi a csontok patológiájának megismerését.
Fontos, hogy az összes diagnosztikai módszert alkalmazzuk. Segítenek nemcsak a betegség kialakulásának okai, hanem az elhanyagolás mértékének is.
A betegség klinikai felismerése magában foglalja:
- a járdák megsértésének tanulmányozása;
- az izomszövet atrófia kimutatása;
- a mozdulatmennyiség és a fájdalmas érzések vizsgálata;
- a vérellátás mértékének meghatározása és a lábak érzékenysége;
- a tapintás érzékelésének tapintása;
- a szomszédos ízületek működésének mértéke.
Gyakran ennek a betegségnek a leple alatt rejtve lehet a csontok tuberkulózisa. Általános szabályként a betegség kialakulása törlésre kerül, és a vázizomzat bármely más problémájává nyilvánul. Ez a folyamat nagyon hosszú ideig tart, és a röntgenképeknél csak elhanyagolt esetekben fog megjelenni (fotó).
A diagnózis megerõsítéséhez és annak okainak megértéséhez szükség lehet a szinoviális folyadék szúrására.
Ha az arthrosis kezelésének ezen módszerei nem adnak várt eredményt, és az egészség romlását okozzák, akkor a tuberkulózis javára vonatkozó diagnózist felül kell vizsgálni. A leukocitózis és a vér ESR növekedése jellemzi.
Az ízület arthrosisának jelei
A betegség tünetei mértéke függvényében változhat. Mindazonáltal az összes fázis fő jellemzőit is meg lehet nevezni:
- erőteljes és tartós érzékenység a combban, a térdben, az ágyékban (gyakran az egész láb sérülhet);
- a kötés merevsége és korlátozott mozgása;
- lehetetlen az érintett végtagot félretenni;
- sántaság, szokásos járás megsértése;
- az izom atrófiája és a láb lerövidülése.
Első fokozat
Ezen kívül a kényelmetlenség érezhető a kötésben, és a combban vagy a térdben ritkán ad. A páciens léptei maradnak, az izmok tonusban vannak, és a sántaság nem figyelhető meg.
Az orvosi diagnózis során a röntgenképek az acetabulum külső és belső szélein elhelyezkedő csontképződéseket mutatják. A csípő nyakának és fejének egyéb patológiás folyamatait nem lehet kimutatni.
Második fokozat
A 2. fokú csípőízület artrózisát a tünetek jelentős növekedése jellemzi. Fájdalom folyamatosan és intenzíven. Amikor a kötést terheli, az ember enyhén lustálkodik, és fájdalmas érzéseket kap az ágyék és a comb számára (és ez mozgásban és nyugalomban történik). Gyakran megnehezíti a comb mozgását.
- a rés csökkentése a norma felénél;
- a csontfej növekedése;
- a csont deformációja és elmozdulása felfelé;
- az ízületek éleinek megváltozása.
Ebben a szakaszban látható a csontnövekedés (osteophyták) számának növekedése.
Harmadik fok
Az ízületek térfogata súlyosan korlátozott, a fenék, a comb és az alsó láb izmai torzulnak. Az érintett láb lecsökken, és a betegnek séta közben döntenie kell a testet.
A súlypont állandó elmozdulása miatt az arthrosis által érintett ízület még jobban hangsúlyos. A röntgensugáron számos csontos növekedés, a combcsont megnövelt fejezete és az ízületek közötti maximális szűkület látható.
Hogyan kezeljük a csípőízület artrózisát?
Ha a csípőgyulladás kezelését a lehető leghamarabb elkezdi, akkor elkerülheti a műtétet. Ugyanilyen fontos a megfelelő diagnózis felállítása időben, az izületi fájdalmak megkülönböztetése az izomrendszerrel és a csontszövet tuberkulózisával kapcsolatos egyéb problémáktól.
Az első és a második szakasz (fotó) betegségével a beteg kompetens komplex megközelítéssel gyógyítható:
- konzervatív kezelés;
- kézi terápia;
- terápiás masszázs;
- Gyakorisoterápia.
Mindegyik módszert a kezelő ortopéd orvos legszigorúbb ellenőrzése alatt kell elvégezni. Ez a megközelítés egyszerre segít több probléma megoldásában.
A fájdalom szindróma csökkentése
A fájdalom enyhítésére a modern farmakológia számos nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) hatásos választékot kínál. Azonban tudni kell, hogy csak a tüneteket érinti, és semmilyen módon nem képes befolyásolni a betegség kialakulását.
Ha a beteg szisztematikusan csak ezeket a fájdalomcsillapítókat használja az ízületek fájdalmára. akkor a porcszövet betegsége és megsemmisülése tovább halad.
Minden betegnek meg kell értenie, hogy az NSAID-oknak számos veszélyes mellékhatása van. Ezért ezek folyamatos használata elfogadhatatlan. Az ilyen gyógyszerek hátrányosan hatnak a proteoglikánok termelésére, dehidrálják a már gyengített szervezetet, súlyosbítják a porcszövet szövődményeit.
A fájdalomcsillapítót orvos felügyelete mellett és csak súlyosbodás esetén kell alkalmazni.
Egy nem-szteroid gyulladásgátló szerek közé tartoznak olyan: NISE, Ketanov, Nurofen, Voltaren, nimulid, Celebrex, Teksamen, Niemiec, meloxikám, Ketarol, flexo, ibuprofen, Faspik, ketorolac, Bonifen, movalis, diclofenac, Ortofen, Artrozilen, Ketonal, Diklak. Artrozan, Bystrumkaps, Burana.
Vannak helyi gyógyszerek az ízület deformáló artrózisának kezelésére. Úgy működnek, mint a melegítő kenőcsök, de csökkenthetik a fájdalmat és enyhíthetik a görcsöt az izomszövetből:
A porc táplálkozása és a vérkeringés javítása
Ha a rágcsálók korai elpusztításáról beszélünk, akkor a porc állapota jelentősen javítható a chondroprotectors segítségével:
Ezek lehet tabletták, krémek vagy injekciók.
Minőségileg javítja a vérkeringést, eltávolítja a görcsöt olyan gyógyszerek miatt, amelyek szűkítik az ereket: Trenal, Vazonid Retard Stugeron, Agapurin, Cinnarizine, Xantinol nikotinát Pentoxifylline. Mindegyikük középáras, és sokak számára elérhető.
Ha szigorú jelzések vannak, akkor izomrelaxánsok (előkészületek az izmok relaxációjára) felírhatók:
Az ilyen kezelés pozitív és negatív hatással lehet a testre.
Az előkészületek jelentősen csökkentik a fájdalmat, ugyanakkor a görcs és a feszültség védekező reakciók, az izületi szövetek megsemmisítésének mértékét csak növeli.
Befecskendezés a csukló belsejében
Az eljárást kórházban és különös gonddal kell végrehajtani, különösen hormonális gyógyszerek alkalmazása esetén:
Jobb kezelni a combszondák injekcióit a combban, például az Alflutop vagy a Hondrolon szúrásához. Ez évente kétszer vagy háromszor 5-15 eljárást igényel. Az ízületek injekcióit mutatja hialuronsavval.
fizikoterápia
Az osteoarthritis arthrosis minden fizioterápiás eljárása támogatóinak és ellenfeleinek egyaránt érvényes. Bizonyos esetekben a lézeres vagy mágneses kezelés nem biztos, hogy a kívánt hatást eredményezi. Ugyanez vonatkozik a betegség egyéb eljárásaira is, mivel az érintett szövetség elég mély, és egyszerűen nem tudják elérni a célt. Sok orvos úgy véli, hogy a fizikoterápia időt és pénzt pazarol a beteg számára.
Egyéb kezelési módszerek
Gyakran más terápiás intézkedések is alkalmazhatók:
- professzionális masszázs;
- hardveres vontatás (csípőízület-vontatás);
- testmozgás;
- kézi terápia.
Az ilyen kezelés kiküszöbölheti az egyedülálló ízületi betegségek okait, erősítheti a periartikuláris izmokat és növelheti az ízületi mobilitást. Megfelelő kombinációban a gyógyszerterápiával az üregtől a fejig terjedő távolság növelhető, és a combra, különösen a fejére gyakorolt nyomás csökken.
A coxartrózis jól kezelhető a terápiás fizikai edzés komplex segítségével.
A terápiás kezelés megfelelő kiválasztása és a remisszió időszakában történő szisztematikus végrehajtása nélkül a beteg állapotában nem lehet jelentős javulást elérni.
Ha a páciens túlsúlyos, az orvos feltétlenül azt javasolja, hogy váltson étrendre. Emellett segít a fájdalom enyhítésében az érintett ízületből és megszüntetni az arthrosis okait, azonban a tápláléknak nincs külön terápiás hatása.
A coxartrózist mancsokkal vagy sétapálcákkal is lehet enyhíteni. Ezek a kiigazítások a pusztítás mértékétől függően szükségesek.
A harmadik fokozatú coxartroszis mindig sebészeti beavatkozást igényel. Ez azért fontos, mert a pusztítás természete olyan erős, hogy a kötést egy endoprotézissel kell helyettesíteni. A jelzések szerint egy protézist lehet használni:
- Kétpólusú, az üreg és a fej helyettesítésére;
- egypólusú, a fej helyett acetabulum nélkül.
Ez a művelet alapos orvosi vizsgálat után végezhető el. A megvalósítás során általános érzéstelenítést alkalmaznak.
A manipuláció következtében a közönséges artikuláció arthrosisának jelei visszahúzódnak, és a csípő teljesen működésbe lép. A beavatkozás után számos postoperatív intézkedésre van szükség:
- antimikrobiális;
- antibiotikum terápia;
- rehabilitáció.
A kezelés időtartama - 6 hónap. A telepített protézisek kb. 20 évet szolgálnak ki, és ezt követően a megfelelő pótlásra van szükség.