Perifériás idegek betegségei
Az állatorvosi gyakorlatban gyakoribbak az idegimpulzusok, mint például a bénulás és a peres idegek parézisének működésének megsértése. Az utolsó az 1950-1966 közötti időszakra. nagy állatokban 4,9%, kutyák esetében 18,5% volt.
Az egyes idegek elváltozásainak konkrét bemutatása bizonyos általános információkat tartalmaz a terminológiáról, a besorolásról és az etiopatogenezisről. A diagnózis, a klinika és a kezelés jellemzőit a vonatkozó szakaszokban ismertetjük.
Nevek bénulás és bénulás görög eredetű szó paralisys - bénulás, veszteség és paresis - csillapítás relaxáció motoros funkció által okozott sérülés utak központi vagy perifériás idegrendszer és motoros központok.
Bénulás nem tekinthető azonosnak a mozgási rendellenességek, amelyekben nincs megsemmisítése az ideg központja a gerincvelő vagy vezetőképes pályák, és a perifériás idegekben. Például, ízületi betegségek, nyálkahártya táskák, gyulladásos és degeneratív folyamatok az izmok is kíséri statikus és dinamikus rendellenességek, de nem tulajdonítható a bénulás és bénulás, mert a beidegzés impulzusok nem sérülnek.
A bénulás és a parézis között gyakran nincs egyértelmű klinikai megkülönböztetés, de a patogenetikai szempontból meg kell jegyezni, hogy a parézis megelőzheti a tipikus bénulást, vagyis bénuláshoz vezethet. Ugyanígy a bénulás megjelenhet a parézissel, ahogyan visszanyeri. Különösen gyakran a lovak motoros idegeinek bénulása és parézise megtalálható lovakban, főként a munkavállalók és a sportágakban. A fertőző és posztnatális eredetű paralíziseket is diagnosztizálják. Ezért nagyon fontos tudni az etiológiát, patogenezist, ezeknek a betegségeknek a kezelését és megelőzését.
Minősítést. Azon a helyen, a kár, hogy az idegrendszer és a perifériás bénulás megkülönböztetni tsentralnye.- Ha ez érinti a motor sejtek az elülső szarv a gerincvelő, az agyidegek magok vagy perifériás motoneyritov halad egy része a perifériás idegek, fejleszteni perifériás bénulás. Megfigyelhetők az izmok és az idegek sérüléseivel és törzsével. Amikor a motor neuronjai érintettek, központi bénulás alakul ki.
Továbbá, bénulások sorolják etiológiai alapon, és együtt csoportok: traumatikus bénulás által okozott idegkárosodás durva elemeket, ficam, szorította, zúzódások, folytonossági stb.;. mérgező növények (rank) vagy mérgek fogyasztása által okozott mérgezési bénulás; fertőző bénulás (pestis húsevő, Aujeszky-féle betegség, listernózis); parazita bénulás (juh ár) és a szülés utáni bénulás és parézis.
A klinikai gyakorlatban a bénulás domináns tünetekre van felosztva, például a bénulások fáradságosak, spasztikusak és a test károsodásának természete: hemiplegia - a test fele felének sérülései; paraplegia - jobb oldali és baloldali hemiplegia sérüléseinek kombinációja; paraplegia - ha mind a mellkasi, mind a kismedencei végtagok érintettek. A mellkasi és kismedencei végtagok kombinált sérüléseit tetraplegia-nak nevezzük. A parézis esetében a hemi, paraparesis kifejezést ennek megfelelően alkalmazzák. Egy végtag vereségét monoplegiának nevezik.
A perifériás bénulás általában teljes, mivel a komplex mozgásokat és az elemi reflexeket elhagyják. A perifériás bénulás ezen jellemzője a szervekben rejlő reflex hatások megszűnése, valamint az izomtónus (flaccid bénulás) esése.
Másik jellemzője petyhüdt bénulás egy teljes képtelenség kompenzációt, mert motonevrony szolgálja ez az izom, akkor feltétlenül szükséges a normál működését és anatómiai bypass útvonal nem kompenzálja azt, kivéve, ha az ilyen motonevrony arra munkaképtelenné válik. Például egy háromfejű izomműködés nem áll helyre, amikor elpusztult a mag, de lehet kompenzálni,
erősítve az izom-szinergikusok működését. A perifériás paralízis fontos patogenetikai oldala az érintett ideg által idült idegi elváltozás (idegi dystrophia) jelentős rendellenessége. Az atrófiás izmok élesen csökkentették az elektroszociitást és a chronaxist, amelynek fontos prognosztikai és diagnosztikai értéke van.
Az idegrendszer károsodásának típusa, amely perifériás bénulás kialakulásához vezet. A központi idegrendszer élesen reagál az agyrázkódásra, a perifériás idegek kisebb mértékben változnak. Ezeket a változásokat molekuláris zavarok jellemzik. Nincs látható morfológiai változás. Az ideg megrázása lőtt sebekkel lóg a lágy szövetekbe, amikor egy nagy ütőerővel rendelkező töredék vagy golyó károsítja a szövetet az idegtest közelében. Ilyen esetekben gyulladásos vérzések, perinervia ödéma és a mielin burák lebomlása fordul elő. A kisebb agyrázkódást rövid távú parézis és bénulás kísérheti, amely általában kezelés nélkül eltűnik. Az érzékeny idegek súlyos rázása traumás sokkot okozhat.
Idegsérülések -. A leggyakoribb típus adódó károk durva kidöntött állatok tartoznak, zúzódások, stb A legtöbb sérült ideg fatörzsek felületaktív elhelyezett feküdt egy szilárd alapot a csont (arc, predlopatochny, radiális, peroneális, szeméremtesti idegeket és más).
Morfológiai változások az ideg erős sérülések jellemzi epinerviey vérzések, ödéma és infiltrációját stromális idegek és epinerviya, degenerációja idegrostok demielinizáció különböző mértékben kifejeződik. Bizonyos esetekben az idegimpulzus funkciójának elvesztésének részleges (parézis) vagy teljes (paralízis) tünetei zúzódásokat követően alakulnak ki.
Ideg-kompresszió lehet által okozott nyomás tüskék vagy gipsz, rugalmas pólya, kallusz vagy exostosisok, tumor, amely kifejlesztett közelében az ideg, hosszú állat fekve oldalsó helyzetben egy műtőasztalon. Az utóbbi esetben súlyos bikák alakulhatnak ki a radiális ideg bénulása; hogy ez ne történjen meg, a váll- és vállkötés alatt egy puha matracot kell tartani a hosszan tartó műveletekkel.
Az ideg patomorfológiai változásait az összepréselés során az iszkémia, a mielin burák lebomlása és az axiális hengerek degenerációja jellemzi. A selyem ligatúra ülőidegében szuperpozícióval végzett kísérletes vizsgálatok kimutatták, hogy a demyelinizáció 48-72 órán belül alakul ki.
Patogenezisében. A pre-laryngeális, radiális és femoralis idegek elváltozásaiban a motorfunkciók károsodása fejeződik ki; A vasomotor, a trofikus rendellenességek és a fájdalomreakciók kevésbé hangsúlyosak. A szimpatikus innerváció megsértését a hiperémia, a verejték elválása (hiperhidrosis) és a bőrhőmérséklet emelkedése jellemzi. Az ilyen idegek irritációja ellenkezőleg, érgörcsöt, hideg véget és anhidrozist okoz. Például irritálóan a perifériás idegben a novokain 3% -os 4% -os oldatának első varrása. 15-20 perccel az oldat beadását követően a radiális idegben bőrhipertermia alakul ki, éles izzadás az alkar elülső és külső felületén. Az injekció után bekövetkező bénulás 2 óra elteltével eltűnik.
A trofikus zavarok a veszteség a szenzoros és motoros beidegződésével jellemzi fokozott haj növekedését, pata kürt, bőrszárazság és a kialakulását neurotróf fekélyek. A lovak az átvágás után a sípcsont, akkor peroneákat medián idegek néha megfigyelhető peeling karom pornó disszidálás majd kürt kapszula. Azt találtuk, hogy az átvágás az ülőideg és a nyomást a középső szakaszán, illetve abban, neki ligatúra (érzéstelenítés nélkül) okozhat megjelenése kutyák neurotróf fekélyek az első ujjperc. Meg kell jegyezni, hogy a fekély nem fordulhat elő, ha a tömörített ideg lekötése előzi subepinevralnoe fájdalomcsillapítás (A. N. Golikov). A trofikus rendellenességek a kevert ideg működésének elvesztése és az idegi fájdalmas irritáció következtében alakulnak ki. Emlékeztetni kell arra, hogy a bőr és az izmok mechanikai károsodása, mint általában, az idegvégződések szakadásával vagy zúzásával jár. Azonban a trofikus rendellenességek gyakran előfordulnak olyan esetekben, amikor a nagy idegrendszernek, a gerincvelőnek és az agynak sérülése van.
Ha a perifériás motor neuronja érintett, hipotóniás és atonikus bénulás alakul ki a megbénult izmok sorozatos sorvadásával; a központi motor neuronjának veresége spasztikus bénulást okoz, amelyet az izomtónus eltűnése jellemez.
Az előlap, radiális, femurális, sham és más vegyes idegek bénulását a neurogén izomsorvadás gyorsan fejlődik. Az izomrostok rostos transzformációnak vannak kitéve (granuláris degeneráció, vacuolizáció, kötőszövet proliferációja). Az atrophiás folyamat fejlődési sebessége és expressziójának mértéke függ a központi idegrendszer által a perifériás innerváción keresztül végzett neurotróf hatás elvesztéséig. Általában 4-5 hét elteltével az izom atrófia a lovak és kutyák esetében jól kifejeződik. A szarvasmarhákban később jön, és kevésbé észrevehető. Parézisben az atrófia gyengén fejeződik ki, és hiányozhat. Azonban a mozgás funkció jelentősen romlik. A motoros idegek parézisével és bénulásával az izomtónus megváltozik (hipotenzió). A hipotóniás izmok fáradságosak, fanyarak, kontúrjuk simítva. Ha a végtag passzívan mozog, akkor az ízületek relaxációja (relaxáció), a mozgás idején - túlzott hajlítás vagy kiterjesztés. A magas vérnyomással az izmok sűrűvé válnak, szálas szövettel hasonlítanak, a megkönnyebbülés, a has és az ín erősen kiemelkedik. A passzív mozgások nehézkesek, a végtag rugalmas ellenállása van.
A helyes diagnózis felállításához ismernie kell az izmok beidegzésének területét, azok topográfiáját és a statika és dinamika funkcióit. Például, a bénulás a radiális idegműködés esik izom extensor könyök, karpális, fetlock és mögöttes ízületek: a végtag van hajlítva nyugalomban és mozgása az ízületek nem teljesen kiegyenesedik (paralitikus kontraktúra). Bénulás a nervus femoralis funkciót esik négyfejű combizom, ahol a térd ízületi és az alapjául szolgáló törjön, és az aktív hosszabbító lehetetlenné válik.
Az idegtest károsodásának mértékének tisztázására most kerül sor az elektromos izgatottság vizsgálatára. Az intakt izmok vagy idegek irritálása a faradikus és a galván árammal okozza az izomösszehúzódást, ami a reflex ív működésének indikátora. Parézissal és bénulással a megfelelő izmok kontraktilitásának éles megzavarása vagy elvesztése áll fenn, amit az idegimpulzusok vezetésének megsértésével magyaráznak. Az izom excitivitási küszöbének (reobázis) meghatározásához használjon mikrofaradikus vagy elektronikus kronométert. A vizsgálatot egy gombelektróddal végezzük, amelyet az izom motorhelyére alkalmazunk. Az izmok legnagyobb ingerlékenységének pontjai általában megfelelnek az idegi ágak izomzatába való bejutás helyének. Minden egyes izomnak van bizonyos motorpontja. Általában mély bénulással nem lehet megszerezni a megfelelő izom összehúzódását, de idővel, amikor az ideg regenerálódik, az elektromos izgalom fokozatosan visszaáll. Ez a beidegzés helyreállítását jelzi, és a fellendülés jele.
A perifériás bénulás prognózisa az idegkárosodás természetétől függ. Az agyrázkódás, az orrdugulás és az idegek zúzódása miatt az állatok gyorsabban térnek vissza, mint szakadásokkal, hosszan tartó összenyomódással vagy zúzással. Az utóbbi esetben a regeneráció nem fordulhat elő. A szarvasmarhák és lovak esetében a traumás és iszkémiás bénulás motorfunkcióit átlagosan 35-45 nappal később helyreállítják. Az izomfunkció helyreállításának időzítése a sérült idegek regenerációjának hasznosságától függ.
Ossza meg a kapcsolatot a barátaival