Módszertani utasítások a fertőtlenítésre, a sterilizálás előtti tisztítására és a termékek sterilizálására
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának fertőtlenítő tudományos kutatóintézete
A GSEN Perm regionális központja
Perm városközpontja GSEN
Perm város fertőtlenítő állomás
Arkhangelsk Állami Orvosi Intézet
A módszertani utasítások az orvosi-profilaktikus intézmények (LPU), a fertőtlenítő és az egészségügyi-epidemiológiai szolgáltatások szakemberei számára készültek.
1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1. Az orvostechnikai eszközök fertőtlenítése, sterilizálás előtti tisztítása és sterilizálása (a továbbiakban: termékek) a nozokomiális fertőzések megelőzésére irányul a betegek és orvosi és megelőző intézmények alkalmazottai számára.
1.2. termékek fertőtlenítést végzik, hogy elpusztítsa patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok - vírusok (beleértve a kórokozókat parenterális vírusos hepatitis, HIV), baktériumok (beleértve a Mycobacterium tuberculosis), gombák a gyógyászati termékek, valamint azok csatornák és üregek.
A fertőtlenítés minden termékre vonatkozik, miután alkalmazásra került a betegnek. A fertőtlenítést követően a termékeket a rendeltetésszerű felhasználásra vagy (ha indikációk vannak feltüntetve) előkezelésnek és sterilezésnek vetik alá.
1.3. A termékek sterilizálását mindenfajta mikroorganizmus megölése céljából végzik a termékekben vagy termékekben, beleértve a mikroorganizmusok spóra formáit. Sterilizálás szükséges összes termék érintkezik a seb felületén érintkező vér a beteg testébe, vagy adagolhatjuk hozzá, injektálható készítmények, valamint a tárgyak, amelyek a használat érintkezik a nyálkahártyák és a károsodást okozhat.
1.4. A sterilizálandó újrafelhasználható termékeket a sterilizálás előtt sterilizáló kezelésnek vetik alá.
Az elő-sterilizáló tisztítást úgy végezzük, hogy eltávolítsuk a fehérjéket, zsírt és mechanikai szennyeződéseket a termékekből, valamint a gyógyszermaradványokból.
1.5. A fertőtlenítés, a fertőtlenítés előtti sterilizálás és a sterilizálás eszközeként kizárólag az Oroszországi Föderációban meghatározott rendben engedélyezett fizikai és vegyi anyagokat használják.
1.6. A szerszám kiválasztásánál fontos figyelembe venni a termékek gyártóinak ajánlásait az adott termékek anyagaival kapcsolatban (a hazánkban e célra engedélyezett termékek között).
Elvégzésekor fertőtlenítés, tisztítás és sterilizálás csak akkor használja a berendezés (telepítés, mosógépek, sterilizáló, stb), megengedett az előírt módon, hogy az ipari termelés és a felhasználás (abban az esetben, importált berendezések - szabad használni), az Orosz Föderáció.
1.7. Konténerek fertőtlenítő oldat, tisztító és sterilizáló szerek kell ellátni burkolatok, világos címke jelzi a neve az úton, annak koncentrációja, célját, a készítés dátumát (a kész termékek megengedett ismételt használatra, fel kell tüntetni a kezdő időpontja az alapok felhasználása).
1.8. Ajánlások fertőtlenítés, tisztítás és sterilizálás komplex terméket tervez (endoszkóp, orvosi eszközök flexibilis endoszkópok, stb), valamint további információkat a különböző aspektusait az ilyen típusú termékek feldolgozása, részletesebben számos hivatalos módszertani meghatározott dokumentumok 1. függelék tartalmazza.
1.9. A 2. függelékben felsorolják a fertőtlenítési módszerek és a módszertani dokumentumok alkalmazását.
2. AZ ORVOSI ALKALMAZÁSI TERMÉKEK FERTŐZÉSE
2.1. A termékek fertőtlenítését fizikailag végezzük (forró, túlzott nyomású, száraz meleg levegővel telített gőz) és kémiai (vegyi anyagok oldatainak felhasználása) módszerekkel. A fertőtlenítés módjának megválasztása a termék jellemzőitől és céljától függ.
2.2. Fizikai eltávolítás módjáról megbízható, környezetbarát és biztonságos a személyzet, így azokban az esetekben, amikor a körülmények megengedik (felszerelések, termékválaszték, stb) alatt fertőtlenítése során előnyben kell részesíteni az ezzel a módszerrel.
2.3. A fizikai módszerrel végzett fertőtlenítést a következőképpen végezzük: vízben vagy desztillált vízben történő forralással nátrium-hidrogén-karbonát (élelmiszer-szóda) hozzáadásával; gőz-módszerrel (gőz sterilizáló-autoklávban) és levegővel (levegő sterilizátorral).
2.3.1. A forralás módszerével végzett fertőtlenítés üvegből, fémekből, hőálló polimer anyagokból és gumikból készül. Forralás előtt a termékeket szerves szennyeződésekkel tisztítják, csapvízzel öblítik az antiepidémiás védelmi intézkedéseknek megfelelően. A fertőtlenítés ideje attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a víz forr.
2.3.2. A gőz módszer dezinficiálja az üvegből, fémekből, gumiból, latexből, hőálló polimer anyagokból készült termékeket. A termékek előzetes tisztítása nem szükséges. Ezeket sterilizáló dobozokba helyezzük és gőz sterilizálóba helyezik. A fertőtlenítést a telített vizes gőz túlnyomásos működése okozza.
2.3.3. Az üvegből, fémekből, szilikon gumiból készült termékek légmentesen történő fertőtlenítését lég sterilizátorok nélkül csomagolják. Ez a módszer csak olyan termékeket lehet fertőtleníteni, amelyek nem tartalmaznak szerves anyagokat. A fizikai módszerrel végzett fertőtlenítési módokat a 2.1. Táblázat mutatja be.
Fizikai módszerekkel történő fertőtlenítés
2.4. A kémiai anyagok felhasználásával végzett fertőtlenítést az üvegből, műanyagból vagy zománcozott bevonattal ellátott speciális üvegtálcákba történő bevonás módszerével végezzük. A speciális tartályok legalkalmasabb használata, ahol a termékeket speciális perforált rácsokra helyezzük. A levehető termékeket szétszerelt formában fertőtlenítik. A termékcsatornák és üregek fertőtlenítő oldattal vannak feltöltve.
A termékek és azok részei, nem érintkezik közvetlenül a beteg, lehet használni egy eljárást kettős törlőkendő lapokból vagy gézzel áztatott egy fertőtlenítő oldatba. Dörzsölése a módszer nem ajánlott tartalmazó termékek aldehidek (Glutaral, Glutaral-H, CIDEX, Gigasept FF Bianol, Formalin et al.) És az Dezokson-1 és a 4-Dezokson elkerülése toxikus mellékhatások.
2.5. Fertőtlenítéséhez termékek használatra jóváhagyott fertőtlenítőszerek hazai és külföldi gyártók a következő fő csoportjait a kémiai vegyületek: kationos felületaktív anyagok (tenzidek), oxidáló szerekkel, fehérítő szerek, alapján a hidrogén-peroxid, az alkoholok, aldehidek.
A csoport számos eszközének hátránya, hogy képes a szerves szennyező anyagokat a felületen és a termékcsatornákban rögzíteni. A termék elkerülése érdekében először le kell mosni a szennyező anyagokat járványellenes intézkedésekkel, majd fertőtleníteni kell, ahogyan az a Speciális Eszközök alkalmazására vonatkozó iránymutatásban található információ.
2.7. A szintetikus finomított alkohol etanoljának használata csak a fémek szerszámainak fertőtlenítésére ajánlott. A nem csak fémek, hanem más anyagok fertőtlenítésére is alkalmazhatók, alkoholokra és kationos felületaktív anyagokra alapozva: Gibitane, Veltosept.
Az alkoholokat tartalmazó eszközök szintén rendelkeznek a szerves eredetű szennyeződések rögzítésével, ami szükségessé teszi a szennyezett termékek előzetes mosását a fertőtlenítés előtti fertőtlenítés előtt.
2.8. Klórozott eszközt (klóramin B vagy HB, AP-2, Presept, Klorsept et al.), És a legtöbb termékek alapján a hidrogén-peroxid (hidrogén-peroxid 0,5% detergens Peroksimed, PVC, stb) használnak fertőtlenítésére cikkek a korrózióálló fémektől, valamint más anyagoktól - gumi, műanyag, üveg.
Az orvostechnikai eszközök fertőtlenítésére az orvosi és a műszaki (hidrogén-peroxid) (A és B márkák) használata megengedett.
2.9. Fertőtlenítőszerek mosóhatást mint például Peroksimed semleges anolit Lizetol AF Septodor Forte Virkon et al. Lehet használni fertőtlenítéséhez orvosi eszközök és előtisztító kezelés egyetlen folyamatban.
2.10. A termékek kémiai módszerrel történő fertőtlenítését a 2.2. Táblázatban bemutatott rendszerek egyikével végezzük.
Kémiai fertőtlenítés
Megjegyzések: * A koncentrációi munkaoldatok jelenti Glutaral, Glutaral-H, a formalin, a klór-hexidin-glükonát (Gibitan), etil-alkohol, Plivasept 5% glükonát nélkül felületaktív Plivasept 5% koncentrátumot a felületaktív anyagokkal, hidrogén-peroxid, hidrogén-peroxid és detergens Peroksimed, PVK , Dezokson-1 és Dezokson-4 Klorsept, Zhavelion, Pyurzhavel, Deohlor, Presept, nátrium-hipoklorit, anolytes vannak az ET által, más módon - a gyógyszer.
** Ez az üzemmód hatásos az összes felsorolt fertőzés fertőtlenítésére.
2.10.1. A kémiai módszerrel történő fertőtlenítés módjai öt változatban szerepelnek: 1. sor - vírusos hepatitis, HIV-fertőzés, enterovírus, rotavírus fertőzések esetén; 2. vonal - használt megelőzésére gennyes betegségek, bél és légzőszervi fertőzések bakteriális etiológiájú, akut légúti vírusos fertőzések (influenza, adenovírus és a másik betegség.); 3. sor - tuberkulózissal; 4. sor - candidiasis; 5. sor - dermatophytosis. Azokban az esetekben, amikor a tábla egy opciót tartalmaz (KoldSpore, Deconex fogászati BB stb.), Minden típusú kórokozóra alkalmazható.
2.10.2. A bakteriális etiológiájú fertőzések (tuberkulózis kivételével) rendszere szerinti fertőtlenítésre vonatkozó megalapozott indikációk hiányában a fertőtlenítést vírusfertőzések rendszerei szerint végzik.
2.10.3. Az "oldat koncentrációja" és a "tartási idő" kötődése azt jelenti, hogy a fertőtlenítőszer használata nem ajánlott.
2.10.4. Fertőtlenítéséhez endoszkópok következő fertőtlenítőszerek használhatók :. Bianol, Glutaral, Glutaral-H, CIDEX, Gigasept FF Septodor forte, Veltolen, Veltosept stb A technika a endoszkópok fertőtlenítésére ismertetjük Útmutató a használt speciális eszközök (1. függelék) .
2.11. A fertőtlenítés befejezése után a termékeket ivóvízzel mossuk. A fennmaradó szennyeződést alaposan mossuk mechanikai úton (WC kefe, kefével, ruhával vagy gézzel Durva és mtsai.).
2.12. A fertőtlenítés után a termékeket rendeltetésszerűen vagy (indikációk jelenlétében) felhasználják további sterilizálás előtti sterilizálásnak és sterilizálásnak.
2.13. Az orvosi termékek fertőtlenítése fogászati területen.
2.13.1. Orvosi eszközök a fogászatban, változatos szerkezetű, a készítmény az azokat alkotó anyagok, rendeltetésszerűen és ezért gondosan módszer megválasztása és a fertőtlenítőszerek.
2.13.2. A magas hőmérsékletnek ellenálló fogászati termékeket forrázással vagy száraz meleg levegővel való fertőtlenítéssel fertőtlenítik.
2.13.3. A fertőtlenítésére fogászati eszközök ajánlott szereket alapuló aldehidek, alkoholok, kationos felületaktív anyagok tartalmazó, a hatóanyag mellett anyagok, anionos és nemionos felületaktív anyagok, korróziós inhibitorok és más alkatrészek (Alaminol, Dekoneks Fogászati BB Grotanat Borerbad, PH 220, PH 212, CIDEX, Dezeffekt (Sanifekt-128), Veltolen, Veltosept és mások).
A fertőtlenítés végén a termékeket ivóvízzel kell mosni (lásd a 2.11. Tételt).
2.13.5. A fogászati fertőzés fertőtlenítése az ivóvízellenes védőintézkedéseknek megfelelő vízzel történő előzetes mosás után történik. A nyomatok mosásakor ne kerüljön fröccsenés az öblítővízbe.
2.13.6. A benyomások fertőtlenítését a fertőtlenítőszer oldatába merítéssel végezzük. A fertőtlenítőszer kiválasztása a lenyomatanyag típusának köszönhető. A szilikon anyagokból készült nyomatok fertőtlenítésére szolgáló fertőtlenítőszer-készlet szélesebb, mint az alginát anyagból készült nyomatok.
2.13.7. A benyomások fertőtlenítési módját a 2.3. Táblázat mutatja be. nyújtanak fertőtlenítést a vírusok (beleértve a kórokozókat parenterális vírusos hepatitis, HIV), a baktériumok, gombák, a Candida nemzetség.
2.13.8. A fertőtlenítés után a nyomatokat vízzel mossák, hogy eltávolítsák a fertőtlenítőszer maradékát.
2.14. Az orvostechnikai eszközök fertőtlenítésének minőségellenőrzése a 3. mellékletben meghatározott követelményeknek megfelelően történik.
A fogászati megjelenítések fertőtlenítésének módjai