Trimoxazol tabletták - Áttekintés, árak, útmutatók
A farmakológiai hatás leírása
Antimikrobiális szintetikus szer széles spektrumú hatással. Baktericid. Szulfametoxazol egy bakteriosztatikus hatás, amely gátlásával kapcsolatos PABA újrahasznosítási eljárás és megsértése dihidrofolsav szintézist a bakteriális sejtekben. Trimetoprim gátolja az enzim részt vesz a fólsav anyagcseréjét és a dihidrofolát fordult tetrahidrofolát. Így, fagyasztva 2 egymást követő szakaszai a purin-bioszintézis, és így a nukleinsavak, amelyek szükségesek a növekedés és a baktériumok szaporodását. Magas koncentrációban jönnek létre a tüdő, a vese, prosztata, agy-gerincvelői folyadék, epe, kostyah.Ko-trimoxazole aktiv Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillináz termelő törzset), a Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Proteus spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Yersinia spp. Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; asporogén anaerob baktériumok - Bacteroides spp.Ko-trimoxazole szemben is aktívak Chlamydia spp.K kotrimoxazol rezisztens Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp. Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, valamint vírusok és gombák.
Használati utasítások
Fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott fogékony co-trimoxazole mikroorganizmusok: légúti fertőzések (beleértve az akut és krónikus bronchitis, empyema, hörgőtágulat, tüdőtályog, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis); húgyúti fertőzések (beleértve a gonokokkális urethritist), cystitis, pyelonephritis, prostatitis; az emésztőrendszer fertőzései (beleértve az enteritist, a tífuszot, a paratifóidot, a hasmenést, a kolecisztitist, a kolangitist); a bőr és a lágyrészek fertőzései (beleértve a pyoderma, furunculosis, sebfertőzés); szeptikémia, brucellózis.
A kibocsátás formája
Granulátum 240 mg / 5 ml szájon át történő szuszpenzió előállításához; ampulla (flakonchik) 100 ml, granulátum 240 mg / 5 ml szájon át történő szuszpenzió előállításához; injekciós üveg (flacon) 100 ml; Összetétel tabletta 1 tabletta szulfametoxazol 400 mg trimetoprim 80 mg bliszterben 10 db; a dobozban 2 buborékcsomagolás.
farmakodinámia
Antimikrobiális szintetikus szer széles spektrumú hatással. Baktericid. Szulfametoxazol egy bakteriosztatikus hatás, amely gátlásával kapcsolatos PABA újrahasznosítási eljárás és megsértése dihidrofolsav szintézist a bakteriális sejtekben. Trimetoprim gátolja az enzim részt vesz a fólsav anyagcseréjét és a dihidrofolát fordult tetrahidrofolát. Így, fagyasztva 2 egymást követő szakaszai a purin-bioszintézis, és így a nukleinsavak, amelyek szükségesek a növekedés és a baktériumok szaporodását. Magas koncentrációban jönnek létre a tüdő, a vese, prosztata, agy-gerincvelői folyadék, epe, kostyah.Ko-trimoxazole aktiv Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillináz termelő törzset), a Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Proteus spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Yersinia spp. Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; asporogén anaerob baktériumok - Bacteroides spp.Ko-trimoxazole szemben is aktívak Chlamydia spp.K kotrimoxazol rezisztens Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp. Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, valamint vírusok és gombák.
farmakokinetikája
Bevétele után a szulfametoxazol és trimetoprim gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az élelmiszerbevitel lassítja felszívódását. Széles körben elosztva a szövetekben és testnedvekben. A trimetoprim plazmafehérjékhez való kötődése 50%, a szulfametoxazol 66%. T1 / 2 trimetoprim 8,6-17 óra, szulfametoxazol -. 9,11 órán TMP ürül a vizelettel változatlan formában (körülbelül 50%), a metabolitok formájában. A szulfametoxazol szintén ürül a vizelettel, változatlanul változatlanul.
Terhesség alatt történő alkalmazás
A szulfonamidok és trimetoprim behatolnak a placenta gátba, kiválasztódnak az anyatejbe. A magzat és újszülött gyermekeknél a nukleáris sárgaság és hemolitikus vérszegénység kialakulását okozhatja. Ezenkívül megnövekszik a terhesség alatti nőkben a zsíros májszivárgás kialakulásának kockázata. Ezért a co-trimoxazol terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Ha a szoptatás alatt co-trimoxazolt kell kinevezni, a szoptatást abba kell hagyni.
Ellenjavallatok felhasználásra
Túlérzékenység, súlyos májbetegség expresszált humán veseműködés, a vér-betegség, terhesség, szoptatás (kell felfüggeszteni szoptatás) csecsemőkorban (maximum 2 hónap).
Mellékhatások
Hányinger, hányás, hasmenés, glossitis, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblasztos anémia, trombocitopéniás purpura, az álhártyás vastagbélgyulladás, a Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma, hemolízis erythrocyták betegeknél hiányban glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, allergiás reakciók (bőrkiütés , angioödéma).
Adagolás és adminisztráció
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Egyidejű alkalmazása ko-trimoxazol közvetett antikoagulánsok hatás nagymértékben javul miatt lassul a inaktiválása az utóbbi, és azok felszabadulása kapcsolatban fehérjék plazmy.Pri egyidejű alkalmazásukra adott szulfonil-karbamid hipoglikémás hatása növelhető, a megnövekedett koncentrációja a szabad frakció Ko trimoksazola.Odnovremennoe ko-trimoxazol, és metotrexát toxicitását fokozhatja utóbbit (különösen a megjelenése Panza Nyílt), mert a kapcsolat a kibocsátást a fehérjék plazmy.Pod befolyása butadiona, indometacin, naproxen, szalicilátok és néhány más NSAID-ok potencírozása ko-trimoxazol, hogy káros hatások miatt a hatóanyag felszabadulását anyagok miatt előfordul, hogy a vér fehérjék és növeljék kontsentratsii.Odnovremenny diuretikumok és ko-trimoxazol növeli annak valószínűségét, trombocitopénia által okozott az utóbbi, különösen idős betegeknél vozrasta.V esetén együttes beadásra ko-hloridin t imoksazolom antimikrobiális hatás felerősíti, mert hloridin gátolja a képződését tetrahidrofolsav szintéziséhez szükséges nukleinsavak és fehérjék. Ezzel szemben a szulfonamidok gátolják a dihidrofolsav képződését, amely a tetrahidrofolsav prekurzora. Ez a kombináció széles körben használják a kezelésére toksoplazmoza.Absorbtsiya szulfametoxazol és trimetoprim való együttes alkalmazás esetén a kolesztiramin csökken képződése miatt az oldhatatlan komplexek, amelyek csökkenéséhez vezet a saját koncentrációja a vérben.
A felvételre vonatkozó óvintézkedések
Nem ajánlott egyidejű alkalmazásával tiazid diuretikumok, orális antidiabetikumok, antikoagulánsok, szalicilátok, fenilbutazon, naproxen, fenitoin, PABA-származékok (kombinált alkalmazása kölcsönösen változtatni hatások).
Különleges beutazási utasítások
A gondos használatát kotrimoxazol betegeknél lehetséges hiány folsav kórtörténetében allergiás reakciók, asztma, zavarok a máj, a vese, a pajzsmirigy. Hosszú távú kezelés esetén szisztematikusan vizsgálatokat kell végezni a perifériás vérrel, a máj és a vesék funkcionális állapotával kapcsolatban. Idős betegeknél további folsavot ajánlunk. A kezelés során, ko-trimoxazol kell megfelelő vizet terhelést (hogy elkerüljék a fejlődésének crystalluria) .Ha veseműködés zavara adagot csökkenteni kell, és a dózisok között eltelt uvelichit.Risk mellékreakciók növekszik idős betegek és parenterális SPID.Pri Alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kell lennie, hogy meghatározzuk a koncentrációját szulfametoxazol a plazmában 2-3 naponként, mielőtt a következő / m injekció. 150 μg / ml-nél nagyobb koncentrációknál a kezelést abba kell hagyni, amíg a koncentráció 120 μg / ml-re csökken.