A gerinc stenosis sebészeti kezelése
A legtöbb esetben a spinalis stenosisban szenvedő betegek sebészeti beavatkozást igényelnek. A kezelés lényege, hogy a sebész, a lehető legnagyobb körültekintéssel, kiküszöböli az idegszövet összenyomódását, elkerülve az ideggyökerek esetleges sérülését.
A spinalis stenosis eltávolítására használt valamennyi sebészeti beavatkozás természeténél fogva depressziós, azaz célja a gerincvelő ideggyökereinek megsértése vagy tömörülése.
A gerincvelő szűkületének működése (gerincvelő szűkület):
· Nyílt laminektómia - eltávolítása egy részét vagy egészét a csigolya ív, annak érdekében, hogy bővítse a gerinccsatorna lumen. Szükség esetén a sebész emellett eltávolíthatja a csigolyatömeg egy részét. Jelenleg viszonylag ritka. Az interferencia általános érzéstelenítéssel történik. A beteg helyzete az oldalán vagy a gyomrában. A bőr kezelését követően az érintett szegmensre apró metszés történik. Aztán tompa az orvos megnyomja az izmokat, és hozzáférést biztosít a gerinc és a csigolyák összekötő sárga szalag. Ezt követően el kell távolítani részben vagy egészben a csigolya íve, amely lehetővé teszi, hogy a sebész, hogy további tevékenységét a gerinccsatorna (eltávolítása összenyomjuk az idegszövet hegesedés, osteophytes, porckorongsérv). Nyílt laminektómia az ágyéki gerinc kíséri a csigolya stabilizáció kezelni, mert egyébként nagy a valószínűsége a gerinc instabilitásának. Elvégzett beavatkozások rétegzett elvarrásba szövetekben.
· Microdiscectomia - minimálisan invazív műtét - az "arany" standard az intervertebralis hernia kezelésére, ami a gerincvelő vagy ideggyökereinek összenyomásához vezet. Speciális mikrosebészeti eszközökkel és működési mikroszkóppal történik. A mikrosejtektomika alatt a csigolyák csontstruktúrái gyakorlatilag nem károsodnak, és a lágy szövetek trauma minimális, ami csökkenti a posztoperatív rehabilitációs időszakot több napig.
· Szerelése interspinosus távtartók (implantátumok) - az egyik új módszerek sebészi kezelése gerincszűkület. Interspinosus távtartók nevezik mesterséges eszközök között kerülnek elhelyezésre a tövisnyúlványát bővítése érdekében a csigolyák közti térbe, ahol beszorul ideggyök, valamint csökkenti a terhelést a porckorong. A spinózus folyamatok közel vannak a bőr felületéhez, ami lehetővé teszi a köztük lévő távtartók egyszerű szerelését. Interspinosus távtartók extensor elmozdulását korlátozza a gerinc, amely betegek spinalis stenosis történnek ejtik fájdalom. Fájdalom vannak társítva egy éles csökkenést a tárterületet körül ideggyökér, amely fokozott kompressziós az utóbbi. Az intersticiális távtartók felszerelésére irányuló művelet helyi érzéstelenítés és járóbeteg-beállítást végezhet. Ez pozitív pillanat, különösen az idősek kezelésében. Sok beteg „öregített” szenved számos kísérő betegségek, ami a kockázat az általános érzéstelenítés nagyon magas ebben a betegcsoportban.