Az iga osztály antitestjei a szöveti transzglutaminázhoz (anti-tissue transglutaminase iga, ttg iga)

• leírás
• A
• bizonyság
• Az eredmények értelmezése

A lisztérzékenység diagnózisára szolgáló szűrővizsgálat.

Glutén-enteropátia (Celiac-betegség) - képtelen megemészteni glutén, glutén fehérje található nagy mennyiségben bizonyos gabonafélék (búza, rozs, árpa), ami krónikus gyulladás és károsítja a vékonybél nyálkahártyáját. A patológia a genetikailag érzékeny gyermekeket és felnőtteket érinti.

Úgy véljük, hogy a kóros állapot jelenleg nem elég gyakran diagnosztizálni. A leggyakoribb klinikai tünetei közé tartozik a felnőttek - hasmenés, vashiányos vérszegénység; gyermekeknél - hasmenés, puffadás, és a fejlődési késés. Kevésbé gyakori tünetek lehetnek: újra aftás stomatitis, visszatérő hasi fájdalom, steatorrhea, folát-vashiányos anémia, oszteopénia vagy oszteoporózis, a K-vitamin-hiány, emelkedett májenzimek, trombocitózis (gipospleniyu), ízületi fájdalom és arthropathia, polineuropátia, a krónikus fáradtság, ingerlékenység vagy a depresszió, alopecia, ismételt vetélés, terméketlenség, növekedési visszamaradás, késleltetett pubertás. Különösen glutén enteropathia kapcsolódó kóros állapotok, például dermatitis herpetiformis, IgA-hiány, autommunnye rendellenességek (1. típusú diabétesz, autoimmun pajzsmirigy-betegség, Sjögren-szindróma, vastagbélgyulladás, mikroszkopikus vastagbélgyulladás, reumatoid artritisz), Down-szindróma, IgA-nephropathia. Kevésbé bizonyos, de lehetséges, patológiák társulásai közé további spektrum kóros állapotok.

A szövet transzglutamináz olyan enzim, amely sok szervezetben széles körben elterjedt. Kimutatták, hogy ez a fehérje a legfontosabb antigén célpont az autoimmun reakcióban a lisztérzékenységben. A gliadin (gluténkomponens) módosítása a bélnyálkahártya-sejtek szöveti transzglutaminázjával kulcsszerepet játszik a T-sejt autoimmun válaszának kiváltásában ebben a kórtanában. A szövet transzglutamináz IgA antitestének vizsgálata érzékeny és specifikus szkrínelési teszt, amelyet a lisztérzékenység és a herpetiformis dermatitis laboratóriumi diagnosztikájában alkalmaznak. Az IgA antitestek koncentrációja korrelál a betegség aktivitásával, a vizsgálatot megfigyelésre lehet felhasználni, beleértve a gluténmentes étrend betartásának ellenőrzését. Becslések szerint a lisztérzékenység szűrővizsgálatánál a szövet transzglutamináz antitestek vizsgálatának érzékenysége 85-98%, a specificitás 95-99%.

Mivel a coeliakia lehet hiánnyal kapcsolatos IgA párhuzamosnak kell lennie, hogy vizsgálja meg az össz immunglobulin (lásd. Teszt №45). Alacsony koncentrációjú össz-IgA, laboratóriumi szűrés hozzá kell adni a tanulmány az antitestek IgG (lásd tesztek 1283 -. Ellenanyagok szöveti transzglutamináz IgG, 270, 271 - antitest IgA osztályok, IgG gliadin, teszt 972 - teljes IgA és IgG antitestek endomysialis). Az arany standard diagnózis felállítása a megerősítése szövettani változások a nyálkahártyák, a vékonybél biopszia.

Egyes betegeknek lehet pozitív eredménye a teszt IgA antitestek szöveti transzglutamináz, de negatív a teszt anti-endomysium vagy anti-gliadin IgA antitestek, amelyek arra utalhatnak, a hamis pozitív eredmény vagy korai stádiumú betegség. A pozitív szerológiai vizsgálatok eredményei, de a negatív biopszia jelezheti a gluténmentes diéta, mielőtt a vizsgálat, látens vagy korai szakaszban enteropátia. Ha gluténmentes diéta már kezdeményezte, a vizsgálat előtt célszerű visszatérni a coeliakia diéta. A negatív szerológiai vizsgálatok eredményei, de a gyanú továbbra is coeliakia (hasmenés, steatorrhea, fogyás, stb) indokolt biopszia.

Nem szükséges különleges képzés. Ajánlatos a tesztet elvégezni, mielőtt gluténmentes táplálékra váltaná.

1. A feltételezett lisztérzékenység szűrése.
2. A folyamataktivitás ellenőrzése, a gluténmentes táplálék-szabályozás.
3. Herpetiformis dermatitis diagnosztizálása.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Pontos diagnózist tesz az orvos, a felmérés eredményei, valamint a vonatkozó egyéb forrásokból származó információkat: kórtörténet, a más felmérések eredményeivel, stb

Egységek és konverziós tényezők: U / ml.