Hasi trauma

A mezentéria károsodása a sérülés gyakori típusa. A statisztikák szerint a nyitott hasi traumában szenvedő betegek 22% -a és a nyitott hasi trauma betegek 17% -a regisztrálja őket.

besorolás

Kár típusa:
  • elszigetelt;
  • többes;
  • kombinált.
A kár jellege:
  • zúzódások;
  • sebek;
  • eltörik;
  • különítmények.
Elszigetelt elváltozásokat figyeltek meg 9% -ban, többszörösen - 6% -ban, kombinálva - az intesztinális traumában szenvedő betegek 72% -ánál. A bélfal ischaemiás rendellenességei nemcsak teljes vascularis rothadással, hanem trombózis kialakulásával is társulhatnak. Keringési zavarok a bélfalon vezethet elhalása fokozatosan, így hashártyagyulladás nem alakul ki rögtön a sérülés után, és egy idő után, néha egy pár napig.

Diagnózis és kezelés

A mezentéria sebét, felszakadását és szétválasztását jelentős vérzés kísérheti. A diagnózis klinikai és radiológiai módszerekkel történő felismerése meglehetősen nehéz. Csak a laparoszkópia teszi lehetővé a helyes diagnosztizálást. Néha a műtét során sérülés bélfodra felfedezni, nemcsak mint a vérzés a hasüregbe az első helyen megvizsgálják a máj és a lép, és csak ezután folytassa a felülvizsgálatát a belekben, amely során mind felfedi az ilyen típusú sérülés.

A hematomákkal és a mezenterium törésekkel járó operatív beavatkozás nem jelent technikai nehézségeket. Távolítsa el a hematómát. A vérzéses edényeket ligáljuk, a mezentéria hibáját varrjuk. Ha még mindig kétséges a vékonybél szegmensének életképessége, akkor reszketni kell az életképes szövetben és a pulzáló terminál artériákban. Ez a helyzet nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a bél hosszirányú tengelye mentén felszakad a mesentéria.

Aktívnak kell lennie a mesterséges mesenterium sebészeti taktikája során - lehetetlen előre megjósolni a sérülés folyamatát és kimenetelét. Azonban, a nemzőképességre forgalomban a bélben szegmensben, ahol lokalizált haematoma mindig reális miatt kompressziós véredények, másodlagos nekrózis miatt a növekvő mesenterialis érrendszeri trombózis.

Az elszigetelt mesenteriakárosítások halálozási gyakorisága minimális. Többszörös és kombinált sérülések esetén a betegek meghalnak más sérülésekből.

Kapcsolódó cikkek