Menstruáció, nőgyógyászat és szülészet
Ha a beültetés nem következik be, a mirigyek megszűnnek, és titokban támadnak, az endometrium funkcionális rétegében pedig degeneratív változások kezdődnek. Az elutasításának közvetlen oka az ösztradiol és a progeszteron tartalmának éles csökkenése a sárga vándorlás következtében. A vénás kiáramlás csökken az endometriumban, és az értágulat bekövetkezik. Ezután az artériák szűkültek, ami iszkémia és szövetkárosodáshoz, valamint az endometrium funkcionális elvesztéséhez vezet. Ezután vérzés lép fel az endometriális bazális rétegben maradt arteriolák fragmenseiből. A menstruáció akkor áll le, amikor az artériák szűkek, az endometrium visszaáll. Így a vérzés megszűnése az endometrium hajóiben különbözik a test más részein lévő hemostazistól.
A vérzés a vérlemezkék felhalmozódása és a fibrin lerakódása miatt általában megáll, ami hegesedéshez vezet. Az endometriumban a hegesedés funkcionális aktivitásának elvesztéséhez vezethet (Asherman-szindróma). E következmények elkerülése érdekében alternatív hemostatikus rendszert kell alkalmazni. Az érrendszeri kontrakció mechanizmus a vérzés megállítására az endometriumban. Ugyanakkor a hevenyészetet minimálisra csökkenti a fibrinolízissel, ami tönkreteszi a vérrögöket. Később az endometrium helyreállítása és az új erek kialakulása (angiogenezis) a menstruációs ciklus kezdetétől számított 5-7 napon belül a vérzés befejezéséhez vezet.
Az ösztrogén és a progeszteron kivonásának hatása a menstruációra egyértelműen meghatározott, de a parakrin mediátorok szerepe még mindig nem tisztázott. Érszűkítők: prosztaglandin F2a, endotelin-1 és a vérlemezke aktiváló faktor (PAF) végezhetjük belül az endometriumban, és részt vesznek a vaszkuláris összehúzódást. Hozzájárulnak a menstruáció megkezdéséhez és a további ellenőrzéshez. Ezek a mediátorok vezérelhető expozíciós értágítók, mint a prosztaglandin ösztradiol, prosztaciklin, nitrogén-oxid, amelyek által termelt a méhnyálkahártya. A prosztaglandin F2a erős érösszehúzó hatását, felerősíti görcse artériák és a méhnyálkahártya ischaemia okoz összehúzódások a myometrium, egyrészt, csökkenti a vér áramlását, a másik - megkönnyíti eltávolítását elutasította az endometrium.
Az endometrium helyreállítása magában foglalja a mirigyes és a stromalis regenerációt és az angiogenezist. A vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor) és a fibroplastic növekedési faktor (növekedési faktor fibroplastic) találtak az endometriumban, és hatásos angiogenezivnymi szerek. Kiderült, hogy az ösztrogén által termelt glandularis és stromalis regenerációt fokozzák epidermális növekedési faktorok (epidermális növekedési faktor). Az ilyen növekedési faktorok, mint a transzformáló növekedési faktor (TGF) és az interleukinok, különösen az interleukin-1 (IL-1), nagy jelentőséggel bírnak.
