Kontraktúrák és ankylosis, törések és diszlokációk szövődményei, traumatológia, orvosi szakirodalom,
Minden egyes végtagi sérüléshez egy vagy több ízületben lévő kontraktúra kialakulása társulhat, ideiglenes vagy tartós, korlátozott vagy kifejeződő.
Okok: intraartikuláris és ízület körüli sérülések és törések, poszt-traumás arthritis és az arthrosis, a tartós immobilizáció (több mint 3-4 hónap), és a hosszú ideig tartó kényszerített helyzetben, amikor a fájdalom szindróma.
Hiánya lokomotoros aktivitás, pangásos ödéma, gyulladás zavarja az anyagcsere az izom, ami izomsorvadás, csökkent összehúzódásához az izomrostok és azok helyét kötőszövet. Az első 3-4 héttel a sérülés után a lágyrészek sebgyógyulása, hegek kialakulása, a fascialis-izomzat képződése. Ha nincs mozgás az izmok és inak (legalább passzív és minimális) ebben az időszakban, a csúszó berendezésben kezdenek kialakulni hegek és összenövések, amely végül kialakulásához vezet miofastsiotenodezu. Ezt megkönnyíti a periosteális sebek és a kiterjedt vérzés. A csomagok és az articuláris zsákok elveszítik a rugalmasságot és a ráncokat. Ennek eredményeként a tünetek vénás és nyirokkeringés felhalmozódik az ízületek duzzadtak váladék és fibrin, amelyek alapját a kialakulását ízületen belüli összenövések. A helyükön kialakult hegek (intermazuláris, izom-csont, intra- és periarticularis, ín-vaginális) vezetnek tartós kontraktúrákhoz. Az ízületi porc pusztulása a trauma vagy a dystrophi folyamatok következtében erős heg és az adhézió kialakulását eredményezi közvetlenül az összekapcsolt csontok végeinél. Ennek eredményeképpen fibrotikus ankylosis alakul ki, amely a csontcsont hosszú időtartamú inaktivitása.
Jelek kontraktúra: korlátozás az ízület mozgása, miközben korlátozzák kiterjesztése kontraktúra tekinthető flexor-hidrogén-klorid, miközben korlátozza hajlító - extensor, miközben korlátozzák hajlás és nyújtás - flexor-extensor. Az ízületben fellépő lengőmozgások jelenlétében az ízület merevségéről beszélnek. A teljes imobilitást az ízületben ankilózisnak nevezzük.
170. Vilensky-Antoshkin ortopédiai készüléke polvikból áll, lépcsős csuklópántokkal, amelyek rögzítik a térdcsuklót. záró eszközzel.
171. Articolulált - distrakciós készülék Volkov-Oganesyan a térdízületen.
172. Az Ilizarov készülék a könyök (a) és a térd (b) ízületek kifejlesztéséhez.
A kezelés. Aktív és passzív edzésterápiát, foglalkozási terápiát és masszázst végeznek. termikus eljárások (paraffin, ozokerit), izom elektromos stimuláció, lidáz és hidrokortizon fonoforézise, hidroterápia. A myogén kontraktúrákkal gyakorlatokat mutatnak ki, elsősorban az izmok pihentetésére és nyújtására. Desmogén kontraktúrákkal az aktív gyakorlatokat mechanoterápiával passzívan kiegészítik.
A javító gyakorlatok által elért terápiás hatás rögzítő kötszerekkel és ortopédiai eszközökkel van rögzítve. A tartós kontraktúrákat sikeresen kezelik nyomás, külső funkcionális eszközök (170-172. Ábra), sebészeti beavatkozások (myolysis, tenolysis, arthrolysis).
Ha úgy gondolja, hogy a fejlődés a kontraktúra Volkmann azonnal távolítsa el a gipsz, így a magasztos helyzetét a végtagok (ödéma megelőzés), hogy a helyi hipotermia (15 ... 20 ° C), írja értágító, görcsoldó és véralvadásgátló gyógyszereket. Hatékony periarteriás novocain blokádok, a cervikális szimpatikus csomópont blokádja, fasciotomia.
A "Törések és diszlokációk szövődményei" szakaszban szereplő egyéb cikkek:
· Késleltetett konszolidáció. Téves ízületek
> · Kötések és ankylosisok
· A végtagok deformitása és lerövidülése
· A sérülések fertőző szövődményei