Co-trimoxazol - használati utasítás, összefoglaló, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 400 mg szulfametoxazol, 80 mg trimetoprim.
Segédanyagok: kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát, nátrium-benzoát, magnézium-sztearát, talkum.
A ko-trimoxazol baktericid, bakteriosztatikus és antiprotozoális hatást fejt ki.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. A szulfametoxazol bakteriosztatikus hatása a PABA-felhasználás folyamatának gátlásához és a dihidrofolsav szintézisének baktériumok baktériumsejtekben történő megszüntetéséhez kapcsolódik. A trimetoprim gátolja az enzimet, amely részt vesz a folsav felhasználásában, és a dihidrofolátot tetrahidrofoláttá alakítja. Tehát a purinok és következésképpen a nukleinsavak bioszintézisének két egymást követő szakasza blokkolódik, amelyek szükségesek a baktériumok növekedéséhez és sokszorozásához. A tüdő, a vesék, a prosztata, a spinalis folyadék, az epevezeték, a csontok szöveteiben nagy koncentráció alakul ki.
A ko-trimoxazol aktív a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: cocci - Staphylococcuspp. (beleértve a penicillináz termelőket), a Streptococcuspp. beleértve a Streptococcus pneumoniae-t; baktériumok - Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatív mikroorganizmusok: cocci - Neisseriagonorrhoeae; baktériumok - EscherichiacoliShigellaspp. Salmonellaspp. Proteusspp. Klebsiellaspp. Yersiniaspp. Vibriocholerae Haemophilusinfuenzae; anaerob nem spóraképző baktériumok - Bacteroidesspp.; a Chlamidiaspp tekintetében.
Ellenáll a Pseudomonasaeruginosa, Trepoinemaspp hatóanyagnak. Mycoplasmaspp. Mycobacterium tuberculosis, valamint vírusok és gombák.
Farmakokinetikáját. Lenyelés után a szulfametoxazol és a trimetoprim gyorsan felszívódnak az emésztőrendszerből. Az élelmiszerbevitel lassítja felszívódását. Széles körben elosztva a szövetekben és testnedvekben. A trimetoprim kötődése plazmafehérjékkel - 50%, szulfametoxazol - 66%. A felezési idő 8,6-17 óra, szulfametoxazol - 9-11 óra. A trimetoprim a vizelettel ürül, többnyire változatlan.
Használati utasítás:
- A ko-trimoxazolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző-gyulladásos betegségek:
- légúti fertőzések (beleértve az akut és krónikus bronchitis, empyema, hörgőtágulat tüdőtályog, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis ....);
- húgyúti fertőzések (beleértve a gonokokkális urethritist, cystitis, pyelitis, krónikus pyelonephritis, prostatitis);
- a gyomor-bél traktus (bélgyulladás, tífusz, lüktetés, kolecisztitisz, kolangitis) fertőzései;
- a bőr és a lágyrészek fertőzései (pioderma, furunculosis, sebfertőzés);
szeptikémia, brucellózis.
Adagolás és kezelés:
Hozzárendelés belül. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek általában 2 tabletta (felnőtt) 2-szer naponta (reggel és este étkezés után); súlyos esetekben naponta kétszer 3 tablettát jelöl; krónikus fertőzésekkel - 1 tabletta naponta kétszer. Gyermekek 2-5 év általában előírt ½ tabletta 2-szer egy nap, 5-12 év - 1 tabletta 2-szer egy nap.
A kezelés időtartama 5-12-14 nap, a krónikus fertőzések esetében pedig hosszabb, és függ a betegség lefolyásától.
Alkalmazási jellemzők:
A terápia során elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani. A gyógyszer beadása betegeken körültekintően lehetséges hiányban folsav, kórtörténetében allergia, asztma, zavarok a máj, a vese, a pajzsmirigy. A gyógyszer hosszantartó használatával szisztematikusan vizsgálatokat kell végezni a perifériás vérmintázatról, a máj és a vesék funkcionális állapotáról.
Idős betegeknél további folsavot ajánlunk. Ha a vesefunkció károsodott, csökkenteni kell az adagot, és növelni kell az átvételi időközöket.
Nem ajánlott a kábítószert kisgyermekeknek szedni.
Mellékhatások:
Az emésztőrendszer oldalától: émelygés. hányás. hasmenés. glossitis. hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság, lozhnodifteriynoe bélgyulladás, növekedés enzimek (enzimek) a máj és a szérum kreatinin, gyulladás a szájüregben, a nyelv gyulladása, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus hepatitis.
Allergiás reakciók: allergiás myocarditis. hidegrázás. kábítószer-láz, fényérzékenység, anafilaxiás tünetek, bőrkiütés. Quincke ödéma, Stevens-Jones-szindróma, Lyell-szindróma,
A húgyúti rendszerből: kristályosodás, hematuria. interstitialis nephritis.
Idegrendszer: apátia, aszeptikus meningitis. a mozgások koordinációjának zavarai, fejfájás. depresszió. görcsök, hallucinációk. idegesség, zaj a fülekben. a gerinc ideggyulladása.
A belső szekréció szervezetei: allergia, hipoglikémia. megnövelt pièrezes.
A csont-izomrendszer: ízületi fájdalom, izomfájdalom.
Légzőszervek: fulladás, köhögés. beszűrődik a tüdőbe.
Egyéb: gyengülés, fáradtság, álmatlanság.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A co-trimoxazol és a közvetett antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával az utóbbi hatása jelentősen megnövekedett az utóbbi lassító inaktiválásának, valamint a plazmafehérjékből való kötődésnek köszönhetően.
A szulfonilureák egyes származékaival kombinálva a hipoglikémiás hatás fokozható.
Az egyidejű alkalmazása ko-trimoxazol, és metotrexát toxicitását fokozhatja utóbbit (különösen a megjelenése pancitopénia).
Befolyásolja butadiona, indometacin, naproxen, szalicilátok és más NSAID-ok potencírozása ko-trimoxazol, hogy káros hatások miatt a hatóanyag felszabadulását anyagok miatt előfordul, hogy a vér fehérjék és növekedett a koncentráció.
A diuretikumok és a ko-trimoxazol egyidejű beadása növeli az utóbbi által okozott thrombocytopenia kialakulásának valószínűségét, különösen idős betegeknél. Abban az esetben, egyidejű beadás hloridin a ko-trimoxazol antimikrobiális hatás felerősíti, mert hloridin gátolja a képződését tetrahidrofolsav szintéziséhez szükséges nukleinsavak és fehérjék. Ezzel szemben a szulfonamidok gátolják a dihidrofolsav képződését, amely a tetrahidrofolsav prekurzora. Ezt a kombinációt széles körben alkalmazzák a toxoplazmózis kezelésére. A co-trimoxazol felszívódása kolesztiraminnal történő együttes adagolás esetén az oldhatatlan komplexek képződésének következtében csökken, ami a vérben való koncentráció csökkenéséhez vezet.
Ellenjavallatok:
Súlyos vese- és májkárosodás, vérbetegségek, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, laktáció, szulfonamidokra és trimetoprimra való túlérzékenység.
A szulfonamidok és trimetoprim behatolnak a placentába, kiválasztódnak az anyatejbe. Magzati és újszülött fejlődést okozhat a nukleáris sárgaság és hemolítikus vérszegénység kialakulásában. Ezenkívül megnövekszik a terhesség alatti nőkben a zsíros májszivárgás kialakulásának kockázata. Ezért a co-trimoxazol terhes nőkben történő alkalmazása ellenjavallt. Szükség esetén vegye be a kábítószert szoptatás alatt, a szoptatást abba kell hagyni.
túladagolás:
Kezelés: bőséges ital, gyomormosás. elektrolit zavarok korrigálása. Ha szükséges, jelölje ki a hemodialízist.
A krónikus túladagolást csontvelő depresszió jellemzi (pancytopenia).
Kezelés és megelőzés: a folsav kijelölése (5-15 mg naponta).
Tárolási feltételek:
B. lista. Nedvességtől és fénytől védett helyen, +25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam 5 év.
Hagyja a feltételeket:
10 vagy 20 tabletta polimer dobozban. 10 tabletta kontúrcsomagolásonként. Egy bank, vagy 1 vagy 2 egymás utáni cellás csomag, valamint egy laza levél a másodlagos csomagolásban.